Tomografia computadorizada pode ser perigoso por conta da radiação? Se sim, quando pode ser substituída

A dose de radiação de uma tomografia computadorizada, de fato, não é desprezível, mas, no caso da suspeição de uma otomastoidite crônica colesteatomatosa, sendo este o exame de escolha, creio que os custos e riscos sejam sim superados em muito pelos benefícios de se ter um diagnóstico preciso e assim a possibilidade de um tratamento adequado.

Para o simples diagnóstico do colesteatoma uma Ressonância Magnética é um bom exame e não emite radiação. Já para o planejamento da cirurgia é preciso lançar mão de Tomografia Computadorizada que emite radiação mas não em níveis que causem preocupação. Para um pequeno colesteatoma inicial um cirurgião experiente pode eventualmente optar apenas pela Ressonância Magnética.

A Tomografia Computadorizada realmente emite uma quantidade de radiação muito maior que uma radiografia simples. Porém, é um exame extremamente seguro, não existindo na literatura médica um "número maximo" de tomografias que podermos realizar. A questão principal é o exame estar bem indicado. Para saber isso, a pergunta que o paciente sempre deve fazer é "este exame vai mudar consideravelmente a forma com que vai tratar meu problema?". No caso do Colesteatoma a resposta é SIM. A Tomografia é fundamental para avaliação da anatomia a ser operada e avaliação das áreas de destruição óssea, situações que têm avaliação MUITO inferior com a Ressonância. Por outro lado, para diagnóstico de uma recidiva do Colesteatoma, por exemplo, a Ressonância na sequência de difusão mostra com precisão a doença, enquanto a Tomografia não será capaz de dar certeza ao médico.
Resumindo, exames complementares não tem este nome à toa. Devem ser solicitados e analisados racionalmente!
Um abraço.