Uso há muitos anos paroxetina que me estabiliza com 10 mg dia, mas persistem para-efeitos

O escitalopram é muito semelhante a paroxetina. Mas, por vezes, mesmo se fazendo troca dentro do mesmo grupo de substancias (no caso, os inibidores seletivos de recaptura de serotonina), pode haver diferenças. Somente se testando é que teria uma resposta.

Tanto a dificuldade de ejaculação quanto o aumento do tempo de sangramento são efeitos colaterais comuns dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como a paroxetina e o escitalopram. Seria melhor uma troca de classe de antidepressivos.

Seu médico poderá avaliar sua situação individual e recomendar o melhor tratamento para você. É importante lembrar que a mudança de medicamento deve ser feita com supervisão médica e gradualmente, a fim de evitar efeitos colaterais e possíveis complicações.

O que você descreve é relativamente comum com a paroxetina. Ela é um antidepressivo da classe dos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), que muitas vezes causa efeitos colaterais sexuais, como dificuldade para ejaculação, e, em alguns casos, alterações na coagulação, levando a sangramentos mais fáceis ou prolongados. Cada ISRS tem um perfil ligeiramente diferente: o escitalopram, embora também seja um ISRS, tende a ter menos impacto na função sexual para algumas pessoas e pode ser um pouco mais “suave” quanto a efeitos no sangramento, mas isso não é garantido — cada organismo reage de forma individual. A mudança de medicação deve ser feita somente com acompanhamento médico, porque envolve ajuste de doses, tempo de transição e monitoramento de sintomas. O mais indicado é conversar com um psiquiatra sobre a possibilidade de trocar ou ajustar o tratamento, avaliando benefícios e riscos. É muito importante cuidar da sua saúde mental, e estou disponível para esclarecer dúvidas aqui pelo chat sempre que precisar.