vou operar e fazer artrodese em l4-l5 L5- s1 , e tem uma hérnia em t2 que não vão mexer, isso pode

2 respostas
vou operar e fazer artrodese em l4-l5 L5- s1 , e tem uma hérnia em t2 que não vão mexer, isso pode levar a uma segunda cirurgia futuramente? tenho dormência na perna direita e muita dor nas costas, em caso de hérnia extrusa (l5-s1) o medico disse que não tem como correr da cirurgia, isso é verdade?
Dr. Walbron Steckelberg
Especialista em medicina física e reabilitação, Ortopedista - traumatologista
Brasília
Esta correto, o resultado e sempre muito bom.
Nao precisa mexer na outra vertebra menciona.
Normalmente os resultados sao bons.

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Dr. Andre Pagotto
Ortopedista - traumatologista
Imperatriz
Olá boa noite.
Antes de comentar sobre sua pergunta, é importante ressaltar algumas características dessa doença.
Então, a hérnia de disco lombar é caracterizada pela migração do núcleo pulposo além dos limites anatômicos do anel fibroso, invadindo compartimentos adjacentes.
Quando isso acontece na direção posterior, há uma compressão das estruturas nervosas ( nervos ou medula) gerando sintomatologia específica. Até certo ponto, tal condição ocorre em consequência do processo degenerativo intervertebral. Os seguintes aspectos são considerados como as causas mais importantes: genética, lesão por repetição, postura.
A hérnia de disco lombar sintomática é mais frequente entre os 30 e 50 anos de idade, numa relação de 2:1 na população masculina.
A hérnia de disco lombar é uma patologia frequente, geralmente autorresolutiva. O impacto socioeconômico é elevado, tanto pela doença em si quanto pelo advento de novos procedimentos para tratar sua evolução. Cerca de 85% das hérnias de disco são resolvidas com tratamento conservador, por outro lado, cerca de 13% dos pacientes desenvolvem novas hérnias ou sofrem piora dos sintomas da hérnia inicial.
De forma simplificada, são aceitas algumas orientações clássicas para a cirurgia da hérnia de disco.
A orientação mais comum é que a falha do tratamento conservador não ultrapasse o período de oito semanas. Caso haja, ao longo desse período, melhora contínua e consistente dos sintomas, porém sem resolução completa, deve ser considerada a extensão do tratamento médico.
Outra indicação é o histórico prévio de crises severas anteriores. Isto denota uma condição mecânica inflamatória mantida, controlada pelo tratamento clínico, contudo sem resolução efetiva do processo.
Obviamente, a progressão do déficit motor instalado, como é o caso da síndrome da cauda equina, define a indicação cirúrgica, muitas vezes emergencial.
O resultado esperado deve ser discutido à exaustão, sabendo- se que a cirurgia de hérnia de disco lombar é paliativa, visando solucionar somente a compressão sobre a estrutura neuronal e não a degeneração que a causou. Devem ser destacadas a necessidade e a importância da reabilitação física no pós-operatório. Nos casos onde há importante degeneração do disco intervertebral, as vezes é indicado também a artrodese ( alem da descompressão ), visando tratar também a degeneração do segmento acometido, que pode ser realizada de algumas maneiras diferentes mas o objetivo final é proporcionar a fusão das vértebras acometidas provendo estabilidade ao segmento acometido.
Devido a tantas particularidades nas doenças da coluna, é importante conversar sempre com seu especialista em coluna.

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