Zolpiden pode desencadear crise de hemorroidas? pois tomei por uma semana e tive crise aguda de hemo

Continuo no Reino Unido, com pouquissimo tempo para responder. Estou em Aperfeiçoamento em uma Universidade.

Sua pergunta chama a atençao por 2 dúvidas:

1) o que são hemorróidas?
2) o que causa hemorróidas? posso responder sobre uma causa comum: Intestino Preso.

Digo que a presença de hemorróidas muitas vezes está associada com o Intestino Preso.
Vou falar, de modo genérico, sobre o Intestino Preso

Posso falar, de modo genérico, sobre INTESTINO PRESO.
Faço isso pelo senhor(a) e pelos mais de 2,4 milhao de leitores que me honram com sua leitura aqui.

INTESTINO PRESO

Como sempre, nada falo sobre casos individuais. Prefiro EXPLICAR as doenças, exames e tratamentos. Acho que a dúvida de muitos pode começar a ser esclarecida. Digo COMEÇAR, pois cada assunto pode ser estudado por uma vida toda...
...de fato, os bons Médicos estudam estes assuntos pela vida inteira, e não completam seu conhecimento.
Hipócrates falava: "a ARTE(da Medicina) é longa e a vida é breve(para aprender tudo)"

QUEM NÃO CONHECE PELO MENOS UMA PESSOA QUE TEM INTESTINO PRESO???

Milhões de pessoas tem intestino preso, em particular mulheres, idosos, pessoas em uso de certas medicações(como alguns antidepressivos , antiácidos e ferro, entre muitas outras), pessoas no leito e durante ou após a gravidez. Claro que não se resume a isso. De fato na prática clínica vemos pessoas em várias idades e situações com o intestino preso.


=============Para o diagnóstico adequado é preciso uma História Clinica bem detalhada. É lógico que problemas de saúde anteriores e uso de medicações devem ser vistos detalhadamente. O tempo em que existe a obstipação também é fundamental. É claro que para isso é preciso atenção ao paciente. É muito importante saber se há situações como
-sangramento,
-dor para evacuar
- histórico pessoal e familiar, incluindo história familiar de câncer de intestino.
A situação nutricional, emocional e as cirurgias anteriores, incluindo partos, também são importantes. Deve-se conhecer tratamentos anteriores, já que é comum o uso de laxantes, com ou sem orientação médica.
Para fazer uma Avaliação detalhada é preciso um Médico atencioso e que conheça bem Semiologia (arte de descobrir a causa dos problemas apresentados por seus pacientes)

==============Para um diagnóstico preciso é necessário um Médico qualificado e que faça ou interprete desde exames simples até os mais sofisticados. Por isso que sempre insisto na qualificação e experiência do Médico.
===Há quem ache que é um problema fácil e banal, mas o Médico que conhece as inúmeras causas da obstipação avalia seu paciente com cuidado. Por exemplo, se a obstipação acontece pela presença de uma obstrução, por exemplo um câncer de intestino, o uso de fibras pouco irá ajudar.

====doenças associadas:
muitas pessoas com intestino preso tem hemorróidas, fissuras anais ou doença diverticular.
Falo de passagem sobre as hemorróidas:
são veias, no canal anal, que podem sangrar, inflamar (a chamada trombose hemorroidária) e sair, sendo palpável.
Normalmente não há dor com hemorróidas. No caso de trombose hemorroidária pode haver dor intensa, com saída de uma tumoração endurecida no ânus.
O diagnóstico de hemorróidas (e fissuras) é feito com mais facilidade no exame Proctologico (que inclui a Retosigmóidoscopia). Diferente do que o leigo acredita, a Colonoscopia não verifica as doenças do ânus com precisão, mas serve para verificar em detalhes o interior do colon (intestino grosso). O bom Médico saberá quando é melhor fazer a Colonoscopia e quando o paciente obterá mais benefícios com o exame proctológico (e Retosigmóidoscopia) . Cada exame tem suas indicações.

=================O tratamento, como tudo em Medicina, deve ser personalizado. Não se deve usar laxantes sem indicação ou acompanhamento médico, e não são todas as pessoas que melhoram apenas com medicamentos. Cada caso deve ser visto individualmente. Como dizia o grande William Osler, brilhante Professor e ícone da Medicina:

“O BOM MÉDICO TRATA A DOENÇA, MAS O GRANDE MÉDICO TRATA O DOENTE”.

Minha experiência: sendo um Médico com tanta experiência e com tanto interesse em doenças intestinais, é claro que vi inúmeros casos de intestino preso.
Algumas vezes é preciso um diagnóstico mais sofisticado. Outras vezes cabe apenas modificar o uso erroneo de laxantes, que é muito comum.
Tenho visto alguns casos de obstipação em mulheres, que se inicia após a gravidez. Há certos casos em que as alterações de dieta e/ou o uso de laxantes não são suficientes, já que o problema está na eliminação das fezes (que se formam normalmente). Esses casos merecem tratamento diferente do que fazemos normalmente.
De todo modo, tive a satisfação de não ver casos intratáveis ou sem resoluçao, até agora.
Mas entendo que isso acontece pelo respeito com que vejo essa condição. Sei que há inúmeras causas para a obstipação e que cada caso é um caso.

AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Mas, falo algo pessoal:

Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes : se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, recomendo que procurem outro médico. Não me esperem caso achem que a celeridade é importante.
Sua saúde é mais importante do que eu ter a Clínica lotada.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.