O que é CPRE?

CPRE representa a endoscopia retrógrada cholangio pancreatógrafa. É um exame de raios-X para verificar as vias biliares e pâncreas, que foram preenchidas com contraste para ser capaz de ver. Para a ductos biliares deixar o fígado e secreção pancreática pelo pâncreas. Ambos levam à porção inicial do intestino delgado (duodeno).

Quando é CPRE?

O objetivo deste teste é detectar qualquer doença ou irregularidade dos ductos biliares ou pâncreas.

  • Ela pode servir para localizar e, às vezes remover cálculos biliares presos no duto biliar.
  • Ele também pode detectar infecções, câncer e .
  • Usados ??para estudar a icterícia, que é quando o paciente se torna amarelo devido à obstrução dos ductos biliares.
  • Para estudar a dor abdominal, quando outros testes não mostram causa.

Além de seus usos diagnósticos, CPRE pode também aliviar a icterícia, para extrair o ducto biliar ou pela colocação de um tubo plástico (stent) através de um estreitamento da porção terminal do ducto biliar.

Como é CPRE?

CPRE é feito no serviço de raios-X de um hospital. Para permitir que o esparelho se mova suavemente o estômago deve estar vazio, o que é conseguido com um jejum de seis horas.

  • Após a explicação do procedimento, o pulveriza a parede de trás da garganta com um spray que tem um anestésico local semelhante ao que os usam, que entorpece a garganta e pode interferir com a deglutição.
  • Um sedativo é injetado na mão ou braço. Não um anestésico verdade, mas aquele que faz com que o paciente se sinta sonolento.
  • Endoscópio especial é colocado na boca, e pede-se que o paciente engula. É como engolir um grande pedaço de comida.
  • Embora a partir desse momento o paciente  muitas vezes não perceba nada, o endoscópio faz o seu caminho através do duodeno. Uma vez lá, um tubo do endoscópio através de um pequeno buraco na parede do duodeno, é inserido os tubos que vêm para a vesícula biliar e pâncreas.
  • O contraste é injetado no duto e radiografias.
  • O endoscopista examina as radiografias.
  • Se há uma pedra no ducto biliar, são capazes de eliminar a dilatação da extremidade distal do conduto e puxando o cálculo.
  • Se há um estreitamento do ducto biliar é inserido um tubo de plástico (stent) para permitir o fluxo da bile para o duodeno.

Após o procedimento, os pacientes permanecem com sono por várias horas. Se uma pedra é removida ou colocação de stent pode ser necessário para passar a noite no hospital.

O quão perigoso é CPRE?

CPRE para fins de diagnóstico é completamente seguro. Pode haver casos excepcionais de alergia ao contraste iodado. Há também um pequeno risco de inflamação do pâncreas (pancreatite) que aparece em 1% dos scans.

CPRE terapêutica (quando o objetivo é tratar) é comparável à cirurgia, embora ainda seguro, há 3% dos doentes que sofrem complicações. As principais são infecção, sangramento e pancreatite. A maioria dse recupera completamente com o tratamento.

Em mulheres grávidas, o líquido de contraste pode danificar o feto. Pessoas com coração, fígado ou doença renal também devem consultar um especialista antes de fazer o teste.

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Dr. Ricardo Almeida
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Oncologista
São Paulo
Esta situação é uma complicação bastante incomum da pancreatite aguda. O tratamento endoscóspico com colocação de prótese por CPRE tem sido relatado como uma possibilidade de tratamento com bons…

Dr. Marcelo de Abreu Pinto
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Porto Alegre
Os sintomas podem estar relacionados a recuperação da pancreatite aguda que ainda é recente. Caso ele ainda não tenha operado a vesícula, pode ser que o mal estar após comer se deve aos cálculos…

Dr. João Bergamasco
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Manaus
Inicialmente se deve avaliar se transcorreu tudo bem com o procedimento. A princípio não parece ter relação com a cpre, sugiro uma alimentação rica em fibras, beber bastante água. Caso não haja…

Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
o Stent não é fixado então ele pode sair sozinho. É aconselhável passar novamente ou realizar uma derivação biliodigestiva para melhorar a qualidade de vida.

Dr. Marcelo Martins Souto
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Porto Alegre
No caso de CPRE para extração de cálculos, não é obrigatório, mas é altamente recomendado. Somente em pacientes muito doentes, de altíssimo risco cirúrgico, não indicaria cirurgia. Mas via de…

Dr. Ricardo Almeida
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Oncologista
São Paulo
A CPRE é um procedimento diagnóstico e terapêutico indicado principalmente para investigação e tratamento principalmente das obstruções de vias biliares, pelos diversos motivos. A obstrução biliar…

Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
A melhor especialidade para ver isso é cirurgia do aparelho digestivo.
O que está sentindo pode ser complicação do procedimento.

Dr. Eduardo Larchert Guimarães
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Salvador
Esses sāo sintomas bastante inespecíficos, porém é aconselhável que busque orientação do seu médico quanto a isto. Não me parece ser complicação do procedimento, porém deve ser investigado melhor.

Dra. Fernanda Pessorrusso
Cirurgião geral, Endoscopista
Jundiaí
Para indicar o exame de CPRE, o cirurgião ou gastro deve ter alguma suspeita clinica, sendo a mais comum cálculos em coledoco e neoplasias, com diagnostico através de exames de sangue e imagem…

Procedimento de CPRE é realizado com um aparelho endoscópico chamado duodenoscopio, que injeta ar no duodeno e distende as alças, impossibilitando a cirurgia da retirada da vesícula (colecistectomia)…