Hernioplastia hiatal (cardioplastia) videolaparoscopica - Informações, especialistas e perguntas frequentes
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Perguntas sobre Hernioplastia hiatal (cardioplastia) videolaparoscopica
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A hérnia de hiato é uma condição anatômica que favorece o refluxo gastroesofágico, com queimação atrás do peito, azia e dor na “boca do estômago” após a alimentação.
Seu tratamento impede a agressão ao esôfago e melhora os sintomas descritos.
A esofagite (inflamação causada pelo refluxo), quando não tratada adequadamente, pode evoluir a longo prazo para neoplasia (câncer) de esôfago
Quando não há melhora com o tratamento clínico para os sintomas, o tratamento cirúrgico é o tratamento de escolha. A cirurgia realizada é feita por videolaparoscopia, com rápida recuperação e retorno precoce à dieta regular.
A doença do refluxo gastro esofagico possui alta prevalencia na população em geral. Na maioria das situações reflete uma alteração no funcionamento do Aparelho digestório mas em algumas situações é causado por alterações anatômicas que devem ser corrigidas com tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico mais indicado é a correção por videolaparoscopia, com pequenas incisões e retorno rápido as atividades.
Essa é cirurgia realizada para tratamento do Refluxo Gastro - esofágico, sendo indicada para a menor parte dos pacientes com essa doença.
A cirurgia é realizada por videolaparoscopia. Durante o procedimento é realizada correção da hérnia de hiato, com redução do tamanho do hiato esofágico (que geralmente esta alargada) e é confeccionada uma válvula anti-refluxo.
O técnica mais utilizada hoje em dia é a Fundoplicatura a Nissen, na qual a válvula confeccionada é uma válvula que envolve todo o estômago (360º).
A hérnia de hiato é uma doença em que uma parte do estômago se projeta para dentro do tórax por meio de uma abertura no diafragma. O diafragma é a camada de músculo que separa o tórax do abdômen. Esse músculo é utilizado na respiração.
A hernioplastia hiatal associada à fundoplicatura é uma forma eficaz de tratar o refluxo gastro-esofágico e a hérnia de hiato. Por ser realizada por via laparoscópica (videocirurgia) tem recuperação pós-operatória rápida. São realizadas cinco pequenas incisões (cortes no abdômen) de até 1 cm, o que diminui a dor após a cirurgia quando comparada à cirurgia convencional.
Marcelo De Abreu Pinto
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Porto Alegre
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O tratamento cirúrgico está indicado em:
• Pacientes que por alguma razão (ordem pessoal, econômica, intolerância, etc.), acham-se impossibilitados de dar continuidade ao tratamento clínico (uso de medicação para diminuir a secreção gástrica)
• Casos em que é exigido tratamento contínuo com medicamentos para refluxo, especialmente em pacientes com menos de 40 anos.
• Esôfago de Barrett > 3cm (transformação das células do esôfago devido ao refluxo). Pacientes com esôfago de Barrett têm maior risco de desenvolver câncer.
• A resolução completa e definitiva da doença ocorre entre 85%-95%. Tendo estudos que demonstram uma resolução de 80% em 10 anos de pós-operatório.
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