A jejunostomia é uma intervenção que se chama assim por ser feita no início do intestino delgado que é chamado de jejuno. A jejunostomia é uma operação que consiste em abrir orifício no jejuno, através da parede abdominal. Nesta abertura no intestino delgado posiciona-se uma sonda (tubo flexível) através da qual se introduz alimentos ou medicamentos ou se faz uma saída artificial de fezes (ânus artificial). Pode ser feita direta na pele onde se coloca uma bolsa coletora ou por sonda para administração de dietas especiais ou medicamentos. A jejunostomia é realizada em pacientes que perderam, temporária ou definitivamente, a capacidade de deglutir os alimentos e que não podem ou não conseguem se alimentar pela boca, ou pacientes que padeceram lesões cerebrais graves ou transtornos do trato gastrointestinal superior. A jejunostomia só é recomendada quando há a necessidade de alimentação por longo prazo (ao menos tres a seis meses). Quando o paciente necessita de alimentação por curtos períodos, é mais recomendada a alimentação naso-enteral ou naso-gástrica. A incisão de acesso a cavidade abdominal é acima da umbilical na linha mediana cerca de 8 cm. Após a abertura de todos os planos, identifica-se e expõe-se a alça jejunal, situada aproximadamente 20 cm do ângulo Treitz (duodeno-jejuno). Com isso seleciona-se o ponto de fixação da sonda no jejuno (à 20 cm do ângulo citado). A jejunostomia pode ser feita com a finalidade de descompressão biliopancreático-duodenal. A complicação mais freqüente do procedimento é a diarréia. Pacientes ambulatoriais e pacientes que terão alta com nutrição enteral deverão seguir as orientações do quanto ao curativo e devem receber orientação nutricional. Os cuidados de enfermagem contêm o cuidado com o local de inserção da sonda. É importante limpar o local da inserção com gase embebida em soro fisiológico duas vezes ao dia e observar a presença de fluídos ou secreções no local. Caso isto seja percebido deve contatar-se o médico. A sonda é presa à parede do abdômen. É útil fixá-la com fita adesiva hipoalergênica ou esparadrapo para evitar trações e deslocamentos acidentais. O tipo de dieta que deve passar na sonda são alimentos liquidificados preparados (dieta caseira) ou comprados (dieta industrializada), combinados de maneira adequada para que a dieta esteja completa e equilibrada. Um pode dar orientação. As sondas de jejunostomia são de polieturano ou silicone. Por serem resistentes, podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.

Dr. Daniel Weiss Vilhordo
Cirurgião bariátrico, Cirurgião do aparelho digestivo, Endoscopista
Porto Alegre
Anita, embora não seja frequente, seria importante saber se haveria motivos para a doença do estômago (a qual não foi especificada na questão) estar interferindo nisso. É necessário também…

Dr. Demétrius Germini
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
São Paulo
Verifique se o aporte de alimentos pela jejunostomia está adequado para o peso e idade. Se o volume alimentar estiver adequado, A fome pode ser uma queixa subjetiva, motivada por fatores…

Dr. Leonardo Menegaz Conrado
Cirurgião do aparelho digestivo, Endoscopista
Porto Alegre
O paciente deve procurar o serviço de rmergencia da instituição na qual realizou a cirurgia de Gastrostomia para realizar a troca da sonda!
A única consequência é não poder receber…

Dr. Leonardo Menegaz Conrado
Cirurgião do aparelho digestivo, Endoscopista
Porto Alegre
A forma de se tentar desobstruir a sonda é tentando injetar água (com temperatura de morna para quente) pela via obstruída!

Dr. Marcelo Costa Autran de Almeida
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
Lave-a de vez em quando com água em jato com uma seringa.

Dr. Rafael Galvão
Cirurgião geral
Brasília
Deve verificar a pressao do balao da jejunostomia e fazer o maximo para evitar o contato com a pele. Existem cremes no mercado para isso. Mais facil encontrar com importadoras.

Dr. Leonardo Sardou
Cirurgião geral
Rio de Janeiro
Avalie o volume de líquidos ingeridos durante o dia e aumente sempre que necessário. Faça um cálculo aproximado de 30 a 50 ml de líquidos como base. Avalie se está usando algum tipo de…

Dr. Leonardo Sardou
Cirurgião geral
Rio de Janeiro
O que deve ser avaliado é o motivo pelo qual a jejunostomia foi realizada. Com a saída do cateter para alimentação em 48 a 72 horas o orifício se fechará o que pode dificultar o posicionamento…

Dr. Felipe Malafaia
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
Pelo conteúdo de secreção entérica que sai pela ileostomia, o óstio (abertura da ileostomia na pele), deve sempre estar limpo e protegido com os curativos e adesivos na bolsas coletoras.…

Dr. Fabricio Medeiros de Oliveira Almeida
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Vitória
Esse procedimento geralmente é realizado pelo cirurgião geral e do aparelho digestivo, e consiste na colocação de uma sonda diretamente no estômago, no caso da gastrostomia, ou no intestino,…