Reconstrução mamária - Informações, especialistas e perguntas frequentes
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Perguntas sobre Reconstrução mamária
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O objetivo da reconstrução mamária é a criação de uma nova mama que seja a mais simétrica possível em relação à mama contralateral, diminuindo o trauma psicológico e as consequências psicossociais da mastectomia. Nas pacientes em que a ablação cirúrgica por neoplasias locais, locorregionais e/ou sistêmicas, em que a reconstrução mamária não irá interferir na adjuvância, ou que não existe contra-indicação clínica do procedimento reparador, a Reconstrução imediata pode ser realizada. Em pacientes que apresentem contra-indicação no momento da mastectomia, pode-se aguardar a correção destes fatores adversos, para se realizar a Reconstrução tardia.
A cirurgia de reconstrução mamária é capaz de ajudar a reduzir o impacto físico e psicológico que os tratamentos para o câncer podem trazer, auxiliando a mulher a preservar sua autoimagem.
Sempre que é possível opta-se pela reconstrução mamária ao mesmo tempo em que o tumor é retirado. O objetivo é abreviar a recuperação e minimizar o impacto que as sequelas da cirurgia podem causar na autoimagem e autoestima de uma pessoa.
Existem diversos tipos de técnicas de reconstrução que podem ser utilizadas: desde técnicas de preenchimento com a própria gordura da paciente ou com implantes mamários, até técnicas mais elaboradas que utilizam pele de outras partes do corpo em cirurgias mais extensas.
A reconstrução mamária pode ser feita em diversas situações sendo a mais frequente associada ao trauma cirúrgico do tratamento do câncer com a mastectomia. Essa reconstrução pode ser feita de imediato ao tratamento do câncer ou depois do seu tratamento. Pode ser feito uso de retalhos (reposicionamento de pele e tecido de outros locais) tanto do abdome como das costas. Pode ser feito uso de implante/protese de silicone.
E também dispomos de expansores teciduais, que depois da cirurgia permite a infusão de liquido para aumento da mama e posteriormente é trocado por uma protese de silicone.
Existem duas possibilidades quanto ao tempo de realização da cirurgia reconstrutiva das mamas, a reconstrução imediata (combinada à cirurgia oncológica) e a reconstrução tardia (após tratamento oncológico). A reconstrução mamária é realizada por etapas, sendo necessário diferentes tempos cirúrgicos, visando restabelecer o volume, contorno, simetria e o complexo aréolo-papilar das mamas. A reconstrução mamária pode ser realizada basicamente por tecido autólogo (retalhos) ou por implantes de silicone.O retalho é um bloco de tecidos de uma região do corpo levado até a região de interesse.O retalho permanece preso ao seu lugar original por um pedículo, através do qual mantém irrigação de sangue.
A reconstrução de mama, no geral, é realizada em mais de um tempo cirúrgico. As técnicas envolvem uma avaliação minuciosa do especialista em cirurgia plástica junto com o mastologista, dependem do tecido removido, do tamanho do tumor dentre outros. Não existe a técnica ideal, mas sim, a mais adequada para um determinado caso.
A reconstrução mamária pode ser feita com próteses ou com tecido do próprio corpo que são chamados de retalhos. Este retalhos podem ser "livres" ou pediculados.
O uso de retalhos livres é considerado o “gold-standard” da reconstrução mamária atualmente.
Nesta técnica, pele e gordura são transferidas diretamente de sua origem à mama a ser reconstruída, com isso o cirurgião tem mais liberdade para moldar a nova mama. Como os tecidos não estão mais acoplados à sua vasculatura de origem eles devem ser acoplados aos vasos sanguíneos da região da mama. Isto é feito através de microcirurgia.
O abdome é o local mais comum de onde se é obtido a pele e a gordura para reconstruções mamárias.
Quais profissionais realizam Reconstrução mamária?
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