O que é?

A ressecção endoscópica da próstata é um procedimento cirúrgico que visa retirar fragmentos da próstata através da uretra. Ele é realizado na maioria das vezes em homens que apresentam obstrução na uretra. Não há necessidade de anestesia geral na grande maioria dos casos. O procedimento pode ser realizado apenas com anestesia raquidiana. Ao final da operação, o paciente deixará a mesa de cirurgia carregando uma sonda. Ela ficará com ele por dois dias. Sua finalidade é evitar o acúmulo de coágulos dentro da bexiga. Há riscos, embora relativamente pequenos, de o procedimento causar impotência e . As chances são maiores de diminuir a quantidade de esperma no momento da ejaculação uma vez que parte dela seguirá para a bexiga.

Qual é a causa?

A necessidade de realizar a ressecção endoscópica da próstata normalmente está relacionada a uma doença chamada . É o crescimento exagerado do órgão. Normalmente, em um homem de até 20 anos, a próstata pesa 20 gramas. Após os 30 anos, ela tem seu peso aumentado em 0,4 gramas por ano. Pode até ultrapassar os 100 gramas sem causar nenhum sintoma. Porém, quando há o desenvolvimento de incômodos, é necessário retirar parte da próstata.

Quais os sintomas?

Alguns sintomas mostram a necessidade de um exame mais apurado na próstata. São eles: - jato urinário mais fraco- dificuldade para começar a fazer xixi - desenvolver o hábito de acordar a noite para urinar - presença de sangue na urina- interrupção involuntária da micção - urgência para fazer xixi- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga - dor ou ardor para urinar

Como fazer o diagnóstico?

O médico deve fazer uma entrevista com o paciente e conhecer o histórico familiar em relação a doenças na próstata. Na avaliação física, é necessário realizar o exame de toque retal. Para ajudar a concluir o diagnóstico, alguns exames laboratoriais podem ser pedidos. O de sangue para medir a dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) e o de urina com urocultura. Exames como ultrassons de rins, bexiga e próstata e urofluxometria também podem ajudar na definição do diagnóstico.

Qual o tratamento?

Inicialmente, quando os sintomas são mais leves, deve-se fazer o acompanhamento do crescimento da próstata. Se o crescimento continuar acelerado, é possível utilizar medicamentos para controlar. Apenas se essas duas opções não funcionarem é que cirurgia torna-se uma opção.

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Sim, na maioria dos métodos disponíveis atualmente o paciente fica com sonda por um curto período. Depende de qual energia será usada para realizar o procedimento - monopolar, bipolar ou laser.

Tempo de restrição de atividades que envolvam esforço físico 2-3 semanas, na dependência de cada caso.

Dr. Rafael Ambar
Urologista
São Paulo
Olá,

Sim. A técnica de HoLEP permite o envio de material para anátomo-patológico (biopsia), o que não acontece em outras técnicas de cirurgia com laser. Se, nessa biópsia, houver…

Dr. Renato Sodré Ribeiro
Urologista
São Luís
Boa noite! Pode ocorrer leve sangramento na urina por até 3 meses. Mas deve ser avaliado por seu médico.

É considerado um processo irreversível. Pacientes que desejam ter filhos ainda, pode ser orientado a criopreservacao de esperma antes de ser feito a RTU de Próstata.

Dr. Jean Ikonomidis
Urologista
Osasco
Fluxometria não é o único exame. Se não for tratada de forma adequada a Hiperplasia pode levar a retenção urinária aguda ou cronicamente à falência do músculo detrusor, responsável pela contração…

Dr. Marcos Vinícius Ferrari
Urologista, Cirurgião geral
São Paulo
Se ele está há 24hs sem sonda e não urinou é importante levá-lo de volta ao hospital para avaliação, pode estar em retenção urinária

Dr. Octavio Bertti
Urologista
São José dos Campos
O TEMPO DE RECUPERAÇÃO É VARIÁVEL A DEPENDER DAS SUAS ATIVIDADES DIÁRIAS , MAS PODE GIRAR EM TORNO DE 15 A 30 DIAS .
NESTA CIRURGIA O RISCO DE DISFUNÇÃO ERÉTIL É MÍNIMA .