Estrabismo tem cura? Veja as opções para alinhar o olhar

Estrabismo tem cura?

A resposta para essa questão é positiva, embora o termo “cura” no contexto médico precise ser entendido como a correção e o controle do desvio. O estrabismo é uma condição tratável e, na maioria dos casos, os resultados são altamente satisfatórios tanto do ponto de vista funcional quanto estético. O sucesso do tratamento depende de fatores como a causa subjacente, o tipo de desvio, o grau de comprometimento da visão e, principalmente, a precocidade com que o diagnóstico é realizado.

É importante diferenciar a correção estética da funcional. Em muitos casos, o objetivo principal é restaurar a visão binocular e a estereopsia (percepção de profundidade). Em casos de estrabismo em adultos que desenvolveram a condição recentemente, o foco pode ser a eliminação da visão dupla. Já no estrabismo em crianças, o tratamento busca garantir que o desenvolvimento visual ocorra de forma plena em ambos os olhos. Mesmo em casos onde o desvio é antigo e a visão não pode ser totalmente recuperada, a cirurgia ou outros métodos podem alinhar os olhos, melhorando significativamente a aparência e o bem-estar psicossocial do indivíduo.

Sintomas comuns em crianças e adultos

Os sintomas do estrabismo variam dependendo da idade de início e da capacidade do cérebro de se adaptar ao desalinhamento. Em crianças, os sintomas podem ser sutis, pois o cérebro infantil possui alta plasticidade e rapidamente aprende a suprimir a imagem proveniente do olho desviado para evitar a visão dupla. Isso, no entanto, é perigoso, pois leva à ambliopia.

Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

• Diplopia (visão dupla): mais frequente em adultos, ocorre porque o cérebro não consegue fundir as duas imagens diferentes.
• Astenopia (cansaço visual): sensação de peso nos olhos ou fadiga após atividades que exigem esforço visual.
• Dores de cabeça: resultantes do esforço constante para tentar alinhar os olhos ou focar imagens.
• Inclinação da cabeça (torcicolo ocular): o paciente inclina ou vira a cabeça para uma posição específica para tentar alinhar os olhos e eliminar a visão dupla.
• Sensibilidade à luz (fotofobia): alguns pacientes com exotropia costumam fechar um dos olhos quando expostos à luz solar intensa.
• Falta de percepção de profundidade: dificuldade em julgar distâncias, o que pode causar desajeitamento motor.

Opções de tratamento para o estrabismo

O tratamento é personalizado e depende da análise minuciosa de cada caso. De forma geral, as opções terapêuticas seguem protocolos internacionais de segurança e eficácia.

O uso de óculos é, muitas vezes, a primeira linha de tratamento, especialmente em casos de esotropia acomodativa, onde a correção da hipermetropia pode, por si só, alinhar os olhos. A oclusão (tampão) não cura o estrabismo em si, mas é essencial para tratar a ambliopia, garantindo que o cérebro desenvolva a visão no olho desviado.

A toxina botulínica tem sido uma alternativa eficaz em casos selecionados, como desvios de pequeno ângulo ou estrabismos agudos após paralisias nervosas, permitindo que o músculo relaxe e o alinhamento seja restabelecido sem a necessidade imediata de cirurgia.

Cirurgia de estrabismo

Quando os métodos conservadores não são suficientes para alinhar os olhos, a cirurgia de estrabismo é indicada. O procedimento é realizado nos músculos que controlam o movimento do globo ocular, e não no interior do olho em si. O cirurgião pode realizar uma recessão (enfraqueecimento do músculo ao movê-lo para trás) ou uma ressecção (fortalecimento do músculo ao encurtá-lo).

A cirurgia costuma ser realizada sob anestesia geral em crianças e anestesia local com sedação em adultos. Na maioria das vezes, o paciente recebe alta no mesmo dia. A recuperação é relativamente rápida, embora os olhos possam ficar avermelhados por algumas semanas. O objetivo principal é restaurar o alinhamento para permitir a binocularidade, mas o ganho estético é um benefício colateral significativo que impacta positivamente a qualidade de vida.