Qual é o déficit de hormônio do crescimento?

Hormônio do crescimento é um hormônio produzido na glândula hipófise, uma glândula pequena na base do cérebro, atrás das narinas. A secreção do hormônio de crescimento por sua vez é controlado por outros hormônios que são liberados em partes diferentes do cérebro.

Após a sua libertação para a corrente sanguínea, estimula a produção do hormônio do crescimento no fígado, outro hormônio envolvido nos processos de crescimento, e é conhecido como insulin-like growth factor I (IGF I). Durante o envelhecimento  diminui naturalmente a produção de ambos hormônios do crescimento e IGF I.

A falta de hormônio do crescimento, que pode ser total ou parcial, pode ser causada por distúrbios que afetam qualquer um dos órgãos envolvidos na secreção ou ação deste hormônio.

Quais são as causas de déficit de hormônio do crescimento?

Os mecanismos que podem levar a uma deficiência do hormônio de crescimento incluem:

  • Produção insuficiente do hormônio liberador de hormônio do crescimento hipotálamo.
  • A deficiência na produção do hormônio de crescimento pela glândula pituitária.
  • Diminuição da produção de IGF I no fígado.
  • Defeitos ou alterações no receptor de hormônio de crescimento encontrada nas células do corpo.

Várias doenças podem levar a um déficit de hormônio do crescimento. Entre eles estão os seguintes:

  • Falta de oxigênio ao nascer
  • Doenças do cérebro, a hipófise ou do fígado
  • Anormalidades no receptor de hormônio de crescimento
  • Alterações de natureza auto-imune
  • Alguns defeitos genéticos raros da natureza.

Nos casos em que a deficiência de hormônio do crescimento é causada por uma alteração das deficiências hormônio hipofisário pode levar a outros processos de doença. No entanto, em muitos casos não se sabe o porque da produção do hormônio de crescimento ser deficiente.

Quais são os sintomas de deficiência de hormônio de crescimento?

A deficiência completa do hormônio de crescimento é freqüentemente descoberta durante a infância. O peso e o tamanho da criança geralmente são normais no nascimento. No entanto, entre os três e nove meses de idade, a taxa de crescimento da criança é reduzida.

Mais tarde, o ganho de peso também é afetada, o desenvolvimento dos ossos e dentes também é atrasada e a criança pode ter um certo aumento nos depósitos de gordura que existe sob a pele. Este sintoma não está sempre presente quando a deficiência de hormônio de crescimento é apenas parcial.

O que eu posso fazer?

Todo mundo pode pesar e medir as crianças. No entanto, é mais apropriado para pediatras e médicos de família regularmente realizarem uma exploração simples de crescimento das crianças, como as medições feitas em casa podem não ser muito seguras e à interpretação da chamada "curva de crescimento" ( tabelas usadas para comparar o crescimento de uma criança com uma população de dados) pode ser difícil. Se os pais percebem um atraso no crescimento devem consultar um médico.

Como você diagnostica um distúrbio de crescimento?

O médico deve pesar e medir a criança e colocar a sua curva de crescimento em um gráfico. Deve ter em conta o tamanho de ambos os pais, e outras informações como a idade da puberdade, do pai e da mãe. O médico vai perguntar sobre aspectos clínicos da criança, tais como a dieta, o apetite, o desempenho do exercício, doenças, hábitos intestinais e qualquer problema social ou emocional.

Posteriormente, vai realizar um exame físico da criança e avaliar o seu grau de desenvolvimento puberal (desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, o que nas meninas começam aos 11 anos de idade e nos meninos aos 13 anos) e os dentes. Se necessário, uma radiografia da mão e punho esquerdo. Isso permite que o médico saiba a "idade óssea" da criança, ou seja, o grau de desenvolvimento dos seus ossos. No caso em que há deficiência do hormônio de crescimento, a idade óssea  será adiada.

Se com os dados acima, o médico suspeita de uma deficiência do hormônio do crescimento, é aconselhável consultar um especialista em endocrinologia infantil. O especialista irá proceder a uma determinação do nível de IGF I no sangue e realizar testes especiais para excluir várias doenças. O estudo da secreção do hormônio do crescimento será feito através de vários testes de estimulação hormonal. Geralmente vai precisar de dois destes testes para um diagnóstico adequado.

Qual é o prognóstico?

Se há uma deficiência de hormônio de crescimento e não tratada, o crescimento da criança será seriamente comprometido. O potencial de crescimento é mais reduzido quanto maior o grau de deficiência. Por outro lado, se a deficiência deste hormônio é tratada em um estágio inicial, é provável que a criança possa ganhar alguns centímetros que lhe permita definir o nível de altura para sua idade.

Como é o déficit de hormônio do crescimento?

O tratamento, que deve ser prescrito por unidades hospitalares especializadas é realizado pela injeção de hormônio do crescimento sintético. As injeções devem ser feitas diariamente até o final do  crescimento da criança. A técnica de injeção é simples e deve ser aprendida pelos pais. É necessário calcular com precisão a quantidade de hormônio de crescimento a ser injetado para cada criança. Também deve ser acompanhado de perto pelo médico do paciente, bem como o monitoramento dos possíveis efeitos adversos do tratamento, embora os últimos são raros.

Uma vez que o tratamento tenha terminado a necessidade de reavaliação do paciente para determinar se a deficiência de hormônio de crescimento persistente, caso em que o paciente pode se beneficiar da administração deste hormônio durante a vida adulta.

Quais os medicamentos que são usados ??para o tratamento?

  • Pó de hormônio do crescimento.
  • Hormônio de crescimento em forma líquida injectável.
  • O IGF sintéticos I, também está disponível para uso farmacológico, mas não é usado na prática clínica na maioria das crianças com deficiência de hormônio do crescimento.

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Dra. Maria Paula Bandeira
Endocrinologista pediátrico
Recife
Boa tarde. Os valores de referência da somatomedina C variam de acordo com o método e laboratório em que o exame foi realizado. O ideal é procurar um endocrinologista pediátrico para avaliar…

Dr. Thiago Santos Hirose
Endocrinologista, Endocrinologista pediátrico
Ribeirão Preto
A idade óssea de 10 anos aparentemente está dentro do intervalo esperado. Dosar GH não é uma boa pois ele pode dar falso-baixo. De qualquer forma você tem que ter a avaliação de um endocrinologista…

Dra. Luana Pontes Vasconcelos Lima
Endocrinologista pediátrico
Fortaleza
São necessários 2 testes para confirmar deficiência de GH. Os testes de estímulo com insulina ou com glucagon são mais sensíveis que o teste com clonidina. Existe sim a possibilidade dos testes…

Dr. Thiago Santos Hirose
Endocrinologista, Endocrinologista pediátrico
Ribeirão Preto
Boa tarde. Pode ocorrer resultados parecidos, a ideia do segundo teste é justamente para ver se este resultado do primeiro teste está ou não de acordo.

Dr. Thiago Santos Hirose
Endocrinologista, Endocrinologista pediátrico
Ribeirão Preto
Boa tarde. Ambos os testes são bons, apesar do exame padrão ouro na literatura ser o de estímulo do GH com glucagon. 1 ou 2 testes (dependendo da região) alterados, a pessoa tem direito ao tratamento…

Dra. Maria Paula Bandeira
Endocrinologista pediátrico
Recife
De acordo com o resultado do exame, a menor obteve resposta ao estímulo e liberou quantidades de hormônio do crescimento adequadas, porém é necessária avaliação especializada por endocrinologista…

Prof. Amanda de Araujo Laudier
Endocrinologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
O uso de GH no adulto é apenas indicado para pacientes com tal deficiência que ocorre quando há alguma alteração da hipófise. Tal alteração pode estar associada a outras deficiências hormonais…

Dra. Nathalia Correia Krause Santos
Geneticista, Pediatra
Rio de Janeiro
O ideal e que um médico o avalie para saber qual alvo estatural ( média entre a.altura dos pais), em qual fase do desenvolvimento puberal que ele se encontra , características físicas , uso de…

Dra. Elisa Lamback
Endocrinologista
Rio de Janeiro
Independente do ponto de corte utilizado (5, 7 ou 10ng/mL), esse teste de estímulo mostra que houve resposta, que o corpo produziu GH em quantidade suficiente. Baseado somente nesse dado, seu…

Dra. Eliana Golfette de Paula Côrtes
Homeopata, Pediatra
São Paulo
Bom dia!
A deficiência de GH na infância causa alteração no crescimento.
O seguimento deve ser feito, o quanto antes, com um Endocrinologista Pediátrico.
Abraço