O que é o diabetes gestacional?

Diabetes gestacional é um tipo de diabetes durante a gravidez e desaparece após o parto. Este distúrbio é mais comum em mulheres obesas e aquelas com história familiar de diabetes.

Qual é a causa da diabetes gestacional?

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que regula níveis de glicose (açúcar). Durante a gravidez, as necessidades de insulina aumentam, e se o pâncreas não é capaz de produzir o que é necessário pode desencadear diabetes na gravidez. Após o parto, a necessidades de insulina volta ao normal e a diabetes desaparece.

Uma mulher que desenvolve diabetes durante a gravidez corre maior risco de posteriormente desenvolver diabetes tipo 2, pois a produção de insulina diminui com a idade. Este risco pode ser reduzido de forma significativa através da adopção de formas de vida mais saudáveis, incluindo: alimentação saudável, exercícios regulares e manter um peso normal.

Quais são os sintomas de diabetes gestacional?

Na maioria dos casos, diabetes gestacional não tem sintomas; eles são detectados em exames de rotina durante a gravidez. Raramente vêem quaisquer sintomas de diabetes (ver diabetes).

Triagem para diabetes gestacional

Em uma mulher grávida deve sempre verificar sua glicemia (açúcar no sangue, veja Diabetes). Mulheres que planeiam engravidar devem medir glicose no sangue, nas seguintes circunstâncias:

  • Se você tiver uma história familiar de diabetes mellitus tipo 1 ou 2.
  • Se você já tiver dado à luz a uma criança de mais de 4,5 kg.
  • Se você está acima do peso antes da gravidez.
  • Se você tiver mais de 35 anos.
  • Se em qualquer análise detecta açúcar na urina.

Quando os testes de sangue mostram níveis de açúcar no sangue ligeiramente elevados, mas não definitivamente diagnosticados diabetes, você deve fazer uma curva glicêmica para ter certeza. Se a curva de glicose no sangue é normal, ele deve fazer uma nova determinação de glicose no sangue a 32 ª -33 ª semana de gravidez.

Portanto, diabetes gestacional pode ser diagnosticada ou por uma simples determinação de glicose no sangue como uma curva de glicose.

Qual é o tratamento de diabetes gestacional?

  • Diabetes gestacional sempre requer tratamento com dieta.
  • Às vezes também é necessário administrar insulina para controle da glicemia.

Geralmente, quando necessário,  injeções de insulina de ação rápida devem ser usados ??antes das refeições e de ação lenta à noite. É sempre importante a supervisão médica por um especialista.

Que tipos de medicamentos utilizamos no tratamento da diabetes gestacional?

Diabetes gestacional é tratada com insulina apenas um dos seguintes tipos:

  • Insulina rápida ou cristal de insulina
  • Lente de insulina
  • Uma mistura de ambos.

No diabetes gestacional nunca use hipoglicemiantes orais (tomados por via oral) em forma de comprimido.

O que pode fazer uma mulher grávida?

Manter uma dieta saudável, sem gorduras animais e alimentos ricos em carboidratos complexos ou de absorção lenta (massas, arroz, legumes ...) e também frutas e legumes frescos.

A grávida, muitas vezes deve medir seus níveis de glicose no sangue para monitorar a eficácia do tratamento. Deve consultar o seu especialista diabético para gerenciar sua doença e do obstetra para monitorar a progressão da criança durante a gravidez.

Após a gravidez deve continuar verificações anuais para detectar diabetes novamente. A probabilidade de desenvolver diabetes mais tarde pode ser reduzida por:

  • Controle cuidadoso de evitar a obesidade do peso
  • Fazer uma dieta saudável
  • Exercitar regularmente
  • Evitando o cigarro.

Prognóstico da diabetes gestacional.

Diabetes mal controlada durante a gravidez acarreta sérios riscos para o recém-nascido como:

  • Hipoglicemia (baixo açúcar no sangue após o nascimento)
  • Excesso de peso ao nascer com aumento dos riscos e complicações durante o parto
  • Aumento do risco de defeitos de nascimento e outras doenças.

Para a mãe, como já mencionado, aumenta o risco subseqüente de diabetes mellitus tipo II, mas mesmo durante a gravidez também aumenta os riscos de hipertensão arterial e eclampsia (doença que faz com que o final da gravidez hipertensão grave e convulsões, e define sério risco para o feto e da mãe).

Um adequado controle médico de diabetes na gravidez reduz drasticamente os riscos associados.

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Dra. Ximene Antunes
Endocrinologista
Rio de Janeiro
A glicemia após café pode estar aumentada por vários motivos, como o tipo/quantidade de alimento ingerido no café e necessidade de ajuste de insulina (caso esteja usando). Somente avaliando especificamente…

Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
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Dra. Leticia Maria Alcantara Margallo
Endocrinologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
Na gestação esperamos glicemias em jejum ou antes da alimentação menores que 94 mg/dL, 1h após refeição menor que 140 mg/dL e 2h após refeição menor que 120 mg/dL. O diagnóstico de diabetes gestacional…

Dra. Bianca Kurtz Fontoura
Mastologista, Ginecologista
Rio de Janeiro
O rastreio para diabetes gestacional no primeiro trimestre é avaliado a partir da glicemia de jejum. O protocolo mais utilizado é o limite de glicemia de jejum de 92. E no segundo trimestre fazemos…

Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
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Ribeirão Preto
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Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
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O diagnóstico de diabetes gestacional é feito através da curva glicêmica, com qualquer um dos valores alterados: glicose de jejum >92, após 1h >180 e após 2h >153.
Se nenhum valor…

Olá!
O alvo da glicemia de jejum no diabetes gestacional é <95. Se você não está conseguindo chegar nesse alvo apenas com dieta, provavelmente será necessário entrar com medicação.