O que é a doença de Crohn?

Este nome é uma forma de inflamação intestinal crônica que se manifesta por dor abdominal, diarréia e perda de peso. Produz períodos alternados de atividade e remissão ea inflamação tende a ser localizada. Ela geralmente afeta as últimas áreas do intestino delgado (íleo) e / ou intestino grosso (cólon e reto), mas pode se estender a qualquer parte do trato digestivo, incluindo a boca. As partes afetadas do intestino delgado aparecem avermelhadas e inchadas, mesmo com úlceras. Você pode ver um estreitamento do tubo digestivo por cicatrizes, que podem levar a obstrucção na Doença de Crohn; não tem cura e tratamos apenas os sintomas, tentando períodos de remissão o maior tempo possível.

Qual é a causa da doença de Crohn?

A causa é desconhecida, mas sabe-se que mais frequentemente afecta as famílias de pacientes com esta doença. A doença geralmente se manifesta entre 20 e 30.

Quais são os sintomas?

Os sintomas dependem da gravidade e localização da doença. Em muitos casos, sintomas leves são ignorados por um longo tempo antes de um diagnóstico é feito.

  • Períodos de diarréia com sangue e dor no baixo ventre
  • Perda de apetite (anorexia)
  • Perda de peso
  • Abscessos (bolsas de pus) e fístulas (pequenos tubos que ligam o intestino para outros órgãos ou pele)
  • Envolvimento geral

Como você pode evitá-lo?

Não existem medidas preventivas para a doença. Você só pode tentar prolongar os períodos de remissão.

Como é diagnosticado?

Doença deve ser suspeitada em pacientes com diarreia, dor abdominal e perda de peso por mais de três ou quatro semanas. A combinação de exames de sangue, fezes, colonoscopia e estudos de radiografia de contraste para confirmar ou refutar o diagnóstico. A biópsia da mucosa intestinal durante os estudos endoscópico é útil para o diagnóstico definitivo.

O que fazer em casa?

Procurar por estes sinais que indicam piora e se você tiver, consulte o seu médico:

  • Sangue nas fezes
  • Mudanças ou aparecimento de dor
  • Febre não podem ser atribuídos a outras causas

Atividade

Descanso exigidos durante os ataques agudos, em períodos de remissão, o paciente pode retomar suas atividades normais

Dieta

Geralmente não são impostas restrições, excepto quando tenha havido uma redução no comprimento do intestino (curto), como resultado da cirurgia (devido a complicações). Mas, como em outras doenças intestinais, uma dieta baixa em gorduras pode ajudar a controlar a diarréia.

Quais são as complicações?

  • Sangramento e anemia ferropriva (perda de ferro)
  • Íleo (motilidade intestinal reduzida) ou obstrução (bloqueio parcial ou total do trânsito intestinal)
  • Perfuração intestinal e / ou formação de fístula (comunicação com outra parte do intestino delgado, pele ou outras vísceras)
  • Inflamação do fígado (colangite), articulações (artrite), olhos (uveíte) ou da pele
  • Problemas com a digestão dos alimentos, quer devido à cicatrização do intestino ou porque o seu comprimento é reduzido como resultado da exposição repetida (intestino curto).

Previsão

Os sintomas mencionados acima, embora por vezes graves, permitem levar a maioria dos pacientes uma vida normal.

Como a doença é?

O tratamento depende da gravidade e extensão da doença e o efeito dos mesmos em cada paciente. Na maioria dos casos, a medicação reduz a inflamação, permanece sintomas controlados e reduz a possibilidade de um novo surto.

A ressecção cirúrgica das áreas inflamadas pode ser necessárias em casos complicados (perfuração, fístulas, abscessos, obstrução), mas a doença pode reaparecer em outro lugar.

Ataques severos podem requerer hospitalização

Que medicamentos são utilizados?

  • Anti-inflamatórios: usado para casos com sintomas moderados de inflamação. Não está claro que estas drogas podem prevenir novos surtos.
  • Comprimidos de corticosteróides, anti-inflamatórios hormônios que são utilizados em casos de exacerbação (aumento dos sintomas).
  • Anticorpos: proteínas produzidas por organismos vivos para bloquear outras substâncias, anti-TNF alfa (substância produzida por células inflamatórias) para pacientes com fístulas.
  • Medicamentos enema: para a ação local no reto. Corticosteróides em uma solução introduzido através do ânus (enema) é usado para tratar sintomas leves a moderados no reto e cólon.
  • Imunossupressores são drogas que bloqueiam a divisão celular. Para os casos graves que não respondem a esteróides.
  • Antibióticos para o tratamento de infecções associadas.
  • Vitaminas: quando se mostra a falta dela.
  • Medicamentos para a diarréia: para os casos graves.

Grupos de apoio:

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: http://www.accu.es

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Sugiro que você marque uma consulta com um gastroenterologista especialista em doenças inflamatórias intestinais para avaliar qual a melhor proposta terapêutica.
À disposição.

Dra. Carolina Chacon Cosentino
Coloproctologista, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
A princípio a cirurgia bariátrica é contra indicada para pacientes com doença de Crohn. Salvo em casos muito específicos e deve haver uma avaliação multidisciplinar para essa indicação.…

Dr. Lucas Rodrigues Boarini
Coloproctologista
Carapicuíba
O HIV, em alguns casos, pode causar diarreia, inflamação intestinal e até alterações anorretais. Por este motivo é necessária uma avaliação detalhada por um Coloproctologista para a partir…

Dr. Dionisio Avanza de Azevedo
Endoscopista
Vila Velha
É importante realizar o tratamento e acompanhamento da doença pois ela pode levar a complicações sérias. Você consegue pegar gratuitamente alguns medicamentos pra realizar o tratamento.…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
O mais provável é que mesmo com a colono normal você tenha doença no intestino delgado. Para saber isso é importante a realização de um exame clínico mais detalhado além de exames de…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
É pouco provável que tenha alguma relação com a Doença de Crohn. Embora manifestações extra-intestinais sejam comuns, não há relato registrado do acometimento de mucosa nasal pela doença

Dr. Carlos Sérgio Menezes Mendes
Endoscopista, Gastroenterologista, Hepatologista
Rio de Janeiro
Sabe-se que a doença de Crohn poderá com o decorrer do tempo ter evolução para câncer.
Se sua doença hoje também apresenta lesões em estômago e duodeno sugiro que marque uma consulta…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Provavelmente não, especialmente pela calprotectina elevada. Mas uma análise mais profundas dos seus sintomas é necessário para estabelecer um diagnóstico.

Dr. Alexandre Sousa Carlos
Gastroenterologista
São Paulo
A apresentação mais comum da Doença de Crohn é a forma ileocolônica que acomete o íleo terminal e/ou cólon.
No entanto, o Crohn pode se manifestar apenas com fistulas ou com alteração…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
A necessidade ou não de cirurgia vai depender de diversos fatores mas o mais importante é que a doença fique bem controlada não só quanto aos sintomas mas também com melhora na colonoscopia.…