O que é a doença de Crohn?

Este nome é uma forma de inflamação intestinal crônica que se manifesta por dor abdominal, diarréia e perda de peso. Produz períodos alternados de atividade e remissão ea inflamação tende a ser localizada. Ela geralmente afeta as últimas áreas do intestino delgado (íleo) e / ou intestino grosso (cólon e reto), mas pode se estender a qualquer parte do trato digestivo, incluindo a boca. As partes afetadas do intestino delgado aparecem avermelhadas e inchadas, mesmo com úlceras. Você pode ver um estreitamento do tubo digestivo por cicatrizes, que podem levar a obstrucção na Doença de Crohn; não tem cura e tratamos apenas os sintomas, tentando períodos de remissão o maior tempo possível.

Qual é a causa da doença de Crohn?

A causa é desconhecida, mas sabe-se que mais frequentemente afecta as famílias de pacientes com esta doença. A doença geralmente se manifesta entre 20 e 30.

Quais são os sintomas?

Os sintomas dependem da gravidade e localização da doença. Em muitos casos, sintomas leves são ignorados por um longo tempo antes de um diagnóstico é feito.

  • Períodos de diarréia com sangue e dor no baixo ventre
  • Perda de apetite (anorexia)
  • Perda de peso
  • Abscessos (bolsas de pus) e fístulas (pequenos tubos que ligam o intestino para outros órgãos ou pele)
  • Envolvimento geral

Como você pode evitá-lo?

Não existem medidas preventivas para a doença. Você só pode tentar prolongar os períodos de remissão.

Como é diagnosticado?

Doença deve ser suspeitada em pacientes com diarreia, dor abdominal e perda de peso por mais de três ou quatro semanas. A combinação de exames de sangue, fezes, colonoscopia e estudos de radiografia de contraste para confirmar ou refutar o diagnóstico. A biópsia da mucosa intestinal durante os estudos endoscópico é útil para o diagnóstico definitivo.

O que fazer em casa?

Procurar por estes sinais que indicam piora e se você tiver, consulte o seu médico:

  • Sangue nas fezes
  • Mudanças ou aparecimento de dor
  • Febre não podem ser atribuídos a outras causas

Atividade

Descanso exigidos durante os ataques agudos, em períodos de remissão, o paciente pode retomar suas atividades normais

Dieta

Geralmente não são impostas restrições, excepto quando tenha havido uma redução no comprimento do intestino (curto), como resultado da cirurgia (devido a complicações). Mas, como em outras doenças intestinais, uma dieta baixa em gorduras pode ajudar a controlar a diarréia.

Quais são as complicações?

  • Sangramento e anemia ferropriva (perda de ferro)
  • Íleo (motilidade intestinal reduzida) ou obstrução (bloqueio parcial ou total do trânsito intestinal)
  • Perfuração intestinal e / ou formação de fístula (comunicação com outra parte do intestino delgado, pele ou outras vísceras)
  • Inflamação do fígado (colangite), articulações (artrite), olhos (uveíte) ou da pele
  • Problemas com a digestão dos alimentos, quer devido à cicatrização do intestino ou porque o seu comprimento é reduzido como resultado da exposição repetida (intestino curto).

Previsão

Os sintomas mencionados acima, embora por vezes graves, permitem levar a maioria dos pacientes uma vida normal.

Como a doença é?

O tratamento depende da gravidade e extensão da doença e o efeito dos mesmos em cada paciente. Na maioria dos casos, a medicação reduz a inflamação, permanece sintomas controlados e reduz a possibilidade de um novo surto.

A ressecção cirúrgica das áreas inflamadas pode ser necessárias em casos complicados (perfuração, fístulas, abscessos, obstrução), mas a doença pode reaparecer em outro lugar.

Ataques severos podem requerer hospitalização

Que medicamentos são utilizados?

  • Anti-inflamatórios: usado para casos com sintomas moderados de inflamação. Não está claro que estas drogas podem prevenir novos surtos.
  • Comprimidos de corticosteróides, anti-inflamatórios hormônios que são utilizados em casos de exacerbação (aumento dos sintomas).
  • Anticorpos: proteínas produzidas por organismos vivos para bloquear outras substâncias, anti-TNF alfa (substância produzida por células inflamatórias) para pacientes com fístulas.
  • Medicamentos enema: para a ação local no reto. Corticosteróides em uma solução introduzido através do ânus (enema) é usado para tratar sintomas leves a moderados no reto e cólon.
  • Imunossupressores são drogas que bloqueiam a divisão celular. Para os casos graves que não respondem a esteróides.
  • Antibióticos para o tratamento de infecções associadas.
  • Vitaminas: quando se mostra a falta dela.
  • Medicamentos para a diarréia: para os casos graves.

Grupos de apoio:

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: http://www.accu.es

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Quando atingida a remissão é importante pesar o risco é o benefício de manter tratamento. Sabe-se que quase 30% dos pacientes voltam a a ter atividade da doença após uma ano de suspensão…

Dr. Carlos Sérgio Menezes Mendes
Endoscopista, Gastroenterologista, Hepatologista
Rio de Janeiro
O uso continuo de corticóide na Doença de Crohn não é a melhor opção; muitos efeitos colaterais podem ser observados, entre eles podemos destacar: osteoporose, catarata, diabetes, úlceras…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
É comum com o passar dos anos, os pacientes que fazem uso de mesalazina deixarem de responder ao tratamento, sendo necessária a troca para um imunossupressor ou um biológico. Com relação…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
A doença em si não, mas é comum o paciente com Crohn ter alterações hepáticas, seja por efeito colateral das medicações que faz uso, seja por conta de doenças associadas, entre elas…

Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
A alimentação em casos de remissão ainda é controverso. Fibras em geral dificultam a digestão, porém facilita a limpeza do intestino. Porém em fases agudas não se faz alimentação com…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Não há uma contra-indicação específica com relação a tatuagens, apenas tenha cuidado de encontrar um profissional bom e que tenha muito cuidado com a prevenção de infecções.

Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
Seus sintomas podem ser desde uma infecção intestinal até câncer de intestino. Não é possível afirmar categoricamente ser uma doença ou outra. Será necessário fazer uma colonoscopia com…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Pode sim, neste caso a avaliação de um gastroenterologista para a confirmação ou não desta doença é importante.

Dr. José Eugênio Rios Ricci Jr.
Endoscopista, Gastroenterologista
Juiz de Fora
Olá. A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal de evolução crônica, necessitando acompanhamento e tratamento especializados por toda vida. Dentre as medicações utilizadas,…

Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
Tanto a doença de Crohn como a Retocolite são doenças hereditárias. Ambas as doenças podem ter variações muito complicadas, precisando ser necessário retirar partes do intestino. São…