O que é a doença de Crohn?

Este nome é uma forma de inflamação intestinal crônica que se manifesta por dor abdominal, diarréia e perda de peso. Produz períodos alternados de atividade e remissão ea inflamação tende a ser localizada. Ela geralmente afeta as últimas áreas do intestino delgado (íleo) e / ou intestino grosso (cólon e reto), mas pode se estender a qualquer parte do trato digestivo, incluindo a boca. As partes afetadas do intestino delgado aparecem avermelhadas e inchadas, mesmo com úlceras. Você pode ver um estreitamento do tubo digestivo por cicatrizes, que podem levar a obstrucção na Doença de Crohn; não tem cura e tratamos apenas os sintomas, tentando períodos de remissão o maior tempo possível.

Qual é a causa da doença de Crohn?

A causa é desconhecida, mas sabe-se que mais frequentemente afecta as famílias de pacientes com esta doença. A doença geralmente se manifesta entre 20 e 30.

Quais são os sintomas?

Os sintomas dependem da gravidade e localização da doença. Em muitos casos, sintomas leves são ignorados por um longo tempo antes de um diagnóstico é feito.

  • Períodos de diarréia com sangue e dor no baixo ventre
  • Perda de apetite (anorexia)
  • Perda de peso
  • Abscessos (bolsas de pus) e fístulas (pequenos tubos que ligam o intestino para outros órgãos ou pele)
  • Envolvimento geral

Como você pode evitá-lo?

Não existem medidas preventivas para a doença. Você só pode tentar prolongar os períodos de remissão.

Como é diagnosticado?

Doença deve ser suspeitada em pacientes com diarreia, dor abdominal e perda de peso por mais de três ou quatro semanas. A combinação de exames de sangue, fezes, colonoscopia e estudos de radiografia de contraste para confirmar ou refutar o diagnóstico. A biópsia da mucosa intestinal durante os estudos endoscópico é útil para o diagnóstico definitivo.

O que fazer em casa?

Procurar por estes sinais que indicam piora e se você tiver, consulte o seu médico:

  • Sangue nas fezes
  • Mudanças ou aparecimento de dor
  • Febre não podem ser atribuídos a outras causas

Atividade

Descanso exigidos durante os ataques agudos, em períodos de remissão, o paciente pode retomar suas atividades normais

Dieta

Geralmente não são impostas restrições, excepto quando tenha havido uma redução no comprimento do intestino (curto), como resultado da cirurgia (devido a complicações). Mas, como em outras doenças intestinais, uma dieta baixa em gorduras pode ajudar a controlar a diarréia.

Quais são as complicações?

  • Sangramento e anemia ferropriva (perda de ferro)
  • Íleo (motilidade intestinal reduzida) ou obstrução (bloqueio parcial ou total do trânsito intestinal)
  • Perfuração intestinal e / ou formação de fístula (comunicação com outra parte do intestino delgado, pele ou outras vísceras)
  • Inflamação do fígado (colangite), articulações (artrite), olhos (uveíte) ou da pele
  • Problemas com a digestão dos alimentos, quer devido à cicatrização do intestino ou porque o seu comprimento é reduzido como resultado da exposição repetida (intestino curto).

Previsão

Os sintomas mencionados acima, embora por vezes graves, permitem levar a maioria dos pacientes uma vida normal.

Como a doença é?

O tratamento depende da gravidade e extensão da doença e o efeito dos mesmos em cada paciente. Na maioria dos casos, a medicação reduz a inflamação, permanece sintomas controlados e reduz a possibilidade de um novo surto.

A ressecção cirúrgica das áreas inflamadas pode ser necessárias em casos complicados (perfuração, fístulas, abscessos, obstrução), mas a doença pode reaparecer em outro lugar.

Ataques severos podem requerer hospitalização

Que medicamentos são utilizados?

  • Anti-inflamatórios: usado para casos com sintomas moderados de inflamação. Não está claro que estas drogas podem prevenir novos surtos.
  • Comprimidos de corticosteróides, anti-inflamatórios hormônios que são utilizados em casos de exacerbação (aumento dos sintomas).
  • Anticorpos: proteínas produzidas por organismos vivos para bloquear outras substâncias, anti-TNF alfa (substância produzida por células inflamatórias) para pacientes com fístulas.
  • Medicamentos enema: para a ação local no reto. Corticosteróides em uma solução introduzido através do ânus (enema) é usado para tratar sintomas leves a moderados no reto e cólon.
  • Imunossupressores são drogas que bloqueiam a divisão celular. Para os casos graves que não respondem a esteróides.
  • Antibióticos para o tratamento de infecções associadas.
  • Vitaminas: quando se mostra a falta dela.
  • Medicamentos para a diarréia: para os casos graves.

Grupos de apoio:

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: http://www.accu.es

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Não existe um exame específico para o diagnóstico de doença de Crohn. É necessário a história clínica, associada ao exame físico e alguns exames complementares, entre eles, colonoscopia…

Dr. José Eugênio Rios Ricci Jr.
Endoscopista, Gastroenterologista
Juiz de Fora
Olá. Realmente é mais benefício manter as medicações Azatioprina e Infliximabe, do que o risco da doença entrar em atividade. Contudo, é importante avaliar a suspensão do Infliximabe…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Até o momento não existe a cura para estas doenças, porém com os tratamentos atuais o paciente consegue, na maioria das vezes manter a doença bem controlada e conviver com ela durante…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
O diagnóstico de doença de Crohn é baseado num conjunto de informações como história do paciente, achados do exame físico, exames laboratorias, exames de imagem e exames endoscópicos.…

Dra. Clarissa Alster Vicente
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
São Paulo
O problema do Crohn não está nas células do sangue que a medula óssea produz, não tem a ver.
O que ele precisa é tratar o Crohn adequadamente. Isso porque o paciente não deve ficar…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
A calprotectina indica se há inflamação no intestino podendo esta estar relacionada a Doença de Crohn ativa ou a diversas outras causas de inflamação no intestino. O fato dela encontrar-se…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Foliculos linfóides são células de defasa agrupadas e que são normalmente encontradas no nosso intestino. Este achado é considerado normal.

Dr. Demétrius Germini
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
São Paulo
Olá. As doenças inflamatórias intestinais apresentam formas distintas de manifestações. Existem formas leves , com pequeno impacto no dia-a-dia das pessoas, e formas mais agressivas.…

Dr. João Ricardo Duda
Coloproctologista, Endoscopista, Gastroenterologista
Curitiba
Esse é um termo que gera muita confusão na sua interpretação. Infelizmente alguns endoscopistas o utilizam para descrever colites que não sabem o diagnóstico. A Retocolite Ulcerativa,…

Dr. João Ricardo Duda
Coloproctologista, Endoscopista, Gastroenterologista
Curitiba
A probabilidade de ser Doença de Crohn é baixa, sendo outros diagnósticos diferenciais , como a Síndrome do Intestino Irritável, mais prováveis. Procure um gastroenterologista ou um bom…