O que é a doença de Crohn?

Este nome é uma forma de inflamação intestinal crônica que se manifesta por dor abdominal, diarréia e perda de peso. Produz períodos alternados de atividade e remissão ea inflamação tende a ser localizada. Ela geralmente afeta as últimas áreas do intestino delgado (íleo) e / ou intestino grosso (cólon e reto), mas pode se estender a qualquer parte do trato digestivo, incluindo a boca. As partes afetadas do intestino delgado aparecem avermelhadas e inchadas, mesmo com úlceras. Você pode ver um estreitamento do tubo digestivo por cicatrizes, que podem levar a obstrucção na Doença de Crohn; não tem cura e tratamos apenas os sintomas, tentando períodos de remissão o maior tempo possível.

Qual é a causa da doença de Crohn?

A causa é desconhecida, mas sabe-se que mais frequentemente afecta as famílias de pacientes com esta doença. A doença geralmente se manifesta entre 20 e 30.

Quais são os sintomas?

Os sintomas dependem da gravidade e localização da doença. Em muitos casos, sintomas leves são ignorados por um longo tempo antes de um diagnóstico é feito.

  • Períodos de diarréia com sangue e dor no baixo ventre
  • Perda de apetite (anorexia)
  • Perda de peso
  • Abscessos (bolsas de pus) e fístulas (pequenos tubos que ligam o intestino para outros órgãos ou pele)
  • Envolvimento geral

Como você pode evitá-lo?

Não existem medidas preventivas para a doença. Você só pode tentar prolongar os períodos de remissão.

Como é diagnosticado?

Doença deve ser suspeitada em pacientes com diarreia, dor abdominal e perda de peso por mais de três ou quatro semanas. A combinação de exames de sangue, fezes, colonoscopia e estudos de radiografia de contraste para confirmar ou refutar o diagnóstico. A biópsia da mucosa intestinal durante os estudos endoscópico é útil para o diagnóstico definitivo.

O que fazer em casa?

Procurar por estes sinais que indicam piora e se você tiver, consulte o seu médico:

  • Sangue nas fezes
  • Mudanças ou aparecimento de dor
  • Febre não podem ser atribuídos a outras causas

Atividade

Descanso exigidos durante os ataques agudos, em períodos de remissão, o paciente pode retomar suas atividades normais

Dieta

Geralmente não são impostas restrições, excepto quando tenha havido uma redução no comprimento do intestino (curto), como resultado da cirurgia (devido a complicações). Mas, como em outras doenças intestinais, uma dieta baixa em gorduras pode ajudar a controlar a diarréia.

Quais são as complicações?

  • Sangramento e anemia ferropriva (perda de ferro)
  • Íleo (motilidade intestinal reduzida) ou obstrução (bloqueio parcial ou total do trânsito intestinal)
  • Perfuração intestinal e / ou formação de fístula (comunicação com outra parte do intestino delgado, pele ou outras vísceras)
  • Inflamação do fígado (colangite), articulações (artrite), olhos (uveíte) ou da pele
  • Problemas com a digestão dos alimentos, quer devido à cicatrização do intestino ou porque o seu comprimento é reduzido como resultado da exposição repetida (intestino curto).

Previsão

Os sintomas mencionados acima, embora por vezes graves, permitem levar a maioria dos pacientes uma vida normal.

Como a doença é?

O tratamento depende da gravidade e extensão da doença e o efeito dos mesmos em cada paciente. Na maioria dos casos, a medicação reduz a inflamação, permanece sintomas controlados e reduz a possibilidade de um novo surto.

A ressecção cirúrgica das áreas inflamadas pode ser necessárias em casos complicados (perfuração, fístulas, abscessos, obstrução), mas a doença pode reaparecer em outro lugar.

Ataques severos podem requerer hospitalização

Que medicamentos são utilizados?

  • Anti-inflamatórios: usado para casos com sintomas moderados de inflamação. Não está claro que estas drogas podem prevenir novos surtos.
  • Comprimidos de corticosteróides, anti-inflamatórios hormônios que são utilizados em casos de exacerbação (aumento dos sintomas).
  • Anticorpos: proteínas produzidas por organismos vivos para bloquear outras substâncias, anti-TNF alfa (substância produzida por células inflamatórias) para pacientes com fístulas.
  • Medicamentos enema: para a ação local no reto. Corticosteróides em uma solução introduzido através do ânus (enema) é usado para tratar sintomas leves a moderados no reto e cólon.
  • Imunossupressores são drogas que bloqueiam a divisão celular. Para os casos graves que não respondem a esteróides.
  • Antibióticos para o tratamento de infecções associadas.
  • Vitaminas: quando se mostra a falta dela.
  • Medicamentos para a diarréia: para os casos graves.

Grupos de apoio:

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: http://www.accu.es

Dr. André Zonetti de Arruda Leite
Gastroenterologista
São Paulo
A doença de Crohn pode acometer quaquer parte do intestino, mas cerca de 20% acomete apenas o intestino grosso, 30% o íleo terminal, 30% o íleo terminal e o intestino grosso e o restante…

Prof. Rogerio Parra
Coloproctologista
Ribeirão Preto
Dor abdominal crônica e diarreia crônica são os sintomas mais frequentes. pode haver tambem anemia, perda de peso, aftas na boca, lesões no ânus, entre outros sintomas. O melhor é procurar…

Dra. Lívia Guimarães Moreira Koga
Gastroenterologista
São Paulo
A calprotectina fecal nestes níveis não indica atividade inflamatória.
Ela é uma proteína que serve para avaliar atividade de doença tanto em cólon quanto em delgado, e valores…

Dr. José Eugênio Rios Ricci Jr.
Endoscopista, Gastroenterologista
Juiz de Fora
O diagnóstico de Doença de Crohn é complexo, envolvendo dados clínicos, laboratoriais, endoscópico (colono), hitospatológico (biópsias) e imagem (tomografia etc).
A enterotomografia…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
Não há nenhuma contra-indicação do uso da finasterida em pacientes com doença de Crohn. Apenas lembrando que por ser um medicamento que só pode ser vendido com prescrição médica, a finasterida…

Dr. André Zonetti de Arruda Leite
Gastroenterologista
São Paulo
Hoje o tratamento da doença de Crohn se resume aos imunossupressores (azatioprina e metotrexato) e a terapia biológica, no Brasil ainda restrito a a terapia anti-TNF (infliximabe, adalimumabe…

Dr. Umberto Morelli
Coloproctologista
São Paulo
Bom dia. Leucocitos na sua urina indicam uma infeçcão do trato urinario, mas tem que ver se tem outros indicadores de infecção como nitritos. Atenção se vc está em uso de Azatioprina…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
A princípio não há contraindicação absoluta para a realização destes procedimentos, mas seria interessante conversar com o seu médico que faz o acompanhamento do Crohn.

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Bom dia.

A princípio não há esta relação. A positividade do ASCA auxiliará no diagnóstico da Doença de Crohn, principalmente quando há dúvida com a Retocolite Ulcerativa,…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
No momento o tratamento é baseado nestas medicações e mais algumas já em uso, dependendo da situação como corticóides, azatioprina e ciprofloxacino, por exemplo. Existem estudos em andamento…