O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é sempre renovada nos períodos de menstruação. A doença atinge apenas mulheres em sua fase reprodutiva e pode causar problemas nos ovários, na parte anterior e posterior do útero e também em seus ligamentos, nas trompas, no tecido entre a vagina e o reto, na bexiga, na superfície do reto e na parede da pelve. A doença aparece com bastante frequência. Estima-se que atinja 15% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Em mulheres com problemas de fertilidade esse índice chega a 70%.

Qual é a causa?

No momento da menstruação, parte do sangue que deve ser eliminado passa pelas trompas e acaba se alojando dentro da barriga. Essas células possuem capacidade de crescimento e multiplicação. Por isso, devem ser eliminadas pelo organismo. Quando o sistema imunológico não é capaz de eliminar essas células, surge a endometriose.

Quais os sintomas?

A endometriose pode causar dores durante as relações sexuais, aumentar as cólicas no período menstrual, gerar dores na barriga da perna e nas costas.

Como fazer o diagnóstico?

A entrevista com a paciente é o primeiro passo para criar a suspeita de endometriose. Relato de cólicas muito fortes no período menstrual e de dor que se irradia para a coxa e para o ânus e até na hora de evacuar ou urinar pode ligar o sinal de alerta. O exame físico com toque ginecológico e retal deve ser feito. Para confirmação, pode ser realizado exame de sangue (Ca-125), a ultrassonografia vaginal e até a ressonância magnética da pelve.

Qual o tratamento?

O principal objetivo do tratamento da endometriose é reduzir os sintomas. Por se tratar de uma doença considerada benigna, a cirurgia deve ser evitada. O tratamento deve ser prescrito de acordo com os objetivos da paciente. A suspensão da menstruação através de hormônios pode ser uma opção para quem não deseja ter filhos. Para quem deseja engravidar, geralmente a cirurgia é a melhor solução.

Dra. Karen Gabriela Do Santo
Ginecologista
São Paulo
Se os sintomas estão piorando mesmo com o kyleena, pode ser o caso de mudança no tratamento. O DIU mirena costuma melhorar bastante os sintomas e é o mais indicado neste caso.

Dra. Jessica Wolff
Ginecologista
Lago Sul
O esquecimento não faz parte da endometriose em si.

Ele costuma estar relacionado de forma indireta a dor intensa, cansaço, estresse e sono de má qualidade, que são frequentes…

Dra. Isabella Okamoto
Ginecologista
Jacareí
Olá! A endometriose é uma doença inflamatória. Existem alguns pontos que precisam ser esclarecidos para conseguir te responder de maneira adequada e isso deve ser feito por meio de uma…

Dra. Tainá Pezzin Rocha
Ginecologista
Nova Friburgo
É muito frequente que ocorram escapes nos primeiros 3 meses do uso de pietra, mas isso tende a melhorar com o tempo de tratamento. Por isso o ideal é continuar tomando e aguardar. Mas…

Dra. Larissa Mirella Macedo Rabello
Ginecologista
São Paulo
O dienogeste isolado (como no Pietra) não deve ser utilizado como método contraceptivo. Embora seja um progestagênio, ele não é indicado nem aprovado com finalidade anticoncepcional,…

Dra. Alessandra Miranda
Ginecologista
Niterói
Boa tarde. O tempo de adaptação da pílula é de 3 meses. Se já passou desse período, tomando todos os dias, no mesmo horário, sem esquecer, pode ser que não tenha se adaptado ao método.…

Não é comum, mas pode haver relação, sim, em algumas mulheres o Ozempic/Wegovy desregula o efeito do anticoncepcional e pode aumentar o sangramento, especialmente com endometriose.

Dra. Françoise Quintanilha Padula
Ginecologista
Petrópolis
Sua investigação deve constar de avaliação hormonal e da cavidade uterina. Seu ciclo regular seria importante para uma gestação espontânea. Eu sugiro: avaliar a endometriose, fazer investigação…

Dr. Mario Idalvo Carlotino Vieira
Ginecologista
São Paulo
OLÁ!
PODE ACONTECER ISSSO SIM POIS COMOVOCÊ ESTÁ UTILIZANDOI APENAS UM HORMÔNIO O ENDOMÉTRIO FICA POUCO ESTÁVEL E TODAS AS VEZES MN QSPERME ENTRA EM CONTATO COM O CCOLO DO ÚTERO…

Dra. Kamilla Monteiro Plácido
Especialista em reprodução humana, Ginecologista
Brasília
Endometriose retrocervical pode reduzir um pouco a fertilidade, mas muitas mulheres com endometriose, inclusive com 35 anos, ainda conseguem engravidar espontaneamente; não é possível…