O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é sempre renovada nos períodos de menstruação. A doença atinge apenas mulheres em sua fase reprodutiva e pode causar problemas nos ovários, na parte anterior e posterior do útero e também em seus ligamentos, nas trompas, no tecido entre a vagina e o reto, na bexiga, na superfície do reto e na parede da pelve. A doença aparece com bastante frequência. Estima-se que atinja 15% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Em mulheres com problemas de fertilidade esse índice chega a 70%.

Qual é a causa?

No momento da menstruação, parte do sangue que deve ser eliminado passa pelas trompas e acaba se alojando dentro da barriga. Essas células possuem capacidade de crescimento e multiplicação. Por isso, devem ser eliminadas pelo organismo. Quando o sistema imunológico não é capaz de eliminar essas células, surge a endometriose.

Quais os sintomas?

A endometriose pode causar dores durante as relações sexuais, aumentar as cólicas no período menstrual, gerar dores na barriga da perna e nas costas.

Como fazer o diagnóstico?

A entrevista com a paciente é o primeiro passo para criar a suspeita de endometriose. Relato de cólicas muito fortes no período menstrual e de dor que se irradia para a coxa e para o ânus e até na hora de evacuar ou urinar pode ligar o sinal de alerta. O exame físico com toque ginecológico e retal deve ser feito. Para confirmação, pode ser realizado exame de sangue (Ca-125), a ultrassonografia vaginal e até a ressonância magnética da pelve.

Qual o tratamento?

O principal objetivo do tratamento da endometriose é reduzir os sintomas. Por se tratar de uma doença considerada benigna, a cirurgia deve ser evitada. O tratamento deve ser prescrito de acordo com os objetivos da paciente. A suspensão da menstruação através de hormônios pode ser uma opção para quem não deseja ter filhos. Para quem deseja engravidar, geralmente a cirurgia é a melhor solução.

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Dependendo da localização é possível sim, por videolaparoscopia, mesmo porque o procedimento servirá para avaliar possíveis outros focos.

Dr. Gustavo Kröger
Ginecologista, Nutrólogo, Generalista
Cajamar
Precisa passar em avaliação por um médico, e talvez fazer alguns exames complementares, como ressonância magnética e/ou ultrassonografia com preparo intestinal para endometriose.

Dr. Lincoln Assunção
Ginecologista
Mariana
O diagnostico de endometriose é multifatorial ou seja devemos analisar história clinico-ginecológica, associado a exames complementares (US, Resssonancia, etc). O diagnóstico de certeza…

Dr. Gustavo Kröger
Ginecologista, Nutrólogo, Generalista
Cajamar
O sangramento nas fezes ou na urina, e dor para evacuar ou para urinar, durante o período menstrual, podem estar associados a endometriose.

Dr. Juliano Augusto Brum Scheffer
Ginecologista
Belo Horizonte
O diagnóstico de certeza é através do anatomopatológico do material biológico coletado por videolaparoscopia ou laparotomia.
Existem outros exames de suspeição da endometriose

A endometriose pode não aparecer nos exames de imagem. O diagnóstico definitivo é somente com laparoscopia ( cirurgia por vídeo ) e biópsia. No caso de a paciente ter endometriose com…

Dr. Juliano Augusto Brum Scheffer
Ginecologista
Belo Horizonte
A histerectomia tb é uma opção terapêutica. Porém nunca de escolha e tampouco sem outros exames e terapias medicamentosas e cirúrgica menos invasiva anteriormente

Prof. Dr. Patrick Bellelis
Ginecologista
São Paulo
A conduta a ser adotada não depende somente da presença do endometrioma e da sua idade.
O ideal é que você passe em consulta para que possamos avaliar o quadro por completo e te…

Dr. Juliano Augusto Brum Scheffer
Ginecologista
Belo Horizonte
Sim. Pode acontecer.
Mas lembre-se que a endometriose que está em 'repouso" voltará ativamente.
Se vc parou para engravidar, procure um fertileuta como eu para te…

Dra. Thais Vitti Bedran de Castro
Ginecologista
São José do Rio Preto
Através do espermograma podemos ter uma melhor posição em relação ao fator masculino. Se espermograma normal, isto é, se a concentração e qualidade dos espermatozoides estiverem adequadas,…