O que é síndrome do intestino irritável?

Síndrome do intestino irritável é um distúrbio caracterizado por uma combinação de sintomas que são considerados devido a uma anormalidade da função motora intestinal. O processo na maioria das vezes é detectado por  gastroenterologistas. O intestino normal move o seu conteúdo através de contrações musculares seqüenciais (propulsão), mas também tem zonas de detenção (segmentação). A combinação de propulsão e de segmentação é chamado peristaltismo e se está funcionando normalmente, nem sequer percebemos isso. O controle do peristaltismo é complexo e pode ser definido como a síndrome de perda de coordenação dessas contrações.

Há também evidências de que pacientes com síndrome do intestino irritável tem aumentado a sensibilidade a estímulos originários do intestino. Junto com sintomas intestinais, há fatores psicológicos muitas vezes. Isto não significa que os sintomas não são reais (são), mas a síndrome do intestino irritável é o resultado de uma interação complexa entre fatores psicológicos e físicos.

A desordem do trato digestivo pode afetar qualquer segmento do mesmo, desde a boca até o ânus, o que explica a grande variabilidade de sintomas que podem ocorrer com esta síndrome.

Muitas vezes usado ainda com o nome antigo de síndrome do intestino irritável, como a síndrome do intestino irritável, cólon espástico ou colite mucosa. Estes nomes são inadequados porque, como mencionado acima, o distúrbio não afeta apenas o cólon, mas o trato digestivo inteiro.

Embora a síndrome do intestino irritável pode ser muito irritante, os sintomas muito desagradáveis, nunca causam câncer ou outros distúrbios intestinais.

Esta síndrome é muito mais comum em mulheres que em homens.

O que causa a síndrome do intestino irritável?

Embora a causa seja desconhecida, cerca de metade dos pacientes indica que o início dos sintomas coincide com um evento de vida importante, como uma mudança de residência ou trabalho, ou um episódio trágico. Isto sugere que pode haver um gatilho psicológico em pacientes suscetíveis. A menor proporção de pacientes encaminhados para o início de seus sintomas é de  doença de gastroenterite aguda. Em outras palavras, não se identifica qualquer fator precipitante.

Mudanças no peristaltismo normal descrito acima podem ocorrer em pessoas que têm a doença e também em parentes próximos, mas parece claro que há alguma susceptibilidade baseada na genética da  pessoa, para um gatilho determinado (causa) desenvolver a doença com todos os seus sintomas.

Quais são os sintomas da síndrome do intestino irritável?

Os sintomas variam de paciente para paciente e podem ocorrer em qualquer idade. No entanto, a idade mais comum de início é entre 15 e 25 anos. Os sintomas dependem da parte do trato digestivo que está envolvido e é comum que os sintomas causados ??sobrepõem em diferentes regiões. Alguns pacientes só têm uma parcela atribuível a doenças do trato digestivo, enquanto em outros há várias regiões afetadas. Além disso, os sintomas podem mudar ao longo do tempo.

Esôfago:

• A sensação de ter um caroço na garganta entre as refeições, que não interfere com a deglutição ("balão").
• Sensação de queimação (azia).
• Dor ao engolir (odinofagia), sem travar o alimento.
• Pare de engolir alimentos (disfagia). Este sintoma requer um estudo mais aprofundado.

Estômago:

• Não-úlcera dispepsia (sintomas sugestivos de uma úlcera gástrica ou duodenal, sem essas doenças foram confirmados após estudos apropriados).
• Sensação de plenitude ou saciedade após a ingestão de pequenas quantidades de comida. Isso pode impedir que as refeições do paciente sejam completas.
• Inchaço após as refeições.

Intestino delgado:

• Aumento de ruídos intestinais, que podem ser graves o suficiente para interferir com as atividades sociais (borborygmi).
• Inchaço pode ser tão grave que as mulheres dizem que se sentem como se estivessem grávidas.
• Dor abdominal generalizada relacionadas com distensão.
• Estes sentimentos de inchaço geralmente melhoram durante a noite apenas para reaparecer no dia seguinte.

Intestino grosso:

• A dor abdominal é geralmente no lado esquerdo ou abdômen inferior, muitas vezes, aliviada após uma evacuação.
• Dor no lado direito do abdômen ou na parte inferior ou abaixo das costelas inferior direito. Este desconforto nem sempre é melhor quando se tem um movimento de entranhas.
• Dor localizada sob as costelas inferiores do lado esquerdo (síndrome ou flexura esplênica). Quando a dor piora podem ir  até a axila esquerda.
• Variável aleatória e constipação intestinal alternada (que geralmente é acompanhada pela eliminação de fezes na forma de pellets, como cabras e ovelhas), e diarréia.

Exagero reflexo gastrocólico:

• Esta condição reflecte-se no reaparecimento da criança em que a entrada de alimento no estômago estimula a atividade do cólon e as forças de um depoimento.
• Dor breve, mas intensa e latejante no reto, chamado de "fugaz dor anal."

Outros órgãos:

• São dores de cabeça freqüentes.
• Não é incomum para as mulheres  sentir dor no abdômen esquerdo durante o sexo.
• Normalmente, o paciente tem de urinar com mais freqüência.
• São muito freqüentes cansaço e fadiga.
• Também há distúrbios do sono.
• Mudanças no apetite e náuseas.
• Cerca de um terço dos pacientes têm características de depressão.
• Sintomas secundários são comuns à ansiedade e estresse, que podem interagir com sintomas intestinais.

Quais os sintomas não devem ser atribuídas à síndrome do intestino irritável?

Como a síndrome do intestino irritável pode imitar muitos outros distúrbios do trato digestivo, é importante saber identificar os sintomas que devem fazer com que você consulte o seu médico.

• Dificuldade para engolir alimentos sólidos.
• Dor abdominal que desperta o paciente à noite.
• Distensão abdominal não aliviada pela noite.
• Perda de peso inexplicável e significativo.
• Sangue nas fezes.
• Diarréia crônica e indolor

Esta lista não é exaustiva e se você tiver quaisquer outros sintomas, deve consultar o seu médico. Em geral, os primeiros sintomas aparecem em uma pessoa acima de 40 anos.

O que pode ser feito para prevenir o aparecimento da síndrome do intestino irritável?

Uma vez que a causa é desconhecida, é possível tomar medidas preventivas eficazes.

Como é diagnosticada a síndrome do intestino irritável?

Não há nenhuma análise ou estudo de imagem que por si só pode diagnosticar síndrome do intestino irritável. A evidência é disponível somente em unidades especializadas para avaliar as respostas do motor intestinal a vários estímulos.

O diagnóstico é muitas vezes feito com os sintomas típicos. Isto é especialmente comum em pacientes mais jovens. Deve realizar um exame de sangue para excluir outros processos, e às vezes você tem que fazer outros estudos.

Quando os pacientes com síndrome do intestino irritável são mais velhos, o diagnóstico é feito por exclusão, o que requer um estudo mais aprofundado para garantir que o diagnóstico esteja correto. Dependendo dos sintomas pode ser necessário gastroscopia (endoscopia do esôfago, estômago e duodeno), ultra-som com ultra-som, de bário radiológica (estômago e intestino delgado e intestino grosso) e às vezes colonoscopia (exame endoscópico do intestino).

Deve modificado comida?

• Beba muita água, se possível 3 litros por dia.
• Uma dieta rica em fibras melhora a digestão. A quantidade de fibras deverá ser aumentada gradualmente para permitir que o estômago possa acomodá-lo.
• Evite alimentos e bebidas que pioram os sintomas. Café e leite, muitas vezes mal toleradas. Pode ser útil manter um diário para anotar o que os alimentos que você se sentir mal.
• Evite condimentos fortes e alimentos que produzem gases.
• Não comer refeições pesadas e manter um horário regular de refeições.
• Reduza o consumo de álcool.

Que outras medidas podem melhorar a desordem?

• Atividade física e treinamento físico pode melhorar a digestão e reduzir o estresse.
• Aplicação local de calor com uma garrafa de água quente ou um cobertor elétrico pode aliviar os sintomas. (Tenha cuidado para não se queimar!).
• Tentar reduzir situações de estresse. Pode ser útil para tentar diferentes técnicas de relaxamento como a meditação.
• Também pode ser útil observar em seu diário que circunstâncias agravam os sintomas do intestino

O que pode piorar a condição?

Tente ver as coisas com calma, uma preocupação excessiva com problemas digestivos pode levar ao seu desajuste social e psicológico.

Qual é o prognóstico?

Os sintomas geralmente ocorrem em ciclos ao longo da vida. Os sintomas podem melhorar, piorar ou até mesmo desaparecer sazonalmente.

Note-se que a síndrome do intestino irritável é uma condição que põe em perigo a vida, nem aumenta o risco de câncer ou infecções crônicas intestinal.

O tratamento geralmente alivia os sintomas.

Que medicamentos são usados?

• Antiespasmódicos contra espasmos estomacais e intestinais. Se estes sintomas forem graves e prevalentes, estes medicamentos podem ser úteis para o paciente.
• Laxantes se a constipação é um grande problema.
• Medicamentos para reduzir os gases e movimentos intestinais, onde a doença representa uma grande desvantagem.
• Tranqüilizantes diversos.