Dr. Giovanni De Toni

A ansiedade é um dos problemas mais comuns na população e pandemia de COVID-19 agravou quadros clínicos existentes e deu origem a sintomas ansiosos mesmo em pessoas que nunca tiveram que lidar com este problema antes. A ansiedade, pode afetar o desempenho no trabalho e estudos, diminuir a concentração, prejudicar o sono e as relações sociais. Pode se manifestar com "crises", como nos ataques de pânico; com sensação de paralização ao falar em público; com preocupação excessiva e constante pela vida; ou até mesmo com sintomas corporais como tensão muscular, dores de cabeça, tontura e dor de estômago. Todos estes problemas podem ser tratados, com um conjunto de técnicas não medicamentosas e medicações psiquiátricas, quando indicadas. A psicoterapia também é necessária, motivo pelo qual trabalho em conjunto com uma equipe multiprofissional, indicando o estilo e linha de psicoterapia mais adequada para cada pessoa ou colocando-me a disposição para conversar com profissionais que já fazem o acompanhamento de cada paciente.

O tratamento para pessoas com sintomas de depressão envolve antes de qualquer coisa uma postura de acolhimento e uma escuta plena e verdadeira dos problemas que o paciente traz. Cada pessoa tem uma indicação terapêutica individualizada que pode envolver terapias não farmacológicas e também medicamentosas, quando necessário. Para além da conversa sobre os sintomas ou angústias que trazem o paciente ao consultório, é fundamental entender a pessoa que me procura em seus aspectos da vida familiar, social e profissional, mas também seu histórico de vida, sonhos, medos e expectativas. Entender quem é a pessoa que me procura para atendimento é tão importante quanto os sintomas que ela apresenta. Nem sempre a tristeza e a falta de motivação devem ser encaradas como um diagnóstico e portanto é importante que eu possa ouvir do paciente quais os sintomas e sentimentos experimentados, pensamentos associados e repercussões do quadro clínico no seu dia-a-dia. Também são abordados sintomas que costumam estar presentes em pessoas com sintomas de depressão, como sono prejudicado, dores corporais, dificuldades de concentração e alteração de libido, por exemplo.

Pessoas que sofrem com insônia tendem a ter pior qualidade de vida, com comprometimento em suas funções de trabalho e estudo, bem como nas relações familiares, amizades e com suas parcerias. Tanto por estes motivos como pelas consequências diretas à saúde mental e cardiovascular é que o cuidado com o sono é uma das principais demandas nas consultas em saúde mental. O tratamento é baseado em primeiramente entender quem é a pessoa que me procura e sua história e, posteriormente, avaliar a origem, características e repercussões dos sintomas na vida do(a) paciente. Poderão ser feitas orientações de técnicas não medicamentosas para o cuidado com o sono, uso de fitoterápicos e terapias alternativas e, caso haja indicação, uso de medicações psicofarmacológicas.

O tratamento para síndrome do pânico envolve terapias não farmacológicas e também medicamentosas, quando necessário. Antes de qualquer conversa sobre os sintomas que trazem o paciente ao consultório, é fundamental entender a pessoa que me procura em seus aspectos da vida familiar, social, profissional, mas também histórico de vida, sonhos, medos e expectativas. Entender quem é a pessoa que me procura para atendimento é tão importante quanto os sintomas que ela apresenta. É importante que eu possa ouvir da pessoa quais os sintomas e sentimentos experimentados, pensamentos associados e repercussões do quadro clínico no dia-a-dia. Também é necessário que seja explicado ao paciente um pouco sobre o que é a síndrome do pânico (ou "crises de ansiedade"). É também fundamental que se saiba como identificar uma crise e saber quais sintomas fazem parte dela ou não. Esta etapa é chamada de psicoeducação. Estas explicações podem ser fornecidas também para os familiares dos pacientes, que são importantes para o acompanhamento do quadro. Para o tratamento não medicamentoso, poderão ser ensinadas técnicas que podem ajudar a pessoa a diminuir a frequência e a intensidade das crises. A terapia medicamentosa, quando indicada, é baseada principalmente em medicamentos denominados "inibidores da recaptação de serotonina". Outros fármacos podem também ser prescritos para serem usados em conjunto com as técnicas não-medicamentosas nos momentos de uma crise de ansiedade.