Ampliar imagem: Juliana Mansur Siliano, Nefrologista São Paulo

Dra. Juliana Mansur Siliano

Nefrologista · Mais sobre as especializações

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Número de registro: CRM - 148824 RQE Nº: 44780

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Experiência

Tudo começou na residência de clínica médica na Santa Casa de Campo Grande onde tive muito contato com pacientes renais. Ali eu observei que, apesar de a doença renal crônica ser muito desafiadora, ela também oferece oportunidades de tratamento muito interessantes… Finalizada minha formação de 2 anos em clínica médica eu decidi voltar para Curitiba e fazer a residência de nefrologia… sim :) eu seria NEFROLOGISTA
Passei na prova da Santa Casa de Curitiba, local onde meu coração já morava por fazer internato lá (internato são os últimos anos da faculdade de medicina, onde você se “interna” no hospital (rsrsrs…)
Então lá se foram 2 anos de um grande universo de aprendizado para mim
Hemodiálise, cateter, diálise Peritoneal, transplante renal e muito mais muito paciente agudo na UTI coronariana :)
Mas, apesar de ter adquirido bastante conhecimento na área, tinha algo que eu precisava aprofundar…. Uma estrutura me intrigava demais… tipo um novelo de lã, milhões deles que moram dentro nos rins, os famosos GLOMÉRULOS… essas estruturas são muito especiais e ficam doentes devido a muitas causas… eu queria entender muito mais como isso acontecia…
Por isso, decidi vir para SP e estudar as GLOMERULOPATIAS. Como eu já fiz estágio na UNIFESP durante a residência de Nefro, decidi conversar com a professora Gianna, especialista na área, e demonstrar meu interesse.
Foi então que traçamos uma linda linha de pesquisa passando pelo Mestrado, Doutorado e atualmente pós doutorado…
A experiência em transplante renal foi na verdade uma consequência da minha vinda para SP.
O Hospital do Rim (HRIM) é um dos maiores centros transplantadores de rim do mundo, e a formação em nefrologia na UNIFESP passa por ele. Na verdade, atualmente, o transplante renal é um dos principais tratamentos para doença renal crônica.
Além de poder aprender muito mais sobre transplante, eu enxerguei uma grande oportunidade de trabalhar em duas especialidades que eu amo. As glomerulopatias e o Transplante se somaram e hoje em dia eu atuo como médica especialista em Glomerulopatias pós-transplante.
Sim, esse foi o tema da minha defesa de doutorado -> a recidiva da GESF, um tipo de glomerulopatia chamada Glomeruloesclerose Segmentar e Focal, no transplante renal.
Também sou fã do transplante renal e dos imunossupressores, por isso atendo pacientes transplantados no HRIM e no meu consultório particular :)
O estudo das glomerulonefrites me encantou pois eu sempre me pegava pensando como uma estrutura tão pequena pode fazer tanta diferença em nosso organismo quando acometida.
Quando vi pela primeira vez a ultraestrura dos glomérulos na microscopia eletrônica fiquei apaixonada por cada uma das partes: endotélio, membrana basal e podócitos. E o quanto eles trabalham a nosso favor, filtram tudo o que precisamos e jogam fora o que não nos faz bem :))))
A diálise também é chave fundamental no tratamento da doença renal crônica. Ela não é o fim da linha como muitos pensam, na verdade, ela é uma ponte que mantém o paciente bem mesmo quando os rins não funcionam mais (ou funcionam muito pouco, menos de 10%). Pode ser a ponte para preparação do transplante renal nas melhores condições possíveis ou então o tratamento entre um transplante e outro. Também pode ser a terapia padrão de tratamento para muitos pacientes que enxergam que estão bem vivendo assim e que não é hora de transplantar. Engloba dois tipos de técnica - a hemodiálise e a diálise Peritoneal.
Você vai entender mais navegando pelo site e também no meu Instagram
Conte comigo para te auxiliar!
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Sobre mim

Tudo começou na residência de clínica médica na Santa Casa de Campo Grande onde tive muito contato com pacientes renais. Ali eu observei que, apesar de a doença renal crônica ser muito desafiadora, ela também oferece oportunidades de tratamento muito interessantes… Finalizada minha formação de 2 anos em clínica médica eu decidi voltar para Curitiba e fazer a residência de nefrologia… sim :) eu seria NEFROLOGISTA
Passei na prova da Santa Casa de Curitiba, local onde meu coração já morava por fazer internato lá (internato são os últimos anos da faculdade de medicina, onde você se “interna” no hospital (rsrsrs…)
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Por isso, decidi vir para SP e estudar as GLOMERULOPATIAS. Como eu já fiz estágio na UNIFESP durante a residência de Nefro, decidi conversar com a professora Gianna, especialista na área, e demonstrar meu interesse.
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A experiência em transplante renal foi na verdade uma consequência da minha vinda para SP.
O Hospital do Rim (HRIM) é um dos maiores centros transplantadores de rim do mundo, e a formação em nefrologia na UNIFESP passa por ele. Na verdade, atualmente, o transplante renal é um dos principais tratamentos para doença renal crônica.
Além de poder aprender muito mais sobre transplante, eu enxerguei uma grande oportunidade de trabalhar em duas especialidades que eu amo. As glomerulopatias e o Transplante se somaram e hoje em dia eu atuo como médica especialista em Glomerulopatias pós-transplante.
Sim, esse foi o tema da minha defesa de doutorado -> a recidiva da GESF, um tipo de glomerulopatia chamada Glomeruloesclerose Segmentar e Focal, no transplante renal.
Também sou fã do transplante renal e dos imunossupressores, por isso atendo pacientes transplantados no HRIM e no meu consultório particular :)
O estudo das glomerulonefrites me encantou pois eu sempre me pegava pensando como uma estrutura tão pequena pode fazer tanta diferença em nosso organismo quando acometida.
Quando vi pela primeira vez a ultraestrura dos glomérulos na microscopia eletrônica fiquei apaixonada por cada uma das partes: endotélio, membrana basal e podócitos. E o quanto eles trabalham a nosso favor, filtram tudo o que precisamos e jogam fora o que não nos faz bem :))))
A diálise também é chave fundamental no tratamento da doença renal crônica. Ela não é o fim da linha como muitos pensam, na verdade, ela é uma ponte que mantém o paciente bem mesmo quando os rins não funcionam mais (ou funcionam muito pouco, menos de 10%). Pode ser a ponte para preparação do transplante renal nas melhores condições possíveis ou então o tratamento entre um transplante e outro. Também pode ser a terapia padrão de tratamento para muitos pacientes que enxergam que estão bem vivendo assim e que não é hora de transplantar. Engloba dois tipos de técnica - a hemodiálise e a diálise Peritoneal.
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Experiência em:

  • Insuficiência renal aguda
  • Nefropatia glomerular
  • Transplante renal
  • Insuficiência renal crônica

Principais doenças tratadas

Pacientes que trato

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Experiência

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Juliana Mansur Siliano

Nefrologista

41 opiniões

Experiências profissionais

  • Hospital do Rim

Formação

  • Pontificia Universidade Catolica do Paraná
  • Santa Casa de Misericórdia de Curitiba
  • Unifesp

Doenças tratadas

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Idiomas

  • Inglês

Publicações

  • Mansur J, Chang-Dávila D, Simões MG, Cristelli MP, Stopa Martins SB, de Sousa Proença HM, Viana LA, Ferreira AN, Doher MP, Medina-Pestana J, Mastroianni Kirsztajn G, Tedesco-Silva H. Multiple-target Therapy for Posttransplant Focal Segmental Glomerulosclerosis. Transplant Direct. 2024 May 28;10(6):e1651. doi: 10.1097/TXD.0000000000001651. PMID: 38817628; PMCID: PMC11139459.
  • Uffing A, Pérez-Sáez MJ, Mazzali M, et al. Recurrence of FSGS after Kidney Transplantation in Adults. Clin J Am Soc Nephrol. 2020;15(2):247-256. doi:10.2215/CJN.08970719
  • Mansur JB, Sandes-Freitas TV, Kirsztajn GM, et al. Clinical features and outcomes of kidney transplant recipients with focal segmental glomerulosclerosis recurrence. Nephrology (Carlton). 2019;24(11):1179-1188. doi:10.1111/nep.13589
  • Ueno P, Felipe C, Ferreira A, et al. Wound Healing Complications in Kidney Transplant Recipients Receiving Everolimus. Transplantation. 2017;101(4):844-850. doi:10.1097/TP
  • Uffing A, Pérez-Saéz MJ, Jouve T, et al. Recurrence of IgA Nephropathy after Kidney Transplantation in Adults. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(8):1247-1255. doi:10.2215/CJN.00910121
  • da Silva AQB, de Sandes-Freitas TV, Mansur JB, Medicina-Pestana JO, Mastroianni-Kirsztajn G. Clinical Presentation, Outcomes, and Treatment of Membranous Nephropathy after Transplantation. Int J Nephrol. 2018;2018:3720591. Published 2018 Jul 5. doi: 3720591
  • Ferreira AN, Felipe CR, Cristelli M, et al. Prospective randomized study comparing everolimus and mycophenolate sodium in de novo kidney transplant recipients from expanded criteria deceased donor. Transpl Int. 2019;32(11):1127-1143. doi:10.1111/tri.13478
  • Sabino AR, Teixeira Vde P, Nishida SK, Sass N, Mansur JB, Kirsztajn GM. Detection of podocyturia in patients with lupus nephritis. J Bras Nefrol. 2013;35(4):252-258. doi: .20130043
  • Mansur JB, Sabino AR, Nishida SK, Kirsztajn GM. Is there a role for urinary podocyte excretion assessment in lupus nephritis?. Ren Fail. 2016;38(4):643-647. doi:10.3109/0886022X
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Opiniões

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    Silas Fernandes

    Adoro a Dra. Juliana super proficional e super bem alinhada e informada sobre todos os aspectos da enfermidade

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  • P

    Paula Philipson

    Acolhedora, simpática, super atualizada! Da para ver o quanto sabe, estuda e se dedica, além dos estudos clínicos que participa! Explica tudo de maneira simples e objetiva!
    Me senti muito acolhida e atenção recebida! Sai tranquila da consulta!

     • Dra. Juliana Mansur Siliano • Consulta Nefrologia  • 
  • J

    José Carlos Assumpção

    Médica extremamente atenciosa, atendimento humanizado e acolhedor. Demonstra profundo conhecimento na área.

     • Dra. Juliana Mansur Siliano • Consulta Nefrologia  • 
  • O

    Orlando Pane Junior

    Nada a acrescentar,atendimento feito com muita responsabilidade e dedicação por parte de todos envolvidos (atendimento nota 10)

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  • W

    Wilson

    Consulta com proficional atenciosa.
    Vai estudar meu caso.
    Recomendo.

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    Darli Roma

    Gostei muito da minha consulta, a Dra. Juliana me tranquilizou a respeito do que fazer para manter a saúde dos meus rins.

     • Dra. Juliana Mansur Siliano • Consulta Nefrologia  • 
  • S

    Sérgio Roberto Andretta

    Fiquei muito tranquilo com a atenção e com o conhecimento sobre o quei precisava.

     • Dra. Juliana Mansur Siliano • Consulta Nefrologia  • 
  • F

    Fernando Vitor

    Gostaria de agradecer pela consulta e pela atenção excepcional da Dra. Juliana Mansur. Ela foi extremamente atenciosa, explicou tudo com clareza e demonstrou muito cuidado e empatia. Saí da consulta me sentindo acolhido(a) e confiante no tratamento. Excelente profissional!

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    CB

    Excelente atendimento. Muito atualizada nas condutas médicas.

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    Alex A M C

    Excelente profissional, todas as consultas sempre foram ótimas. Agradeço muito. Deus abençoe

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Dúvidas respondidas

12 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

Boa noite! Sou transplantada há quase dois anos, e pós transplante estou emagrecendo muito na verd

Boa noite!
Sou transplantada há quase dois anos, e pós transplante estou emagrecendo muito na verdade da entender que estou perdendo muita massa estou preocupada porque o peso continua mas estou me sentindo seca .

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dra. Juliana Mansur Siliano

Após o transplante renal ocorre inicialmente uma perda de peso que na verdade pode ser o líquido que estava acumulado pela deficiencia da função dos rins. Algumas medicações imunossupressores podem contribuir para redução do peso (ex: micofenolato pode causar diarréia e consequentemente fazer com que o paciente perca peso). Por outro lado, a melhora no apetite e uso de corticóides podem fazer com que o paciente venha a ganhar peso no período pós transplante. A melhor conduta é informar o médico nefrologista que o acompanha para avaliar caso a caso e se necessário prosseguir com uma investigação mais específica. Fico a disposição:)

Como reduzir níveis de creatinina, meu pai está com exames de creatinina muito altos

Como reduzir níveis de creatinina, meu pai está com exames de creatinina muito altos

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dra. Juliana Mansur Siliano

É necesssário passar em consulta para identificar quais os fatores podem ter levado ao aumento da creatinina. Após afastar os fatores identificados é realizado um controle dos níveis de creatinina, orientações, acompanhamento.

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