Dr. Lucas Thudium

Olá, é uma satisfação conversar com você. A inflamação faz parte do processo inicial de cicatrização normal da pele. Dessa forma, é normal e esperado que haja algum grau de vermelhidão, dor, desconforto e inchaço local. Em um período inicial forma-se um tecido cicatricial mais rígido, fibroso, com consistência mais endurecida. Com o tempo de maturação da cicatriz, esse endurecimento vai se desfazendo. Períodos mais tardios apresentam retração de pele (discreto “repuxamento” da pele), associado a prurido (coceira), fisgadas e pontadas. Todos esses sintomas são sinais de cicatrização normal. A consistência da pele no local da cirurgia, mesmo depois de muitos anos do procedimento, será sempre discretamente diferente da pele normal, pois houve um corte local associado à manipulação dos tecidos. A longo prazo, massagens locais podem melhorar o aspecto da ferida operatória. ****Deve-se ter atenção aos seguintes sinais de alerta: 1. saída de secreção, seja de aspecto sanguinolento ou amarelado. Mesmo aquela secreção que parece urina (amarelo citrino) deve ser investigada e observada com atenção. Não é normal nem esperado que saia secreção do local da cirurgia. O ideal é uma ferida absolutamente seca. 2. Vermelhidão, após a cicatriz ter voltado ao normal (coloração de pele normal), pode ser sinal de algum tipo de infecção local, seja superficial ou profunda. 3. Dor local desproporcional ao período de pós-operatório. 4. Calor local, sentida pelo paciente ao tocar a pele sobre a ferida operatória (como se fosse uma “febre” local). 5. Febre, medida pelo termômetro, acima de 37,5°C, em evolução ou que não cede aos medicamentos. 6. Deiscência de sutura (abertura dos pontos): quando existe alguma abertura da ferida operatória, após estar totalmente fechada. Outro fator importante é que o paciente siga todas as instruções do seu médico ortopedista. Pontos na pele (aparentes) podem ser dados ou não, dependendo da técnica utilizada pelo cirurgião. Geralmente quando há pontos na pele, eles deverão ser retirados em um período de 10-21 dias. O curativo também faz parte do pós-operatório, sendo manipulado ou não, dependendo das orientações próprias do cirurgião. Um grande abraço, Lucas Thudium.

Olá, é uma satisfação conversar com você. O paciente com artrose de quadril incipiente (inicial) pode apresentar poucos sinais ou sintomas da doença. Pode-se observar a simples dificuldade de cruzar as pernas, colocar a meia no pé, lavar os pés no banho, desconforto durante a relação sexual, desconforto no joelho do mesmo lado ou difuso (sem conseguir identificar o local). O acometimento bilateral piora consideravelmente o quadro, pois – como em qualquer articulação que passa a funcionar menos – as articulações periféricas tornam-se mais móveis. Pode haver mais dor na coluna lombar, nas articulações sacroilíacas, no púbis e nos joelhos. Que bom que você procurou auxílio médico com antecedência, pois dessa forma reconhece que os seus quadris não são mais articulações normais, evitando atividades de impacto, repetição e com potencial de quedas ao solo. O auxílio, nesse momento, da equipe de fisioterapia é valioso. Exercícios de reforço muscular dos membros inferiores serão prescritos, para a região anterior da perna, panturrilha, posterior da coxa, adutores, quadríceps e musculatura glútea. A observação do padrão de marcha (caminhada) também será realizada, tendo como objetivo a correção de movimentos viciosos, fraquezas e contraturas (encurtamento) musculares. Atenção especial deve ser dada ao músculo glúteo médio, que exerce função primordial na marcha e na estabilidade da articulação do quadril (e depois da prótese). Exercícios de propriocepção também são muito úteis: os tendões e músculos possuem receptores nervosos que informam ao cérebro qual a sua posição, mesmo que você não esteja olhando para o membro ou esteja de olhos fechados. É por isso que conseguimos ficar apoiados em uma perna por determinado tempo sem cair. Esses exercícios são bastante diversificados: equilibrar-se em uma perna somente (primeiro com os olhos abertos e depois fechados), depois o mesmo exercício jogando uma bola tênis na parede, depois o mesmo exercício sobre uma pequena cama elástica, depois o mesmo exercício sobre uma prancha móvel que desliza sobre um cilindro (igual às brincadeiras de circo!). O paciente evolui gradativamente de um para outro exercício. Mesmo que você não possua ainda indicação de realizar a artroplastia total do quadril (prótese), esses exercícios e fortalecimentos musculares irão ajudar bastante. Tendo indicação, a importância aumenta, pois será passado pela equipe de fisioterapia um programa de reeducação corporal, que fará efeito importante no pós-operatório imediato, com redução da dor, perfeito entendimento dos exercícios, alta hospitalar precoce e redução da probabilidade de queda ao solo. Siga as orientações do seu ortopedista e realize acompanhamento com equipe de fisioterapia. Um grande abraço, Lucas Thudium.