Dr. Luiz Felipe Gannam de Almeida

Implante de cateter para quimioterapia

Pacientes que necessitam do uso de medicamentos por longos períodos - tais como antibióticos ou quimioterápicos - que muitas vezes podem causar inflamações nas veias superficiais dos braços, são candidatos ao implante de um dispositivo chamado port-a-cath. O port-a-cath é um dispositivo que fica acoplado abaixo da pele e consiste em um reservatório com membrana perfurável e um cateter de silicone. A colocação do dispositivo compete ao vascular e deve ser realizada no centro cirúrgico, sob anestesia local e sedação. A punção é feita com o auxílio de ultrassom e sua localização é conferida por radioscopia. O paciente pode ter alta no mesmo dia e receber a infusão do medicamento logo após.

Aneurisma da Aorta Abdominal

A aorta é a artéria responsável por levar o sangue para todos os órgãos através de seus ramos. O aneurisma é caracterizado por um aumento localizado do diâmetro do vaso em 50% do normal. Sua incidência varia de 5%, quando não associado a outras doenças, a até 12% em hipertensos e tabagistas, aumentando ainda mais quando membros da família já foram diagnosticados. Uma vez feito o diagnóstico o paciente deve fazer acompanhamento com o cirurgião vascular através de exames como o doppler da aorta e as angiotomografias. Quando atingir diâmetros superiores a 5,5 cm no homem e 5,0 cm em mulheres está indicada a cirurgia que pode ser convencional ou endovascular.

Escleroterapia

É um tratamento realizado pelo cirurgião vascular, para reduzir ou eliminar vasinhos e varizes sem a necessidade de cirurgia. Após as sessões as veias tratadas tendem a desaparecer ao longo de algumas semanas podendo assim o resultado final demorar para ser observado. O procedimento pode ser realizado com glicose, polidocanol (espuma densa) ou laser. Os efeitos colaterais incluem: sensação de queimação no local, formação de pequenas bolhas, manchas escuras na pele, hematomas, inchaços e reações alérgicas. É recomendado o uso de meia elástica e evitar exposição solar após o tratamento. Novos vasos podem surgir em outros locais da pele uma vez que a causa das varizes não está sendo tratada.

Doenças Das Artérias Carótidas

O acidente vascular cerebral (AVC) é a principal causa de morte no Brasil, seu tipo mais frequente é o embólico. A estenose (estreitamento) das artérias carótidas ocorre pela formação aterosclerose, uma degeneração gradual da parede das artérias, cujas principais causas são: hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e colesterol alto. Os sintomas podem variar desde a perda da fala, perda do movimento de braços e pernas até a morte. O exame inicial para confirmação da doença carotídea é o ultrassom-Doppler, outros exames podem ser necessários para confirmação e planejamento cirúrgico. O tratamento inclui o combate aos fatores que causam a aterosclerose, medicamentos e cirurgia.

Pé Diabético

Alteração ou complicação que ocorre no pé do paciente portador de Diabetes, que pode apresentar alterações dermatológicas (calos, rachaduras, espessamento das unhas, micoses), ortopédicas (deformidades ósseas), neurológicas (alteração de sensibilidade) e vasculares (feridas de difícil cicatrização, infecções e até gangrena). O paciente deve fazer a inspeção diária dos pés e dos dedos, incluindo a planta do pé e a região entre os dedos. Os sapatos ideais devem ser largos, macios, sem costuras internas e de preferência fechados. O tratamento inclui os cuidados com os pés, uso de antibióticos e cirurgias de revascularização dos membros, desbridamento de feridas e amputações.