Perguntas do paciente (168)

Sim. É possível o marca-passo estar descarregado e o coração continuar com a frequência cardíaca em 65. Para definir o tempo ideal para reavaliações é preciso saber o tipo de marca-passo, o quanto o paciente depende do marca-passo para gerar os batimentos, o tipo de programação, etc. Por esse motivo, é recomendado o acompanhamento regular com o arritmologista.

O achado de refluxo mitral discreto no ecocardiograma não justifica os sintomas que você está apresentando. Para auxiliar na investigação do motivo de estar apresentando as palpitações e falta de ar, realmente é preciso realizar uma avaliação clínica presencial para que em conjunto com o cardiologista possa definir os melhores exames a serem realizados.

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença que altera a função do músculo cardíaco e em cerca de 50% dos casos é causada por mutações genéticas. Para definir a probabilidade de que você tenha a doença é necessário pesquisar o tipo de mutação responsável pela doença e muitas vezes a expressão da doença é diferente entre os familiares (alguns podem evoluir com doença grave e outros não). Por esse motivo, recomento fortemente que você e seu irmão procurem um cardiologista para que sejam avaliados e realizem os exames para diagnosticar a doença.

O eletrocardiograma é um exame que avalia a atividade elétrica do coração e consegue diagnosticar distúrbios do ritmo cardíaco (taquicardias, bradicardias etc). O ecocardiograma é um exame em que é possível avaliar a função do coração (se o músculo cardíaco está funcionando bem) as válvulas cardíacas (se possui algum problema em sua abertura ou fechamento) e realizar as medidas de suas estruturas e vasos como a aorta (pode diagnosticar aneurismas).

As dores no peito desencadeadas aos esforços devem sempre ser investigadas para descartar causas cardíacas como motivo. Sugiro que suspenda por enquanto a atividade física e procure um cardiologista para que seja avaliado e orientado com relação aos exames necessários para que seja corretamente avaliado.

A Síndrome de Brugada é caracterizada por uma alteração genética que pode, em alguns pacientes, desencadear arritmias.
A decisão quanto ao implante de um CDI (cardiodesfibrilador implantável) requer uma avaliação clínica completa, exames como eletrocardiograma e, para alguns pacientes, a realização de um procedimento chamado estudo eletrofisiológico. É uma doença rara e por esse motivo recomendo fortemente que acompanhe com um especialista em arritmias.

O marca-passo não sofre interferências com o fogão, pode cozinhar normalmente. Os principais cuidados no dia a dia são manter os celulares a pelo menos 15cm do gerador (local onde tem a cicatriz cirúrgica), avisar ser portador de dispositivo quando for passar em detectores de metal em bancos e aeroportos e fazer o acompanhamento regular com o arritmologista para checar periodicamente o funcionamento dele (avaliação da duração de bateria, integridade dos cabos, detecção de arritmias, etc).

A maioria dos procedimento de ablação por cateter são realizados por punção da veia femoral na região da perna direita. Quando ocorre a presença de hematoma é essencial uma avaliação presencial em que o médico realizará o exame físico para descartar outras complicações mais graves. Caso o diagnóstico seja apenas o hematoma e ele esteja regredindo, orientamos que é seguro retornar a dirigir em 1 semana e que atividade físicas mais intensas (academia, corrida, etc) possam ser realizadas após 2 semanas do procedimento.

O infarto agudo do miocárdio é mais comum em pacientes acima dos 35 anos em que a doença arterial coronariana (depósito de colesterol nas artérias coronárias) é sua principal causa. Quando o infarto ocorre em pacientes mais jovens precisamos descartar outras causas, entre elas estão as trombofilias. Para definir com segurança o que ocasionou o seu quadro clínico é preciso realizar uma avaliação cardiológica completa de forma presencial.

O exame de Holter 24h é uma monitorização cardíaca com registro de eletrocardiograma durante 1 dia completo. Para evitar danos ao aparelho, não se recomenda a exposição em temperaturas acima de 45ºC. A exposição a altas temperaturas pode ocasionar desidratação e por consequência algumas alterações no sistema cardiovascular. A principal alteração que seria revelada pelo holter seria a taquicardia (elevação da frequência cardíaca para valores acima de 100 batimentos por minuto). Converse com o seu cardiologista para definir o melhor período para realização do exame.

O propranolol é uma medicação que auxilia no tratamento de alguns tipos de arritmias (principalmente extrassístoles atriais e extrassístoles ventriculares). Um dos efeitos colaterais dessa medicação é a diminuição da frequência cardíaca. O holter de 24h é um exame em que seus batimentos cardíacos serão monitorados a todo momento e conseguimos registrar episódios de arritmias que podem ocorrer nesse período. Quando indicamos um exame em que as medicações que o paciente utiliza podem interferir na interpretação do resultado do exame, orientamos a sua suspensão. Caso seu cardiologista não tenha orientado a suspensão, ele deseja avaliar o comportamento de seus batimentos cardíacos durante o período do exame em uso do tratamento com propranolol.

A dor no peito de grande intensidade deve ser sempre investigada. Apenas pelas características apresentadas não é possível definir com segurança o motivo da dor. Sugiro que realize uma avaliação médica presencial para auxiliar no diagnóstico e controle de seus sintomas.

Para definir a liberação para atividades físicas após a cirurgia de aorta é imprescindível passar por uma avaliação cardiológica completa, pois o cardiologista precisa realizar um exame físico detalhado, analisar o contexto que levou a cirurgia (eletiva ou de urgência), o motivo que indicou a cirurgia (aneurisma de aorta, dissecção de aorta, etc), se você possui outras doenças associadas (hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado) e se estão controlados e muita vezes realizar alguns exames antes de fazer a liberação para a atividade física.

O aneurisma por definição é uma dilatação anormal da artéria. Ele pode ocorrer em diversos locais do nosso sistema vascular, sendo mais comum na aorta torácica, aorta abdominal e em vasos cerebrais. O maior risco de um aneurisma é sua ruptura levando à hemorragias. Para iniciar a investigação e diagnóstico do aneurisma precisamos realizar uma avaliação médica completa em que conversaremos sobre sintomas, história familiar de aneurismas, fatores de risco associados (tabagismo, hipertensão arterial), exame físico completo e após toda essa avaliação definimos a melhor estratégia para investigação e acompanhamento.

Para definir a provável causa, os exames necessários para investigação e a gravidade é muito importante realizar uma avaliação médica completa em que o profissional vai perguntar de forma detalhada as características da dor, conhecer os antecedentes familiares relacionados com doenças cardiológicas na família, se você já faz tratamento para alguma outra doença (hipertensão arterial, colesterol elevado, etc) e dessa forma te ajudar a entender a origem dessa dor.

Boa tarde! Não é comum que após 1 mês da realização da colocação do stent (angioplastia coronariana) o paciente apresente sintomas. Recomendo que seja avaliado de forma presencial pelo cardiologista para auxiliar no diagnóstico e na resolução de seus sintomas.

A colocação de um stent nas coronárias é um procedimento que pode ser realizado tanto em urgências (durante um infarto agudo do miocárdio) quanto eletivo (por sintomas de angina em paciente com obstruções coronarianas). Para definir a liberação para exercícios, viagem e outras atividades, vai ser necessário analisar o contexto em que foi realizado o procedimento, as medicações que está utilizando, o local de punção em que foi realizado o cateterismo (se não possui nenhum hematoma ou sinal de complicação). Por esse motivo, deve ser avaliado de forma presencial pelo cardiologista.

A varfarina é um anticoagulante que interage com muitos medicamentos e até com os alimentos. Alguns diminuem seu efeito e com isso não promovem a anticoagulação necessária e aumentam a chance de desenvolver trombos e outros potencializam seu efeito podendo acarretar hemorragias. O álcool quando ingerido esporadicamente inibe a metabolização do Marevan podendo aumentar o risco de hemorragias. Por isso é desaconselhável a ingestão de alcool durante o uso da varfarina.

A síndrome vasovagal é uma causa comum de desmaios em pacientes jovens e a investigação para descartar outras alterações com o ecocardiograma e o eletrocardiograma são realmente importantes. A alteração ao eletrocardiograma que foi citada como onda T do tipo infantil realmente é comum na idade de sua filha e ela isoladamente não traz maior risco. O acompanhamento regular com o cardiologista, idealmente com o arritmologista, é de grande importância para diminuir o risco de novas crises de desmaio e para promoção de saúde.

Bom dia. A quetiapina possui a taquicardia como um de seus efeitos colaterais (pode ocorrer em até 10% dos pacientes que a utilizam). Para definir se essa taquicardia é apenas um efeito colateral ou se é uma arritmia associada, recomendo que seja avaliado por um cardiologista.