Perguntas do paciente (83)

O cisto mamário é um canal dilatado com liquido no interior. Um cisto de 3.5 cm deve ser puncionado com uma agulha 30 X 8 . Quando ele fica inflamado aumenta a dor distorce a mama pelo seu tamanho. Uma compressa quente pode desinflamar, mas a melhor coisa é fazer uma punção guiada pelo US. É simples , quase indolor e está disponível em qualquer clinica que tenha um Ultrassom.

De acordo com a Colega. Com antibiótico, associado à curativo, caminha para resolver espontâneo, deixando uma cicatriz não estética.

Intendo que foi feita uma biopsia de um nódulo na mama.
Pela descrição, trata-se de um Linfonodo intramamário. Em 10% dos mulheres tem um linfonodo no interior da mama. Não tem importância, porque deu benigno. Parece tratar-se de um Linfonodo, mas precisa confirmar se existe algum nódulo na mama.Se este nódulo for câncer pode dar metástase (se espalhar) para este linfonodo.

O nódulo mesentérico pode se limitar ao mesentério (membrana onde sustenta as alças entestinais). Pode ser retirado com facilidade. Se comprometer a alça intestinal, deve ser ressecada um segmento de alça, normalmente é no intestino delgado.
Faz a anastomose imediato da alça para ocorrer o transito intestinal.

Após a biopsia o material deve ser colocado em formal de imediato. Depois encaminhar ao laboratório que vai esperar a fixação do material que dura em torno de 5 dias. Uma técnica efetua o corte milimétrico da peça e passa para o patologista que vai depender do tempo disponível. Na clínica privada o resultado sai antes de uma semana. Depende destes fatores e do fluxo do patologista
.Pelo SUS demora muito dependendo do hospital ou clinica. Há carência de patologista no Serviço Publico.
Os médicos mais antigos vão aposentando e o governo não contrata outro para substituir.

Fibroesclerose é uma formação de tecido fibroso, que está inclusa nas Alterações Hormonais, antiga displasia mamária. Risco de Câncer zero.

A Mastite granulomatosa é um processo inflamatório crônico que ocorre na paciente que estava amamentando.
Sua origem é desconhecida. Acha-se doença autoimune. Clinicamente palpa-se uma massa dolorosa e na mamografia mostra uma densidade que ocupa um quadrante. O diagnóstico é difícil, porque confunde com câncer. No Ultrassom mostra padrão heterogêneo. O tratamento é com corticoides e outros imunossupressores.
quando tem atipia não é pré-maligno, mas é um fator de risco moderado ou intenso para o cancer da mama.
Conduta > controle semestral. Alcides Santos

De acordo. Neste caso suspende a biopsia, para evitar um hematoma (acumulo de sangue), que as vezes implica em abrir a mama para contornar o sangramento.
Se a lesão for muito suspeita, pensar em outro método menos agressivo ou optar por fazer uma marcação (agulha ou ROLL) e ressecar a lesão com margem.

A Core biopsy (ou biopsia de fragmento (em português) é feita com agulha grossa. As vezes acidentalmente a agulha transfixa um vaso de maior calibre e derrama sangue no interior da mama. Os vaso nem sempre é visto pelo profissional. Este sangue se espalha no interior da mama e fica rouxa, que pode ser um hematoma (se formar uma coleção maior) ou uma equimose quando o derrame é pequeno. Isto é normal e até comum. Deve colocar compressa de gelo nos primeiros 3 dias e à seguir colocar compressa morna. Isto não traz consequência grave e melhora espontâneo em10 dias.

O nódulo lobulado, normalmente é benigno, mas dependendo da forma e o contorno e outros critérios de malignidade ( se heterogêneo, se está paralelo à pele) , precisa fazer uma biopsia. Precisa avaliar o aspectos morfológicos e fazer uma Biopsia com agulha fina ou grossa, para afastar malignidade. Neste caso, me parece que é BI-RADS 3 e tem um risco de 1-2 % de ser maligno.

A cirurgia independe da fase do ciclo menstrual. Os anovulatórios,não atrapalha em nada na cirurgia, nem na cicatrização. A cirurgia pode ser feita com baixo risco.
Concordo com os colegas de que os anovulatórios aumentam o risco de trombose, mas é coisa rara. Depende da idade da paciente. Se a paciente tiver mais que 40 anos e sobretudo se for fumante aumenta o risco de trombose.
Pode ser usado o Clexane no pré e no pós operatório imediato. O cirurgião deve fazer um curativo compressivo, porque a droga dificulta a coagulação e aumenta a chance de sangrar.

Linfonodo na axila, pode ser um processo inflamatório ou ser uma metástase do cancer da mama. Precisa ser avaliado por um mastologista experiente.
Se for inflamatório, melhora com o anti-inflamatório após duas semanas. Se não houver redução após tratar a mastite e o nódulo estiver endurecido deve investigar com um Ultrassom e dependendo da idade fazer também uma mamografia. Se não der nada deve fazer uma Core biopsy do linfonodo, guiado por ultrassom.
Precisa ser vista por um mastologista imediato. Pode ser um sinal indireto de uma doença hematologica (linfoma ou leucemia). Cuide imediato!

Quando há discordância entre a clinica e a patologia, deve ser retirada toda a lesão. Quando temos uma lesão suspeita pela imagem,deve fazer uma biopsia. Se der negativo deve ser retirada toda área para fazer um histopatológico da peça. O caso é que as vezes, mesmo sendo cancer, a biopsia dá falso negativa.
Verificar antes se não é apenas uma cicatriz de uma cirurgia anterior, se o contorno do nódulo é mal definido e a forma irregular.

Depende do tamanho da cirurgia, do tipo de anestesia. da localização do tumor, o tumor é benigno ou maligno.Quando fala em setor, normalmente é maligno ou suspeito. Se for cancer precisa mexer na axila também e fazer biopsia do linfonodo sentinela. Eu opero no horário da tarde e na manha seguinte dou alta.
Se não for cancer pode fazer anestesia local ou local + sedação e d ou alta 4 -6 horas após a cirurgia, desde que a paciente esteja consciente, sem dores e sem vômitos e esteja acompanhada.

As radiações não destroem as células. Elas pode incidir sobre a cadeia de DNA e provocar uma mutação, que depende do tipo, pode induzir um cancer, que surgirá vários anos após a exposição.
Os neurônios são poucos afetados, porque são são pouco sensíveis. Cada órgão sem sua sensibilidade. Quanto mais o tecido é diferenciado, menor será o risco de induzir um cancer. O maior perigo são não gõnidas (ovários e testículos)

Depende do nódulo e da categoria do BI-RADS.
A biopsia erra e pode dar falso negativo. Se a lesão for muito suspeita como um BI-RADS 4B precisa de cuidados. Se houver discordância entre a imagem e a patologia, se recomenda operar.
Observar atentamente a forma e o contorno e outros aspectos morfológicos do tumor

Condordo com as respostas acima.
O nódulo fibroso é benigno e ocorre sobretudo nas mulheres jovens e de cor negra. Ocorre devido ao hormonio feminino e o risco de cancer é zero e o BI-RADS 2. Já as dores,também são devidos aos hormônios. Filho do mesmo pai, mas independente.
Pare de neurose e faça uma mamografia por ano, exceto se um parente do 1º grau teve cancer da mama. Alcides

Não. Se for palpável retira com margem.
Se for impalpável mande agulhar e faz pequena ressecção.
Papiloma não é cancer, nem vira cancer. Muito dificilmente é cancer. Esta atipia ,normalmente é por falha.
O caso è que as lesões papilíferas dão muito falso positivo e o patologista fica inseguro e recomenda a ressecção de lesão.
Se for impalpável não precisa operar e repetir com 3-4 meses. Pode estar associada a fluxo serosanguinolenta.
faça seguimento.

As glândulas sebáceas podem inflamar (fica vermelho e doendo) e, se não tratada ou não involuir espontâneamente, pode evoluir para infecção. Se infeccionar, necessita fazer incisão + drenagem. Se não drenar pode espontânea (depende da defesa do paciente) ou evoluir para disseminação (raro) e provocar uma sepsissemia.

Concordo que a coleção é um acúmulo de linfa, no sítio operatório.Chama-se seroma. Pode ser feito uma punção com agulha fina 30x8 gauche. As vezes recidiva e repete a punção. Não tem importância.
Quanto a este ardor e queimor é devido a neurite decorrente da distensão do filete nervoso. Esta dor na aréola é devido aos hormônios.