Perguntas do paciente (86)

Pacientes que tiveram uma trombose venosa sempre terão um risco maior de ter um segundo episódio. Isto é explicado por vários motivos. Principalmente por ter "cicatrizes" nas veias que sofreram a trombose - o que por si só já aumenta o risco de uma nova trombose; além das alterações genéticas (Trombofilias). A gravidez, por ser um período em que o corpo da mulher passa por grandes mudanças, físicas e hormonais, aumenta o risco de uma Trombose. Assim, numa nova gravidez é importante fazer um acompanhamento específico para se proteger, muitas vezes utilizando remédios específicos para isto.

existem diversos vasos (artérias e veias) que passam próximo ao ouvido. Seria interessante um exame físico direcionado para esta queixa antes de começar a fazer exames indiscriminadamente. Atenciosamente ,

Varizes pélvcias, como o próprio nome diz, são veias dilatadas presentes na pelve. Geralmente, estão associadas a pontos de compressão ou refluxo, que devem ser investigados por métodos de imagens (ultrassom doppler ou tomografia). Muitas pacientes são assintomáticas e apenas descobrem quando fazem estes exames; e portanto, podem ter vida normal e praticar exercícios sem restrições. Outras pacientes, já tem sintomas, dor pélvica, cólicas, desconforto - nestas situações, alguns exercícios/esforços podem piorar os sintomas. Vale a pena consultar um cirurgião vascular e discutir seu caso.

O Clopidogrel é um remédio antiagregante plaquetário, que é utilizado para "afinar"o sangue. Ele serve para proteger os stents e as artérias que foram tratadas ou que correm o risco de entupir. Durante uma colonoscopia, muitas vezes é necessário fazer uma biópsia ou ressecar um pólipo; o que pode sangrar. Quando se está usando anticoagulantes ou antiagregantes plaquetarios como AAS ou clopidogrel, habitualmente o exame é suspenso, ou as biópsias necessárias não são realizadas, o que torna o exame muitas vezes incompletos. Ainda, durante o preparo para o exame, podem ocorrer sangramentos potencializados pela medicação.

Estenoses, ou estreitamentos, ou entupimentos das carótidas acima de 70% representam um risco para o paciente ter um derrame (AVC). Quando se faz este diagnóstico através de um exame e o paciente é assintomático, isto é; não sente nada, o mais importante de tudo é iniciar o acompanhamento com um médico (pode ser cirurgião vascular, cardiologista, clínico geral) de sua confiança. Como este estreitamento em geral é consquência da doença aterosclerótica (placas de colesterol que depositam nas artérias), é necessário estudar outras artérias que também podem estar comprometidas - como as coronárias (artérias do coração, artérias renais e artérias das pernas). Assim, antes de começar a fazer exercícios, ou mesmo a hidroginástica, que é muito importante para o paciente, deve-se fazer uma avaliação de outros possíveis entupimentos.

Existem diversos tipos de hemangiomas que podem ter diferentes respostas a tratamentos diferentes. Muitos hemangiomas que são congênitos, isto é, presentes desde o nascimento, podem regredir sozinhos ou com auxílio de remédios. Procure um cirurgião vascular para fazer uma avaliação.

Linfangioma é uma máformação do sistema linfático, enquanto hemangioma cavernoso é uma má formação de origem venosa. Pelo fato de ambas evoluírem como abaulamentos de aspecto esponjoso, o diagnóstico diferencial muitas vezes é difícil, e requer exames complementares, como Ressonância Magnética ou flebografias. Contudo, um cirurgião vascular poderá te orientar maiores detalhes.

As pessoas que têm varizes se beneficiam muito de atividades físicas. O uso das meias elásticas durante as atividades físicas pode ajudar as pessoas que têm sintomas - dor e inchaço. Como você não sente dores, o uso das meias pode ajudar a evitar que suas varizes cresçam. De qualquer maneira, dançar é um excelente exercício para as pernas e para a circulação.

Hemangioma é uma má formação vascular que pode ter diferentes componentes - artérias, veias e vasos linfáticos. Em geral, os hemangiomas congênitos, isto é, aqueles que já estão presentes ao nascimento, sofrem muita influência dos hormônios maternos, e têm grande tendência a mudar conforme o crescimento da criança. De qualquer maneira, um hemangioma que está crescendo e evoluindo para ferida precisa ser avaliado por que entenda e realizar exames (como ultrassom ou ressonância magnética) para entender quais são os componentes e qual a extensão da lesão, para poder traçar um plano de tratamento. Atenciosamente,

O paciente diabético pode sofrer diversas alterações na circulação das pernas. Dependendo do estágio em que o paciente está, podem existir diferentes opções de tratamento, como, treinamento físico, remédios, cirurgias com pontes arteriais, cateterismos e em casos muito avançados ou com feridas muito extensas, amputação. Por isso, é muito importante procurar um cirurgião vascular já nos primeiros sinais e sintomas.

Este caroço deve ser um hematoma local, porém, às vezes pode ser um pseudoaneurisma, que é um hematoma que não cixatriza sozinho e precisa de tratamento. Vale a pena passar em consulta com seu médico, ou algum cirurgião vascular para fazer esta diferenciação. Se precisar de tratamento, este pode ser feito de maneira simples, guiado por ultrassom.

O hemangioma cavernoso é uma má-formação vascular que pode gerar deformidades e incomodar bastante. Assim, dependendo da localização e tamanho, às vezes, pode ser necessário uma abordagem multidisciplinar, isto é, precisar de mais de um especialista. Sugiro começar a investigação com uma consulta a um cirurgião vascular e se for necessário, ele dirá quIs outras especialidades serão necessárias.

Os vazinhos estão surgindo por causa da sua trombose. Isto significa que você não teve uma recanalização completa da sua trombose. A alteração do fator V representa um risco grande e provavelmente a causa da sua trombose. Assim, fazer escleroterapia, com qualquer método, representa im risco de desencadear nova trombose. Existem condutas e maneiras de fazer isto com segurança. Procure um cirurgião vascular qualificado para isto.

Manchas, hematomas e caroços fazem parte do pós-operatório de varizes. Gerlamente, somem com o tempo e acicatrização. Existem tratamentos que complementam a cirurgia, como cremes e pomadas além das aplicações. Converse com seu cirurgião, que deverá te explicar quais os próximos passos para chegar ao resultado desejado.
Atenciosamente.

A úlcera varicosa, como o próprio nome já diz, está associada a presença de varizes nas pernas. Habitualmente, ela é localizada no lado de dentro da perna, próximo ao tornozelo, rodeada de manchas amarronzadas/acastanhada escurecidas. A úlcera varicosa geralmente não dói, a não ser que esteja infectada, ou que algo diferente esteja acontecendo. Assim, se a ferida da sua mãe não está melhorando e a dor não passa, o mais importante é ter certeza que o diagnóstico está correto. É muito comum chamar todas as feridas das pernas de úlceras varicosas, porém o tratamento tem que ser específico para cada tipo de ferida/úlcera. Procure um cirurgião vascular, que são os especialistas neste assunto. Atenciosamente.

Sim! Todo mundo que já teve uma trombose tem maior risco de ter uma segunda trombose. Ainda, toda imobilização é um fator de risco aumentado para uma trombose. É muito importante você compartilhar esta informação com seu ortopedista. Se seu ortopedista julgar adequado, você poderá fazer uma avaliação com um Cirurgião Vascular para te orientar e possivelmente te medicar para te proteger desta possível trombose.

Uma das alterações tardias, isto é, sequelas da trombose, podem ser o aparecimento de varizes - isto se chama síndrome pós-trombótico. Nesta situação, a melhor opção é um bom exame físico feito durante uma consulta, na qual, suas duvidas poderão ser esclarecidas, bem como propostas de como tratar isto.

Atenciosamente.

O aneurisma da aorta abdominal é uma fraqueza da parede da aorta que evolue com a dilatação da aorta. A depender do tamanho ou da velocidade deste crescimento, existe o risco da aorta romper. Para evitar este rompimento, pode-se fazer o tratamento programado deste aneurisma. Assim, é muito importante o acompanhamento de aneurismas pequenos (que ainda não tem indicação de cirurgia) para avaliar como eles se comportam - exames seriados de ultrassom. Aneurismas grandes (maiores que 5 cm) já merecem ser avaliados com tomografia direcionada para aorta (Angiotomografia) e já pode-se considerar o tratamento cirúrgico por via aberta ou endovascular. Isto deve ser decidido com o cirurgião vascular, especialista que acompanhou seu caso.
Atenciosamente

O tratamento com espuma densa é direcionado para o tratamento das varizes. O linfedema é um problema resultante de alterações nos vasos linfáticos. Como os vasos linfáticos ficam juntinhos das veias, na hora de tratar as veias varicosas, pode-se lesar, machucar os vasos linfáticos que estão próximos. Como a espuma densa é injetada no interior da veia, geralmente não compromete os vasos linfáticos que estão ao redor, assim, pode sim, ser uma boa opção. Vale a pena consultar um cirurgião vascular, especialista no assinto para ver se esta é a sua melhor opção. Atenciosamente.

Bom dia. A amaurise fugaz é uma situação onde avista “escurece, apaga”. Isto habitualmente é decorrente de “sujeirinhas”, êmbolos, que saem da carótida e vão parar no olho. Iste é um sinal de alerta que fragmentos maiores podem se deslocar e causar danos maiores e definitivos - um derrame, AVC. Assim, ao invés de procurar um auxílio no INSS, é MUITO mais importante tratar a lesão na carótida. Procure um Cirurgão Vascular ou um Neurologista com urgência.