Perguntas do paciente (86)

  • Sou bem sedentária e quando faço uma caminhada mais intensa por um certo tempo minhas pernas começam

    Sou bem sedentária e quando faço uma caminhada mais intensa por um certo tempo minhas pernas começam a coçar demais e fica praticamente impossível de continuar o exercício. Ouvi dizer que isso é alergia ao exercício físico, mas acho que má circulação faz mais sentido. O que pode ser isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Pela maneira como voce descreve, parece ser mais falta de condicionamento fisico do que uma alteração de circulação, porém um exame clínico bem feito por um cirurgião vascular poderá tirar todas as dúvidas e esclarecer isto


  • Minha carotida esta com 98\99 obstruida tenho que fazer cirurgia?

    Minha carotida esta com 98\99 obstruida tenho que fazer cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Sim, esta estenose é considerada crítica e um grande fator de risco para infartos (derrames). A cirurgia é uma excelente maneira de diminuir este risco.


  • Meu avô realizou uma raspagem do lado do pé e o osso está esposto, causado da circulação o que devo

    Meu avô realizou uma raspagem do lado do pé e o osso está esposto, causado da circulação o que devo fazer para ajudar na cicatrização

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Feridas no pé que não cicatrizam e osso exposto não são bons sinais. A primeira coisa a ser feita é um bom estudo da circulação.
    Se esta estiver alterada, com pontos de estenose (estreitamentos) ou entupimentos, a revascularização é a melhor opção para ajudar na cicatrização. Uma consulta com um cirurgião vascular poderá tirar esta dúvida.


  • Fiz o exame di no final que a espessura do complexo Miointimal é de, 8mm- existe risco de avc ou in

    Fiz o exame di no final que a espessura do complexo Miointimal é de, 8mm- existe risco de avc ou infarto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    A espessura do complexo miointimal isoladamente nao pode ser interpretada como fator absoluto para determinar risco de AVC. Este dado tem que ser interpretado junto as outras informações que o doppler oferece, como caracteristica da placa, áreas de alteração de fluxo, estreitamentos, úlceras; alem do histórico do paciente. Assim, sugiro que voce converse com quem pediu o exame ou com um cirurgião vascular.


  • Existe algum risco pra quem toma marevan e deseja coloca o DIU?

    Existe algum risco pra quem toma marevan e deseja coloca o DIU?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    O Marevam "afina" o sangue e aumenta o risco de sangramentos. O DIU tem um efeito no útero que impede a gravidez, porém pode causar sangramentos menstruais em maior quantidade. Converse com seu ginecologista antes de tomar esta decisão.


  • Posso fazer uma cirurgia de desvio de septo ? Tive embolia e trombose em 2011 por causa da pílula.

    Posso fazer uma cirurgia de desvio de septo ?
    Tive embolia e trombose em 2011 por causa da pílula.
    Eu tenho algum risco na cirurgia de desvio de septo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    O uso da pilula isoladamente não causa trombose. Quando a trombose acontece, é um indicativo que você tem uma tendência, pré-disposição genética, chamada de trombofilia. Isto sim, se confirmado por exames laboratoriais, é um marcador de tendência às tromboses. O fato de ser submetida a qualquer tipo de cirurgia é um fator de risco que predispõe à trombose. Assim, acho prudente realizar a pesquisa de trombofilias antes da cirurgia, para poder tomar as condutas necessárias para previnir.


  • 5ª feira, fui ao hospital com dor intensa na batata da perna esq., fui diagnosticada como trombose,

    5ª feira, fui ao hospital com dor intensa na batata da perna esq., fui diagnosticada como trombose, fiz o exame ultrassonografia com dopler colorido em ambas as pernas e o resultado foi "sem sinais de trombose", tomei um anticoagulante no hospital, bem como anti inflamatório, e agora? tenho ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    O exame de ultrassom é um ótimo exame para diagnosticar a trombose, porém é um exame cujo resultado depende da habilidade de quem está fazendo o exame. Assim, existe a possibilidade de voce ter trombose e quem fez o exame não ter visto. Por isso, caso voce ainda tenha os sintomas iniciais que te levaram ao hospital, sugiro que faça uma reavaliação com um cirurgião vascular, que poderá repetir os exames necessários para tirar todas as dúvidas.


  • Quem teve TVP em MPE na gestação (Há 20 anos. Poplítea/ Femoral- Recanalizou sem problemas), e hoje

    Quem teve TVP em MPE na gestação (Há 20 anos. Poplítea/ Femoral- Recanalizou sem problemas), e hoje têm varizes classe-II, pode ser tratada com espuma?
    Qual o risco desse agente esclerosante desencadear nova trombose? Como evitar?
    O Laser pode ser usado só c/ bloqueio local nesse caso?
    Att, Méd Vet

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    O fato de ter tido TVP durante a gestação que recanalizou é apenas um fator de risco a mais para o desenvolvimento das suas varizes. Porém, antes de definir qual o melhor método para tratar suas varizes, uma boa avaliação deve ser feita, a fim de planejar o que voce precisa/deseja. Espuma e Laser são boas alternativas, porém deve-se conversar bem com quem ira fazer o tratamento para entender quais riscos e benefícios de cada método (laser na safena; espuma nas colaterais)
    Lembre que os dois métodos causam/levam ao processo de fechamento das veias por ocasionar uma "trombose controlada" nestas veias.


  • Doutor eu estou para fazer uma cirugia de um glomus jugular que a lesão mede uns 6 cm quais os risco

    Doutor eu estou para fazer uma cirugia de um glomus jugular que a lesão mede uns 6 cm quais os risco de uma sequela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    O tumor de glomus carotídeo está localizado no pescoço, junto da bifurcação das carótidas. Esta é uma região com muitas estruturas nobres (nervos e artérias), que requer um tratamento cirúrgico delicado e atencioso para não lesar estas estruturas. Converse bem com quem irá te operar para que estes riscos sejam esclarecidos.


  • Tenho uma ferida no calcanhar direito que não cicatriza , já fui vários medicos e não deu certo ,

    Tenho uma ferida no calcanhar direito que não cicatriza , já fui vários medicos e não deu certo , tenho diabetes , queria saber se tem uma pomada cicatrizaste que seja mais precisa no tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Existem diferentes tipos de rachaduras e feridas nos pés de pacientes diabéticos. Nem sempre a pomadinha fará o milagre que voct está esperando. O primeiro passo é avaliar se a circulação está em ordem e depois se existe infecção associada. Uma consulta com especialista poderá reduzir muito o tempo de cicatrizaçao.


  • Tenho no meu pulso esquerdo hemangioma, e dói muito. Está bem alto. Marquei uma consulta com cirurgião


    Tenho no meu pulso esquerdo hemangioma, e dói muito. Está bem alto.
    Marquei uma consulta com cirurgião Vascular, mas gostaria de saber se é essa especialidade que trata disso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Sim, o hemangioma é uma má formação vascular e pode ser tratado por um cirurgião vascular após exames que demonstrem sua extensão e vasos nutridores.


  • Uma pessoa com 63 anos de idade, sexo feminino, nao fumante, nao hipertensa, nao alcoolatra, nao diabetica,

    Uma pessoa com 63 anos de idade, sexo feminino, nao fumante, nao hipertensa, nao alcoolatra, nao diabetica, com obstrucao da carotida direita interna com estenose de 70% e acentuada angulacao (KINKING). Qual seria o melhor tratamento para esse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Atualmente, 70% de estenose em paciente assintomático é muito controverso operar, angioplastar ou realizar acompanhamento clínico. Estas alternativas devem ser discutidas e esclarecidas entre a paciente e o vascular.


  • Minha mãe sofre de elefantiase e gostaria de saber se há tratamento cirúrgico. Há médico angiologistas

    Minha mãe sofre de elefantiase e gostaria de saber se há tratamento cirúrgico. Há médico angiologistas especialista nisto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    O tratamento do linfedema, tambem chamado de elefantiase é principalmente clínico, com uso de enfaixamento elastico, drenagem linfatica e cuidados com a pele. Não existe cura. O que deve ser feito é um tratamento contínuo visando o controle do inchaço e uma melhora local.


  • Ha 2 anos sofri um acidente que me levou ao coma por 1 mes quando voltei minha perna esquerda estava

    Ha 2 anos sofri um acidente que me levou ao coma por 1 mes quando voltei minha perna esquerda estava paralizada e inchada, tomei anticoagulante,[Vafafina], deixei a uns 4 meses e minha perna esta a cada dia mais escura,, por favor o que me aconselha?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Aparentemente voce esta com um quadro de Sindrome Pós-Trombótica. Procure um cirurgião vascular para lhe orientar como cuidar da sua perna e fazer o acompanhamento adequado.


  • Tenho 17 anos e estou com vasinhos nas pernas, acredito que seja hereditário, mas também o que colaborou

    Tenho 17 anos e estou com vasinhos nas pernas, acredito que seja hereditário, mas também o que colaborou foi o anticoncepcional. Qual seria a melhor forma de evitar sem suspender o uso do medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Infelizmente, a associação de genética e anticoncepcionais leva ao aparecimento destes vasinhos. A melhor alternativa é fazer a secagem destes vasinhos com um cirurgião vascular e escolher um anticoncepcional de baixa dosagem hormonal com seu ginecologista.


  • Sexo masculino, 55 anos, não fumante, não diabético, não hipertenso Tenho um aneurisma sacular

    Sexo masculino, 55 anos, não fumante, não diabético, não hipertenso
    Tenho um aneurisma sacular na arteria poplitea, com maior diametro de 19.5mm, sem trombos murais, assintomático.
    Pergunto
    é hora de fazer a cirurgia?
    se sim
    a cirurga endovascular com protese é realmente indicada no meu caso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Sim, a cirurgia está indicada, antes que tenha algum tipo de complicação. A via de acesso poderá ser tanto endovascular com implante de endoprótese, como um enxerto convencional com veia. Como uma moeda, cada lado tem suas vantagens e desvantagens...Converse com seu cirurgião para juntos definirem qual é a melhor opção no seu caso.


  • ulcera no pe eh caso de cirurgia?

    ulcera no pe eh caso de cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    A úlcera no pé pode ser desencadeada por diversos motivos. O mais importante é descobrir a causa desta úlcera para que o tratamento permita que esta ulcera cicatrize e não volte a abrir. Alguns casos são cirurgicos, porém muitos não precisam.


  • Fiz há um ano ultrassom total do abdômen para avaliar os órgãos vitais. Caso eu tivesse um aneurisma,

    Fiz há um ano ultrassom total do abdômen para avaliar os órgãos vitais. Caso eu tivesse um aneurisma, este exame pode ver, mesmo não sendo o objetivo ? Estou preocupado pois meu avô morreu disso e sinto dores que seguem os mesmos sintomas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Sim, o exame de ultrassom é o exame de escolha para se fazer o rastreamento/ diagnostico inicial de aneurisma da aorta abdominal. Como voce tem historico familiar, você e seus familiares diretos deverão fazer esse acompanhamento/ rastreamento.


  • Homem.68 anos, obeso, diagnosticado hoje com aneurisma sacular do segmento infrarenal da aorta com trombo

    Homem.68 anos, obeso, diagnosticado hoje com aneurisma sacular do segmento infrarenal da aorta com trombo mural iniciando a cerca de 2.0 cm da emergencia da arteria renal direita medindo 5,0 cm por 4,2 cm no sentido longitudinal. A unica opção é uma intervenção cirurgica? Qual a urgencia para tal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    Aneurismas saculares são sempre de indicação cirurgica, independente do tamanho, pois apresentam maior tendencia a ruptura. A via cirurgica, aberta ou endovascular, deve ser definida baseada na anatomia de cada caso. Nas condições descritas, uma abordagem por via endovascular parece ser a alternativa menos invasiva e bastante resolutiva.


  • Gostaria de saber qual o tipo de anestesia é usada na cirurgia de embolectomia?

    Gostaria de saber qual o tipo de anestesia é usada na cirurgia de embolectomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Alex Lederman

    A Embolectomia a princípio, por ser uma cirurgia de urgência, pode ser feita com qualquer tipo de anestesia, desde uma anestesia local no ponto onde a artéria será acessada/dissecada, como por bloqueio (raqui ou peridural); ou mesmo anestesia geral. Esta decisão deve ser feita não pelo procedimento, mas sim pelas condições clínicas do paciente em conjunto com o anestesista que irá cuidar/acompanhar a cirurgia.


Perguntas frequentes

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