Perguntas do paciente (66)

  • Bom dia quem amamenta pode fazer o uso do orlistat?

    Bom dia quem amamenta pode fazer o uso do orlistat?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Não está autorizada para uso na amamentação, portanto não deve ser usada


  • Vi na internet que a fórmula para Calcular o cálcio de acordo com a albumina é : Cálcio Corrigo=

    Vi na internet que a fórmula para Calcular o cálcio de acordo com a albumina é : Cálcio Corrigo= Calcio Total + ( 0,8 x 4 - Albumina). Esta fórmula está correta? Meu cálcio deu 10,5 Mg/dL ) sendo que o máximo é 10,2 Mg/dL e minha albumina deu 4,7 g/dL quando refiz a conta deu 9,9 Mg/dL.Está correto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Bom dia, este cálculo é utilizado quando a pessoa tem hipocalcemia (cálcio baixo). No seu caso, sua albumina está normal e não é necessário fazer cálculo. A sua calcemia é de 10.5mg/dl. Como apresenta-se maior que o valor de referência, é recomendável procurar o médico para refazer o exame e fazer avaliação da situação.


  • Uso contínuo de atorvastatina 20 mg, causam caimbras? Minha mãe é idosa e reclama de dores severas

    Uso contínuo de atorvastatina 20 mg, causam caimbras? Minha mãe é idosa e reclama de dores severas noturnas após uso medicamento em algumas noites.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A atorvastatina é uma medicação do grupo das estatinas, que são redutores de colesterol.
    Mialgia (dor muscular) é um efeito colateral desta medicação. É preciso conversar com o médico que prescreveu a medicação, contar os sintomas, ser examinado e, eventualmente, fazer exames complementares para a adequada condução da queixa apresentada.


  • Ola fiz uma pulsão e apos minha garganta inflamou depois da garganta sarar da inflamação meu nodulo

    Ola fiz uma pulsão e apos minha garganta inflamou depois da garganta sarar da inflamação meu nodulo inchou e passou a doer muito o que esta acontecendo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Durante a punção de tireóide pode haver mínimo sangramento dentro do nódulo e causar transitório aumento do volume e dor. É importante que procure o médico para que seja examinado.


  • MINHA MÃE TEM 63 ANOS E A 07 ANOS FOI DADO O DIAGNOSTICO DE DIABETES TIPO 2 OUVIR FALAR QUE DIABÉTICO



    MINHA MÃE TEM 63 ANOS E A 07 ANOS FOI DADO O DIAGNOSTICO DE DIABETES TIPO 2 OUVIR FALAR QUE DIABÉTICO PRECISA TOMAR VACINA? teve Avc

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Portadores de diabetes devem fazer as vacinas rotineiras para crianças e adultos de acordo com as recomendações de vacina para a população geral brasileira e, adicionalmente, vacinação contra hepatite B, influenza e pneumonia pneumococica (PCV13 e PPSV23).


  • Tenho um adenoma adrenal descobri depois que desenvolvi lúpus e síndrome de cushing, preciso me preoculpar?

    Tenho um adenoma adrenal descobri depois que desenvolvi lúpus e síndrome de cushing, preciso me preoculpar? Isso pode evoluir para um carcinoma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A maioria dos nódulos adrenais são benignos. Ainda que benignos podem ser funcionantes (Que produzem hormônios) ou não funcionantes. Adequada avaliação da imagem, clínica e laboratório vão direcionar o diagnóstico correto. Na maioria das vezes o acompanhamento clínico é suficiente, sem necessidade de cirurgia


  • Um exame de Hemoglobina Glicada, resultado de 6,0 (limite superior do valor de ref.) mas a glicemia em

    Um exame de Hemoglobina Glicada, resultado de 6,0 (limite superior do valor de ref.) mas a glicemia em jejum 88 (dentro da faixa de ref.) já pode indicar resistência ou já pode ser considerada DM (mesmo sem sintomas)? Obs: mulher, 67 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    O diagnostico de diabetes compreende um dos quatro critérios:
    1. HbA1c (hemoglobina glicada > ou = 6,5%) ou,
    2. Glicemia de jejum > ou = a 126mg/dl ou,
    3. Glicemia > ou = 200mg/dl após teste de tolerância à glicose oral ou,
    4. Glicemia > ou = 200mg/dl associada a sinais e sintomas de hiperglicemia

    São necessários 2 testes positivos dos primeiros três critérios ou apenas um teste positivo do quarto critério ser considerado como portador de diabetes.

    HbA1c entre 5,7 a 6,4% é considerado intolerância à glicose oral, um estágio pré-diabetes


  • A PAAF doí muito ? É possível aplicar algum tipo de anestésico ? E existe alguma porcentagem em relação

    A PAAF doí muito ? É possível aplicar algum tipo de anestésico ? E existe alguma porcentagem em relação resultado ser maligno ou benigno ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A analgesia pode ser feita por meio de anestéstico tópico, anestésico injetável ou aplicação de gelo. O exame habitualmente é feito sem anestesia e a dor é mínima e bem tolerada pela maioria dos pacientes. Para pessoas mais sensíveis ou com nódulos posteriores, recomenda-se alguma forma de analgesia para maior conforto.


    O percentual de nódulos benignos é de 85 a 90%.


  • O exame de amilase pode auxiliar no diagnóstico da DM, embora ele não seja o padrão ouro para tal

    O exame de amilase pode auxiliar no diagnóstico da DM, embora ele não seja o padrão ouro para tal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Os exames validados para o diagnóstico do diabetes mellitus são a glicemia em jejum, a hemoglobina glicada e o teste de tolerância à glicose oral.
    A amilase não serve para este fim.


  • Síndrome do panico ou hipertireoidismo? Fiz várias vezes o exame de sangue das taxas da tireoide e

    Síndrome do panico ou hipertireoidismo? Fiz várias vezes o exame de sangue das taxas da tireoide e sempre deu normal, mas fiquei sabendo que é possivel ter a doença apesar de o exame estar normal. É verdade? Tenho todos os sintomas de pânico mas não melhoro com o tratamento há 10 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    O diagnóstico de uma doença é feito com base na história clínica, exame físico e complementado por exames laboratoriais associados ou não a exames de imagem.

    O diagnostico do hipertireoidismo é a combinação dos sinais e sintomas da doença associado a alterações nos hormônios tireoidianos. Exames normais, sem estar sob tratamento, indicam função normal do órgão avaliado.


  • Descobri através de rax um nodulo na adrenal direta, fiz a tomografia e mostrou que tem 2cm e meio

    Descobri através de rax um nodulo na adrenal direta, fiz a tomografia e mostrou que tem 2cm e meio de tamanho, eu sinto dor ,nao sei se é na gradula ou na coluna ,gostaria de saber se esses nódulos provoca dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A maioria dos nódulos adrenais são indolores e são detectados da mesma forma como foi o seu descoberto, num exame de imagem. Nódulos grandes, maiores que 4 cm, com compressão de estruturas adjacentes ou com sinais de sangramento podem causar dor. É preciso fazer a devida avaliação deste nódulo adrenal. Especialmente se a pessoa for portadora de hipertensão.


  • Fiz uma ultrassom da tireoide , tenho múltiplos nódulos em ambos os lados da tireoide. Um nódulo mede

    Fiz uma ultrassom da tireoide , tenho múltiplos nódulos em ambos os lados da tireoide. Um nódulo mede 1,3 cm, e minha médica pediu a punção , que deu sugestivo de carcinoma papilar Bethesda V. A indicação q recebi foi tireoidectomia total e biópsia pra confirmar. Não seria bom repetir a punção ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A melhor pessoa para julgar a conduta ideal é O médico que está de posse dos dados da história clínica, exames laboratoriais e de imagem. Nódulos com citologia do aspirado categoria bethesda V tem risco de serem cânceres de tireoide de 60 a 75%. A conduta, em geral, é cirúrgica.


  • Anticorpo anti gad acima de 100 UI/mL já diagnostica DM1?

    Anticorpo anti gad acima de 100 UI/mL já diagnostica DM1?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Não. Apenas indica a presença de autoimunidade. É um fator de risco para desenvolvimento de diabetes mellitus do tipo 1, especialmente se há parentes de primeiro grau acometidos.


  • O que fazer para evitar a diabetes em portadores hiv ao longo dos anos devido aos ARVs, principalmente

    O que fazer para evitar a diabetes em portadores hiv ao longo dos anos devido aos ARVs, principalmente quanto aos inibidores de proteíase ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A.tentativa de prevenção do surgimebto dobdiabetes deve serfeita por meio de alimentacao saudavel, atividade fisica e manutencao do peso adequado, sendo indicada a perda em caso de sobrepeso ou obesidade. Adicionalmente devem ser feitos exames regulares buscuando o estágio de intolerância a glicose oral em que algumas medicações podem ser usadas.


  • Tenho baixo peso, me alimento corretamente e já tentei ganhar peso mas nunca consegui. E tenho uma coisa

    Tenho baixo peso, me alimento corretamente e já tentei ganhar peso mas nunca consegui. E tenho uma coisa que me incomoda, a secreção constante na garganta sem estar com gripe ou resfriado. Seria algum problema na tireóide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    A tireoide está localizada externamente à garganta (orofaringe) e sintomas na garganta associados à tireoide geralmente são por bócio ou nódulos volumosos. A inflamação na tireóide (tireoidite do tipo subaguda) pode causar dor e desconforto no pescoço. Em geral, dor na garganta (por dentro), está relacionada a patologias locais como processos alérgicos, infecções bacterianas ou virais nas estruturas da garganta (língua, amígdalas, etc)


  • Tenho diabetes ha 15 anos, uso insulina humalog e glargina.Gostaria de saber qual melhor local para


    Tenho diabetes ha 15 anos, uso insulina humalog e glargina.Gostaria de saber qual melhor local para aplicaçao da insulina, para que ela faça efeito desejado, tem dias que uso a humalog e nao faz efeitos, o que pode ser isso?Qual seria a causa de uma insulina nao fazer efeito.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Pode ser que o efeito das suas aplicações sejam reduzidos por algum problema no local aplicação da insulina e isto deve ser investigado. Mas é preciso checar se a relação entre a dose da insulina e a quantidade do alimento está adequada, o tempo de aplicação antes da refeição, validade e acondicionamento da insulina usada além alterações no local de aplicação. Fazer o rodízio dos locais de aplicação de insulina é importante para evitar a lipohipertrofia que dificulta a absorção adequada da insulina. É possível detectar esta alteração no exame do local de aplicação, que, em geral, apresenta uma alteração parecida com um "calo de gordura". É importante procurar ajuda.


  • Como é feito o diagnóstico de síndrome de Addison?!

    Como é feito o diagnóstico de síndrome de Addison?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    O diagnóstico é dado pela combinação de quadro clinico com a avaliação laboratorial do cortisol e ACTH. Os anticorpos anti 21 hidroxilase trarão informações sobre uma das causas mais importantes de insuficiência adrenal primária que é a autoimune.


  • TENHO 43 ANOS, FIZ UMA RM E FOI CONSTATADO QUE A HIPÓFISE ESTA DIMINUIDA, COM 0,5CM (5MM). O TAMANHO

    TENHO 43 ANOS, FIZ UMA RM E FOI CONSTATADO QUE A HIPÓFISE ESTA DIMINUIDA, COM 0,5CM (5MM). O TAMANHO DA HIPOFISSE INFLUENCIA NA PRODUÇÃO DOS HORMÔNIOS E TEM TRATAMENTO? SENDO QUE O MOTIVO DO EXAME É QUE MINHA TESTOSTERONA ESTA COM 20ng/dl.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    O senhor precisa de avaliação endocrinológica com confirmação dos dados apresentados pois há claras alterações em seu hormônio e na imagem da hipófise. Testosterona baixa é denominado hipogonadismo e pode ser resultado de problemas nos testículos ou na hipófise. Em seu caso, os detalhes devem ser esclarecidos em avaliação médica


  • não sinto sede, nem fome em excesso, mais estou perdendo peso, pode ser diabetes?

    não sinto sede, nem fome em excesso, mais estou perdendo peso, pode ser diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Olá, a perda de peso involuntária (sem querer ou fazer nada para isso) deve ser investigada. Uma das causas é o diabetes que, em geral, apresenta-se com polifagia, polidpsia, poliúria (aumento da ingestão de comida, de sede e de urina), mas existem outras causas como: doenças tireoidianas, distúrbios do humor (depressão, manias), doenças ocultas como cânceres e, eventualmente, são apenas mudanças não percebidas no estilo de vida com redução da ingestão de alimentos, mais atividade física ou período de estresse emocional.
    É importante procurar o médico para ser avaliado se forma adequada.


  • Hemoglobina glicada e glicemia em jejum (todos normais) descartam DM em um indivíduo jovem adulto ?

    Hemoglobina glicada e glicemia em jejum (todos normais) descartam DM em um indivíduo jovem adulto ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Alina Coutinho Rodrigues Feitosa

    Não descartam. Os critérios que definem diabetes são quatro: glicemia em jejum > ou = 126mg/dl, glicemia no tempo de 2 horas após a sobrecarga de glicose > ou = 200mg/dl, hemoglobina glicada > ou = 6,5% e glicemia aleatória superior a 200mg/dl com sintomas. Os três primeiros critérios precisam ser confirmados com nova dosagem e para o último, basta uma vez. Sendo assim, é possível ter diabetes com HbA1c e glicemia em jejum normais e ter diabetes pelo critério da sobrecarga porém a probabilidade será baixa.


Autor

Médico clínico geral, Endocrinologista

Perguntas frequentes

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