Perguntas do paciente (66)

A glicemia de jejum de 96mg/dl não é compatível com o diagnóstico de diabetes. Mais, eventualmente, outros exames são necessários para afastar a suspeita. No caso de dúvida, o médico deve ser procurado.

Diabetes é definido por quatro critérios:
02 glicemias de jejum maiores ou iguais a 126mg/dl
ou
02 glicemias no tempo de 02 horas pós sobrecarga de glicose (teste de tolerância) maiores ou iguais a 200mg/dl
ou
02 hemoglobinas glicadas maiores ou iguais a 6,5% (por método certificado pela NGSP)
ou
01 glicemia aleatória maior ou igual a 200mg/dl na presença de sintomas e sinais típicos.

A glicemia normal, no adulto, é a mesma em todas as faixas etárias.
São considerados valores normais as glicemias entre 70 a 100mg/dl em jejum e até 120mg/dl, no período pós prandial.

Em jejum de pelo menos 08h a glicemia normal eh de 70 a 100mg/dl.

O propiltiuracil é uma medicação que bloqueia a síntese de hormônios tireoidianos e é usada para pessoas com hipertireoidismo. É uma medicação segura para ser usada na gestação desde que a gestante seja cuidadosamente acompanhada durante a gestação para que a dose seja ajustada, as taxas hormonais avaliadas periodicamente a fim de que se desenvolvam problemas para a mãe e o bebê.
É importante que procure o seu endocrinologista.

Em geral, a fludrocortisona (florinefe) não pode ser substituído por outras medicações. É um hormônio prescrito em condições específicas. Cuidado, não deixe de usar e consulte o médico que lhe prescreveu!

A baixa estatura (ser baixinho) pode ter múltiplas causas. Estudar, identificar e tratar as causas em cada paciente pode promover o crescimento e corrigir os problemas. O hormônio de crescimento deve ser usado quando há problemas de deficiência na produção ou resistência à sua ação.
Os tratamentos para a baixa estatura, entretanto, somente funcionarão enquanto a criança/adolescente tiverem em fase óssea que permita o crescimento linear ou seja enquanto as cartilagens de crescimento estão "abertas". Após o fechamento, não é possível crescer mais.
É sempre necessário fazer avaliação com o especialista.

Sim. A síndrome de Cushing é uma doença que predispõe a trombofilia, ou seja, tendência a formação de trombos e coágulos. Sendo assim pode provocar trombose em qualquer sítio.

Prezado senhor(a), a inapetência (falta de apetite), tem múltiplas causas que vão desde transtornos psiquiátricos como depressão a doenças como complicações do próprio diabetes ou tratamento - doença renal em estágio terminal, medicações, etc.
É preciso que o médico a avalie em consulta, fazendo questionamentos sobre os sinais e sintomas e também realize cuidadoso e detalhado exame físico para esclarecer o motivo da falta de apetite.
Procure o seu médico logo.

A aplicação da medicação, se possível, não deve ser atrasada, para evitar que o bloqueio da puberdade seja incompleto ou se desfaça. Se houve este pequeno atraso, em uma única ocasião, é pouco provável que haja prejuízos, mas deve se ficar atento para não haver mais atrasos e prejudicar o tratamento.

A glicemia normal está entre 70 a 100mg/dl após jejum de 08 a 12 horas. Valores entre 50 a 70mg/dl podem ser encontrados em pessoais sem problemas de saúde, especialmente mulheres magras, que comem pouco e em jejum prolongado. Entretanto glicemias menores que 70mg/dl associadas a sintomas como tremores, fraqueza, sudorese, sensação de desmaio e que melhoram com a alimentação podem representar doenças que necessitam ser investigadas. É sempre importante consultar o especialista nestas condições.

O glifage é o nome comercial para a metformina, medicação que da classe das biguanidas e que é usada para tratamento hipoglicemiante do diabetes.
Está é uma medicação, entretanto, que tem outras ações, como, por exemplo, redução da resistência à insulina.
Em mulheres que tem problemas de fertilidade devido a resistência à insulina como as portadoras de síndrome dos ovários policísticos, a metformina reduz a resistência à insulina e pode induzir a ovulação, facilitando a gravidez.

Primeiramente é necessário tentar identificar o motivo do baixo peso. Há pessoas que são magras naturalmente e outras, por problemas que devem ser identificados e adequadamente tratados.
É preciso fazer uma avaliação cuidadosa, estudar as possíveis causas relacionadas ao baixo peso e fazer o tratamento específico. É preciso rever a função tireoidiana e certificar-se que os hormônios estão nas faixas normais e posteriormente estudar outras causas para a magreza antes de receitar medicações para ganhar peso ou aumentar o apetite.
É necessário procurar o especialista.

A forma mais adequada de saber se o adenoma é funcionante é por meio de avaliação laboratorial dos hormônios produzidos pela adrenal. O quadro clínico pode sugerir hiperprodução quando há sinais e sintomas que sugerem doenças, como por exemplo, síndrome de cushing, que deve ser confirmado pela avaliação hormonal.
Existem algoritmos (protocolos) médicos que orientam a melhor forma de investigação baseada nos sinais, sintomas e mesmo em indivíduos assintomáticos. É importante procurar o endocrionologista para orientar a investigação diagnostica.

Os analogos do GnRh - leuprorrelina, buserelina, naferelina,goserelina e outros reduzem a velocidade de crescimento da criança pois inibem a pulsatilidade dos hormônios hipofisários (LH, FSH) que controlam as gônadas (ovários e testículos) na produção dos hormônios sexuais que contribuem para o crescimento. São usadas para crianças com puberdade precoce onde o excesso de hormônios sexuais acelera a maturação e a velocidade de crescimento.
Após a suspensão da medicação, os hormônios retomam a pulsatilidade e a criança retoma sua puberdade adequada.
Os análogos do GhRH não interferem com o GH, hormônio do crescimento.

Synthroid eh levotiroxina, um hormônio produzido pela tireoide e uso para reposição em situações de hipotireoidismo. Em dose habituais de tratamento não está associado com hepatopatias (doenças do fígado).

Sim é possível fazer a punção aspirativa de tireoide guiada por USG com uso de outras técnicas de anestesia como aplicação de gelo no local e até mesmo sem o uso de anestesia tópica.
Se o(a) senhor(a) tem alergia aos anestésicos, não se preocupe, o procedimento pode ser feito sem anestesia e a dor é tolerável. A maior parte das pessoas sente um incômodo local, leve a moderado, francamente tolerável que não limita o procedimento, que é rapido.

A nefropatia diabética possui vários estágios e graus de severidade. Na fase inicial, chamada de nefropatia incipiente (albuminúria <300ug/dia), pode haver reversão das alterações com o uso de medicações. Em fases mais avançadas, chamadas de nefropatia estabelecida, o curso clínico é variável, em geral há um tempo de progressão do estágio inicial até a necessidade de diálise de cerca de 10 anos, mas pode ser um processo mais lento de evolução, com o uso de medicações e cuidados com o diabetes e morbidades como hipertensão. A cura, nestes estágios, em geral, não é possível, exceto com o transplante renal.
A análise é feita caso a caso, e a avaliação com o especialista é indispensável.

Eventualmente sim. Algumas condições podem resultar em falência de produção de hormônios da tireoide e da paratireoide concomitamente. A situação mais comum é o hipoparatireoidismo pós cirurgia de tireoidectomia em que as paratireoides foram inadvertidamente retiradas e existem outras condições como a Síndrome Poliglandular autoimune podem haver falência da produção hormonal de duas ou mais glândulas.

A metformina é uma medicação usada para tratamento do diabetes mellitus e outras condições em que haja resistência à insulina como a síndrome dos ovários policisticos. Não faz parte dos efeitos colaterais da metformina, a hipertensão.

Existem outras condições patológicas que podem causar polidramnia. Em geral, após os testes habituais para diagnostico do diabetes (jejum, TTGO, monitoração da glicemia capilar) revelarem-se normais, devem ser procuradas outras causas como alterações no trato gastrointestinal do feto.