Perguntas do paciente (37)

Na verdade qualquer grau de desvio é passível de cirurgia. No seu caso, especificamente, como é um desvio pequeno e com diplopia, o mais recomendado é fazer a cirurgia sob anestesia tópica ( local) para que se possa fazer ajustes durante a cirurgia, e dessa forma, se obter um resultado cirúrgico mais preciso.

Você precisa fazer uma avaliação com um especialista em estrabismo pois você pode estar com visão dupla devido a um pequeno desvio ocular. É necessário investigar a causa.

Você deve retornar ao oftalmologista para fazer uma avaliação e observar se houve alguma complicação da conjuntivite, como formação de membranas por dentro das palpebras. Nestes casos há necessidade de se retirar as membranas e de iniciar o tratamento com antiinflamatórios para que ocorra uma melhora da conjuntivite.

Visão dupla após cirurgia de pterígio pode ser por dois motivos, ou anestesia ( depende do tipo de anestesia realizada) ou lesão na musculatura extraocular subjacente ao pterígio ( o que não é incomum). Independente da causa, o paciente deve ser acompanhado e caso não melhore em 6 meses o tratamento cirúrgico pode ser realizado para que o paciente deixe de enxergar duplo. Antes de se decidir pelo tratamento cirúrgico, o paciente pode ter melhor conforto através do uso de oclusão ( preferência ocluir o olho não afetado), óculos com prismas ou aplicação de toxina botulínica.

O desvio de um dos olhos para cima também é um tipo de estrabismo e deve ser adequadamente tratado. Este estrabismo pode estar se manifestando devido à uma baixa acuidade visual neste olho. O coloboma é uma mal formação e pode ser uma das causas de baixa visão.

Apesar de ser um estrabismo pequeno, é possível corrigir cirurgicamente, mesmo sendo baixa a visão do olho desviado. Importante você saber que a cirurgia não irá melhorar a visão do olho ambliope.

Dependendo da causa do estrabismo pode melhorar. É claro que um estrabismo súbito com visão dupla sempre exige uma investigação para se descobrir a causa pois algumas doenças graves podem estar por trás dessa manifestação clínica e seus sintomas. Excluídas as causas graves, aguarda-se até 6 meses observando se está ocorrendo alguma melhora para depois decidir se será realizada alguma intervenção cirúrgica. Nesse meio tempo, alguns procedimentos como botox e uso de prismas podem ajudar o paciente com relação aos sintomas, e ainda contribuir para a melhora do quadro clínico ( casos em que há indicação de botox).

Não é comum, mas pode acontecer.
O aumento da miopia está relacionado a fatores genéticos, ambientais, comportamentais, e ao período de crescimento da criança. Quanto mais o olho cresce, mais míope pode ficar.
Atualmente, estudos mostram que o uso de determinados colírios, como a atropina diluída, auxiliam no controle da progressão da miopia.

O fato de já ter sido operado uma vez de estrabismo não impede que você faça uma nova cirurgia para correção do desvio.

É muito comum a visão dupla após uma paralisia de quarto nervo decorrente de um trauma. Se após 6 meses do trauma o paciente continua tendo visão dupla, já é indicado correção cirúrgica do estrabismo.

Se a diplopia persistir após o tratamento da fase inflamatória da oftalmopatia de graves, é possível corrigí-la com cirurgia ou aplicação de toxina botulínica.

Se as imagens estão duplicadas, provavelmente os olhos não estão alinhados.
Você deve procurar um oftalmologista especialista em estrabismo para avaliação.

Ambliopia não é o mesmo que visão monocular, inclusive ela pode ocorrer nos dois olhos. Porém, ela pode sim estar relacionada à visão monocular, dependendo do tipo, da causa e da profundidade da ambliopia.
A questão da deficiência visual para concursos, depende muito do tipo de concurso. Em sua maioria, a ambliopia de um olho não impede que o candidato esteja apto para a maior parte das tarefas, com excessão daquelas relacionadas à aviação.

Na verdade, a oclusão ocular é um tratamento utilizado na maioria das vezes para tratar uma doença que normalmente acompanha o estrabismo, a ambliopia e, neste caso, temos como opção terapêutica o uso do colírio de atropina que pode ser utilizado em alguns casos específicos.Quando o paciente tem um determinado tipo de desvio ocular intermitente para fora, o uso do tampão poderá sim ajudar no tratamento do estrabismo, mas o ideal é que seja acompanhado de exercícios de convergência, o que aos 3 anos de idade pode ser difícil de ser realizado pela pouca colaboração da criança. Dificilmente somente o exercício, sem o uso da oclusão, irá resolver o problema. Como alternativas ao tratamento de estrabismo temos: óculos, cirurgia corretora de estrabismo, aplicação de toxina botulínica, dentre outros... lembrando que, cada caso é um caso, e diferentes tipos de estrabismos exigem diferentes tipos de abordagens terapêuticas.

Normalmente quando ocorre a presença de sangue na lagrima em uma conjuntivite, temos a presença de membranas na conjuntiva que recobre a parte interna das pálpebras e, neste caso, estas membranas devem ser removidas para que ocorra uma melhora da conjuntivite e também para que nao ocorra a formação de cicatrizes nessa conjuntiva, o que posteriormente poderia prejudicar no processo de lubrificação ocular. Inicialmente nao existe risco de cegueira...

Existem colírios antialergicos que podem ser usados com freqüência por períodos prolongados, como as olopatadinas e alcaftadinas, no entanto, o melhor tratamento de qualquer alergia ainda continua sendo a prevenção, ou seja, evitar o contato com aquilo que provoca a alergia. O ideal seria fazer testes de alergia para saber exatamente quais sao os alergenos e assim evitar a exposição para um controle melhor da alergia.
Alguns tipos de alergias oculares tendem a melhorar com o crescimento.

Em primeiro lugar, deve-se fazer um exame oftalmológico completo para que se possa excluir qualquer alteração ocular que possa provocar baixa acuidade visual binocular. O tratamento do nistagmo congênito tem como principal objetivo a melhora da visão através da correção de erros refrativos, tratamento de possíveis ambliopias e, em alguns casos, através de uma cirurgia nos músculos extra oculares, poderíamos também melhorar as oscilações oculares (o nistagmo propriamente dito).