Perguntas do paciente (12)

Oi, Ângela! Tudo bem? Pelo que você relata, vale investigar com cuidado o que está acontecendo, principalmente porque esses episódios aparecem em situações específicas, como quando ela está muito envolvida em uma atividade, se sente mais cobrada ou está fora da rotina.

A Terapia Ocupacional pode ajudar bastante nesse processo, avaliando aspectos como percepção dos sinais do corpo, interocepção, percepção de necessidade de ir ao banheiro, autorregulação, atenção e a relação entre as demandas da rotina e o funcionamento dela.

Também é importante uma avaliação com o pediatra para descartar questões clínicas relacionadas ao controle urinário e intestinal. A partir dessas avaliações, se necessário, outros profissionais podem ser envolvidos.

Se você quiser, posso te explicar um pouco melhor como funciona a avaliação da Terapia Ocupacional nesses casos e como podemos investigar o que está por trás desse comportamento.

Em momentos de crise sensorial, normalmente ajuda reduzir estímulos, evitar muitas informações ao mesmo tempo e buscar estratégias que auxiliem na regulação da pessoa. Mas cada indivíduo possui necessidades sensoriais muito particulares, então uma avaliação com terapeuta ocupacional pode ajudar a compreender melhor os gatilhos, necessidades e estratégias mais adequadas para cada caso.

No TEA, podem estar presentes alterações motoras que impactam a autonomia, a participação e o desempenho nas atividades de vida diária. Entre elas, podem aparecer dificuldades de coordenação motora fina e global, planejamento e praxia motora, equilíbrio, coordenação bilateral, controle postural, organização corporal e percepção do próprio corpo.

Essas dificuldades podem repercutir em atividades como vestir-se, alimentar-se, realizar higiene pessoal, utilizar objetos e ferramentas, escrever, trabalhar, praticar atividades físicas, brincar, realizar tarefas domésticas e deslocar-se com segurança e autonomia.

Também podem ocorrer alterações no processamento sensorial e na interocepção, interferindo na percepção dos sinais do próprio corpo, na regulação do nível de alerta, na organização das ações e na adaptação às demandas e mudanças da rotina.

A Terapia Ocupacional pode avaliar de que forma essas características interferem no desempenho ocupacional e desenvolver estratégias para favorecer autonomia, funcionalidade, participação e qualidade de vida nos diferentes contextos da vida.

Planejamento motor é a capacidade de pensar, organizar e executar uma ação, envolvendo etapas como perceber o que precisa ser feito, elaborar uma estratégia, iniciar o movimento, coordenar as diferentes partes do corpo e ajustar a ação conforme necessário.

No TEA, algumas pessoas podem apresentar dificuldades de planejamento motor, também relacionadas à praxia. Isso pode aparecer como dificuldade para aprender ou executar sequências de movimentos, imitar gestos, organizar ações novas, utilizar objetos de forma eficiente, realizar atividades de autocuidado, praticar esportes, brincar ou lidar com tarefas que exigem várias etapas.

Essas dificuldades podem impactar diretamente a autonomia e a participação nas atividades do cotidiano, especialmente quando a tarefa é nova ou exige adaptação e flexibilidade.

A Terapia Ocupacional pode avaliar como essas dificuldades se manifestam no cotidiano e trabalhar estratégias e atividades que favoreçam a organização motora, a autonomia e a participação da pessoa em suas ocupações, respeitando suas características e necessidades individuais.

Integração sensorial é o processo pelo qual o sistema nervoso recebe, organiza e interpreta informações provenientes dos sentidos - como tato, movimento, equilíbrio, visão, audição e percepção do próprio corpo - para produzir respostas adequadas às demandas do ambiente e das atividades.

No TEA, algumas pessoas podem apresentar diferenças no processamento dessas informações, podendo haver maior ou menor sensibilidade a estímulos, dificuldade para organizar as informações sensoriais ou para regular o nível de alerta. Isso pode repercutir na alimentação, no sono, na higiene, na participação social, na aprendizagem, no trabalho, no autocuidado e em outras atividades do cotidiano.

A Terapia Ocupacional pode realizar uma avaliação individualizada para compreender como essas características sensoriais interferem na funcionalidade e na participação da pessoa. A partir disso, podem ser utilizadas estratégias de regulação e, quando indicado, intervenções baseadas em Integração Sensorial de Ayres, sempre relacionadas às necessidades e objetivos funcionais da pessoa.

O objetivo não é simplesmente “diminuir comportamentos”, mas favorecer a autorregulação, a autonomia, a participação e o desempenho nas atividades significativas do cotidiano.

O transtorno/processamento sensorial é compreendido a partir de uma avaliação clínica cuidadosa, considerando a forma como a pessoa percebe, organiza e responde aos estímulos do ambiente no cotidiano.

A avaliação costuma envolver observação clínica, entrevistas com a família, compreensão da rotina e das dificuldades apresentadas em diferentes contextos, como casa, escola e atividades diárias. Também podem ser utilizados instrumentos e protocolos específicos para investigar o perfil sensorial e os impactos funcionais dessas questões.

A Terapia Ocupacional tem um papel importante nesse processo, especialmente na avaliação do processamento sensorial e de como ele interfere na participação, autonomia e desempenho ocupacional da criança, adolescente ou adulto.

Cada criança possui necessidades sensoriais diferentes, por isso o manejo do transtorno de processamento sensorial precisa considerar a forma como ela percebe e responde aos estímulos do ambiente.

De modo geral, é importante observar quais situações geram maior desconforto ou sobrecarga e construir estratégias que favoreçam regulação, previsibilidade e sensação de segurança no cotidiano. Isso pode envolver adaptações no ambiente, organização da rotina, pausas sensoriais, identificação de gatilhos e oferta de recursos que auxiliem a criança na autorregulação.

A Terapia Ocupacional pode contribuir bastante nesse processo, auxiliando na compreensão do perfil sensorial da criança, orientando familiares e escola e construindo estratégias que favoreçam participação, autonomia e bem-estar nas atividades do dia a dia.

Uma crise sensorial pode acontecer quando a pessoa entra em um estado de sobrecarga diante de muitos estímulos ou de estímulos que o corpo e o cérebro têm dificuldade em processar naquele momento. A forma como isso aparece varia de pessoa para pessoa.

Alguns sinais podem incluir irritabilidade, choro, ansiedade intensa, necessidade de se isolar, sensação de confusão, dificuldade para falar ou se concentrar, agitação, fechamento emocional, incômodo intenso com sons, luzes, toques ou movimentação, além de cansaço extremo após a situação.

É importante compreender que não se trata de ‘frescura’ ou falta de controle, mas de uma dificuldade de regulação diante dos estímulos do ambiente. A Terapia Ocupacional pode auxiliar na identificação dos gatilhos, na compreensão do perfil sensorial e na construção de estratégias que favoreçam maior regulação e conforto no cotidiano.

Seria importante buscar uma avaliação profissional para compreender melhor de que forma essas questões sensoriais estão impactando o desempenho e o cotidiano da sua filha. Dependendo do caso, o acompanhamento pode envolver profissionais como terapeuta ocupacional, neurologista, psiquiatra ou psicólogo/neuropsicólogo.
A Terapia Ocupacional, especialmente com enfoque em integração e processamento sensorial, pode contribuir bastante na identificação das dificuldades relacionadas aos estímulos do ambiente, como luz, sons e movimentação, além da elaboração de relatórios e orientações sobre adaptações e necessidades de suporte em contextos acadêmicos.
A partir de uma avaliação adequada, o profissional responsável poderá orientar sobre o laudo e a documentação mais indicada para solicitação de adaptações durante as avaliações.

Ambientes muito estimulantes, como mercados grandes, com excesso de luzes, sons, cheiros, movimentação e muitas informações ao mesmo tempo, podem gerar desconforto e sensação de sobrecarga em algumas pessoas, inclusive em adultos. Isso pode se manifestar através de ansiedade, irritação, cansaço, dificuldade de concentração, sensação de confusão, mal-estar físico ou necessidade de sair do ambiente.
É importante lembrar que questões relacionadas ao processamento sensorial não acontecem apenas na infância e podem estar presentes em diferentes momentos da vida e associadas a diferentes condições ou formas de funcionamento.
Uma avaliação profissional pode ajudar a compreender melhor como esses estímulos impactam o seu cotidiano e pensar em estratégias de manejo e regulação que favoreçam maior conforto e autonomia nas atividades do dia a dia. A Terapia Ocupacional pode contribuir bastante nesse processo, especialmente na compreensão do perfil sensorial e na construção de estratégias para lidar com ambientes e situações que geram sobrecarga.

Os sintomas que você relata podem, sim, estar relacionados à ansiedade, especialmente quando existe um medo recorrente de reviver determinadas situações, como os pesadelos. Pensamentos intrusivos e a antecipação do medo antes de dormir costumam aparecer em quadros ansiosos e merecem atenção e cuidado.
Uma avaliação com psicólogo e/ou psiquiatra pode ajudar a compreender melhor o que está acontecendo e pensar nas estratégias de cuidado mais adequadas para você, inclusive em relação ao uso de medicações.
A Terapia Ocupacional também pode contribuir nesse processo a partir do cuidado em saúde mental, auxiliando na compreensão de como a ansiedade impacta o cotidiano, o sono, a rotina e as atividades da vida diária. O acompanhamento busca construir estratégias de regulação e organização do cotidiano, além de favorecer a retomada de atividades significativas, de interesses e de experiências que promovam sensação de bem-estar, pertencimento e sentido de vida.

Sobrecarga sensorial acontece quando o cérebro tem dificuldade em processar muitos estímulos ao mesmo tempo, como sons, luzes, cheiros, movimentos, toque ou excesso de informações no ambiente. Quando isso acontece, a pessoa pode sentir desconforto, irritação, ansiedade, cansaço, dificuldade de concentração ou até necessidade de se afastar do local.

Isso pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos e impactar diferentes atividades do cotidiano, como ir ao mercado, permanecer em ambientes muito cheios, estudar ou participar de eventos com muitos estímulos.

A Terapia Ocupacional pode auxiliar na compreensão de como esses estímulos afetam cada pessoa e na construção de estratégias de regulação e adaptação para favorecer maior conforto e participação nas atividades do dia a dia.