Perguntas do paciente (683)

Olá boa tarde.
Sim, é possível. O objetivo de se iniciar a terapia hormonal é induzir o aparecimento de características sexuais compatíveis com a identificação psicossexual. Cada caso é avaliado individualmente, as indicações, contra-indicações, as doses e ajustes hormonais, assim como o seguimento dos exames ao longo da terapia.
Atenciosamente.

Olá Boa Tarde,
O café não atrapalha/tira o efeito da Terapia de Reposição Hormonal.
O ideal na reposição hormonal é manter um seguimento contínuo e constante com o seu médico Endocrinologista para avaliação da dose dos hormônios, exames de imagens e avaliar a parte metabólica (gordura corporal, colesterol, triglicérides, glicemia, etc).
Atenciosamente.
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá bom dia,
A amamentação é um processo que aumenta o metabolismo mesmo, favorecendo a perda de peso em algumas mulheres. Muito importante é você ter uma alimentação saudável e balanceada com cálcio, proteína, vitaminas e minerais para enriquecer o leite do seu filho.
Deve-se evitar o uso dessa medicações durante a gestação/amamentação.
Após a amamentação, procure seu médico para avaliar seu caso, sua composição corporal e, assim, propor adequadamente o melhor tratamento para você.
Atenciosamente.

Olá Boa Tarde,
Além do hemograma, é necessário também a dosagem de enzimas hepáticas e canaliculares.
Um acontecimento frequente quando o hipertireoidismo ainda não está compensado é o paciente referir ansiedade, inquietação, insônia e, ao longo do dia, se apresentar cansado e indisposto. No momento que tratamos o hipertireoidismo, esses sintomas melhoram bastante. Se a introdução dessas outras medicações (Clonazepam e Carbamazepina) foram devido a algum desses sintomas; pode ser feito uma reavaliação pelo médico para se tentar a suspensão ou a redução das doses após o tratamento do hipertireoidismo.
Atenciosamente.

Olá Bom dia,
Não está certo. O Propiltiouracil é um medicamento para o tratamento do Hipertiredoismo e o Puran T4 é para o Hipotireodismo.
Na falta do Propiltiouracil, e se não houver contra-indicações, temos a opção do Tapazol.
Procure seu médico endocrinologista o mais breve possível para ajuste das medicações.
Atenciosamente.

Olá bom dia.
É bem raro que o ganho de peso e a dificuldade em perder peso tenha relação com qualquer patologia da tireoide. O Tapazol não leva a ganho de peso.
Claro que se você tiver hipotireoidismo pode haver sintomas de cansaço e indisposição que atrapalhem a mudança de estilo de vida mais saudável e a prática de atividade física.
No seu caso, precisamos ver qual o fator desencadeante que de fato está sendo responsável pelo seu ganho de peso assim conseguimos um melhor sucesso terapêutico.
Geralmente conseguimos identificar na consulta com uma história clínica bem completa e detalhada.
Procure seu médico de confiança.
Atenciosamente.
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá, Bom dia.
Se for insulina de ação rápida ou ultra-rápida em esquema de correção, você precisa medir a glicemia capilar antes da aplicação (pois a dose depende do valor) e antes do cafe da manhã. Se for esquema de insulina fixa, você pode aplicar antes do cafe da manhã sem, obrigatoriamente, medir a glicemia capilar.
O que não pode acontecer, de maneira nenhuma, é você deixar de aplicar a insulina rápida naquele horário, já que você vai se alimentar no café da manha. Se aplicar outro horário e sem relação com alimentação pode haver hipoglicemia e grande variabilidade glicêmica (valores bem altos intercalados com valores baixos).
Atenciosamente.

Olá Patricia.
Não podemos receitar medicação sem consulta. Nesse momento, muitos médicos estão atendendo via Telemedicina. Entre em contato com seu médico de confiança.
O fluimicil é um medicamento expectorante indicado quando se tem muita secreção e/ou dificuldade para expectorar. Não sendo indicado em casos de dor de garganta isolada.
Atenciosamente.

Olá boa tarde,
O pantoprazol não costuma elevar a glicemia após o seu uso. Veja se não há outros fatores que possam estar contribuindo para esse aumento da glicêmia, por exemplo: alimentação, outras medicações em uso (que contenham corticoides), sedentarismo, tempos prolongados de inatividade física.
Atenciosamente,
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá, bom dia.
O hipotireoidismo é uma das doenças endocrinológicas mais frequentes. É decorrente da concentração reduzida dos hormônios tireoidianos no nosso corpo, levando a um quadro clínico caracterizado pela queda do metabolismo e prejuízo das atividades biológicas que dependem desse hormônio.
Para o correto diagnostico e tratamento, procure seu médico endocrinologista de confiança.
Atenciosamente, Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá boa tarde,
O uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como é o caso do Bi-profenid deve ser feito com cuidado em pacientes com doença renal crônica, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca , doença cardiovascular estabelecida e naqueles com fatores de risco (dislipidemia, diabetes, tabagistas).
A sua glicemia está elevada, provavelmente, devido ao tratamento não eficiente do diabetes. Não sei a sua história clínica e os medicamentos que está em uso, mas há a necessidade de otimizar o tratamento do DM. Lembrando que diabetes descompensado (glicemia elevada) aumenta a chance de pegar infecções e estamos em um momento de pandemia. Converse com seu médico (telefone ou telemedicina) para ajuste de medicações.
Atenciosamente,
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá Bom dia,
Tosse seca ou produtiva é um dos sintomas mais frequentes do COVID-19. Deve-se ficar em isolamento em casa e seguir as medidas de higiene e precaução padrão.
Procurar o pronto atendimento apenas se sinais de alarme, como por exemplo, dificuldade para respirar, falta de ar, dor no peito, febre persistente, chiado no peito

Olá bom dia,
A prescrição de uma medicação deve ser sempre feita sob orientação médica após uma conversa detalhada, ouvir suas queixas e história clínica. Assim, conseguimos avaliar se você teria indicação de iniciar essa medicação e avaliar o seu hipertireoidismo.
Procure seu médico de confiança.
Atenciosamente.
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá, boa tarde.
O propiltiouracil pode estar presente no leite materno, assim recomenda-se o uso na menor dose efetiva possível, não podendo ultrapassar a dose de 450mg/dia. Os bebês expostos a esse medicamento, via leite materno, devem ser monitorizados quanto ao crescimento e desenvolvimento adequados.

Olá, bom dia.
Geralmente, a concentração máxima plasmática é atingida 2,5 horas após o uso da Metformina 850mg ou 500mg. As formas de liberação prolongada, costumam ter o seu pico sérico após esse período, porém, sua ação se mantém por mais tempo.
Atenciosamente,
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá bom dia,
O hipertireoidismo não está na lista das comorbidades mais associadas ao risco aumentado de infecção pelo COVID-19 ou maior risco de gravidade.

Olá bom dia,
Após a tireoidite subaguda dolorosa ( também chamada de Quervain), até 15% pode evoluir para hipotireoidismo definitivo.
A reposição da levotiroxina deve sempre ser feita sob orientação médica, após a avaliação do caso pelo médico Endocrinologista.
Atenciosamente,
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá, o Diprospan é um tipo de glicocorticóide (a betametasona) utilizado muitas vezes em pronto-socorro para alívio de dores. Porém, o uso frequente e contínuo pode trazer profundos efeitos metabólicos, piorando o controle glicêmico dos pacientes que tem diabetes mellitus, ganho de peso, síndrome de Cushing (excesso de corticoide), insuficiência adrenal, entre outros.
O ideal é ele parar de fazer uso dessa medicação e consultar o seu médico para a realização de outro tipo de tratamento que não traga riscos à saúde e piora do diabetes.

Clexane (nome comercial da Enoxaparina) é um medicamento do grupo dos anticoagulantes. Tem indicações precisas e não pode ser usado sem a correta indicação do seu médico.
Atenciosamente.
Dra Ana Alice Wolf Maciel

Olá, boa tarde.
Existem algumas causas para a concentração baixa de HDL que podem ser por defeitos genéticos, resistência a insulina, hipertrigliceridemia, excesso de peso e obesidade, diabetes melito tipo 2, inatividade física, tabagismo.
O tratamento para o HDL baixo é principalmente mudança do estilo de vida, isto é, uma dieta balanceada, saudável e atividade física regular. Alguns medicamentos que atuam diminuindo o LDL e os triglicerídeos podem aumentar de 3-20% o HDL, como por exemplo, as estatinas, fibratos, ômega-3.
Infelizmente, as medicações que atuam diretamente aumentando o HDL trazem efeitos colaterais importantes e algumas delas tiveram seus estudos interrompidos por conta disso. Opta-se, muitas vezes, por redução do "colesterol ruim" (LDL) para contrabalancear os valores do "colesterol bom" (HDL).
Assim, a história clinica com exame físico, antecedentes pessoais e familiares são importante para se determinar os riscos cardiovasculares de cada paciente e propor estratégias adequadas de tratamento.