Perguntas do paciente (30)

Difícil opinar sem conhecer seu caso. O uso pontual do tandrilax não seria um problema caso você não tenha problemas renais, problemas cardíacos graves, história de úlcera no estômago e problemas intestinais. De qualquer maneira, se o seu quadro de artrite reumatoide está precisando de medicações para dor, isso é um sinal que você precisa ser reavaliado por reumatologista para repensar seu tratamento de base.

O ideal era que essa falha não acontecesse. Porém, o mais provável é que a falta da medicação por somente uma semana não comprometa o seu tratamento com um todo.

Puxa, de fato seu caso é bem específico e pouco comum, né? Duas doenças autoimunes, sendo uma delas a GPA, que é considerada uma vasculite rara. Para gravidez avaliamos três pontos principais:
1- se a doença está em remissão
2- se as medicações são compatíveis com gravidez
3- se há alguma sequela que tornaria a gravidez um evento de muito risco ( por exemplo alguma disfunção cardiaca grave, etc)

Pelo jeito você está bem, em remissão e sem sequelas importantes! Esse é o primeio passo para tornar a gravidez possível. O segundo seria substituir o cosentyx por outra medicação que possa ser usada na gravidez e avaliar quais medicações para pulmão são essas que você usa ( azatioprina porderia ser mantida na gravidez, por exemplo). No seu lugar eu teria uma conversa franca com seu reumatologista sobre o tema, ele é o que mais entende de GPA e artrite psoriasica. Além disso, ele não te proibiu "de cara" ( o que seria mais cômodo para ele, concorda? Gostei que foi corajoso e já te falou que é possível!) , o que mostra que ele está aberto à discussão e te considerou bem para engravidar. Exponha suas dúvidas e essa questão da medicação. Acho que não precisa procurar outro profissional não.

Não devemos olhar os exames isoladamente, sem avaliar a história do indivíduo. Os exames vêm depois de uma boa conversa e avaliação clínica.
Além disso , o FAN pode ser reagente em até 15% da população mundial sem doença nenhuma. Então procure uma avaliação com reumatologista antes de olhar esses exames isoladamente!

Somente pela doença, não. Busque um advogado trabalhista para te orientar melhor!

Sempre falo sobre isso, hehe! Pode e deve fazer exercícios sim! Sabemos que a prática de exercícios físicos é super importante para:

melhora nos sintomas de fadiga e depressão
melhora do controle autonômico do coração
melhora da função endotelial (e assim diminuindo risco de infarto e AVC!)
melhora na capacidade aeróbia e qualidade de vida
redução do ambiente inflamatório.

A doença estar em atividade em si não proíbe os exercícios.
Veja quais são as contraindicações para a prática do exercício:
febre
infarto do miocárdio recente
angina instável
arritmias com comprometimento hemodinâmico
estenose aórtica sintomática
endocardite, pericardite, miocardite ativas
hipertensão sistólica > 200 mmHg e diastólica > 110 mmHg,
hipertireoidismo não tratado
anemia GRAVE
distúrbio hidroeletrolítico não corrigido

Então observem que são situações pouco frequentes e que a atividade da doença por si só NÃO CONTRAINDICA os exercícios!

Em um estudo a queixa de dor articular foi o problema mais frequente, mas com o profissional de educação física ciente das limitações articulares apresentadas pelo paciente, ele(a) pode fazer adaptações na execução do exercício e do alongamento com a finalidade de proteger as estruturas musculoesqueléticas frágeis e evitar lesões!
Quando algum exercício causar dor durante a execução, deve ser interrompido ou modificado.

Entendido?

A artrite reumatoide deve ser tratada com as medicações capazes de conter a inflamação e assim evitar deformidades, como metotrexato, leflunomida, imunobiologicos... Porém órteses ( como "munhequeiras") podem auxiliar na dor e na função. Imagino que luvas de compressão ( não sei se são essas semelhantes a órteses a que você refere) poderiam auxiliar nesse ponto de vista

Poderia ser usado sim, uma vez que é um progestágeno e não contém estrogênio - pelo contrário, dienogeste age sobre a endometriose reduzindo a produção de estradiol endógeno
e desta forma, suprimindo os efeitos tróficos do estradiol tanto sobre o endométrio

Orientações específicas como essa temos que avalair com cuidado: sua função renal, outras medicações que usa, outros problemas de saúde associados... não tome o chá sem uma avaliação com reumatologista.

Concordo com a Dra Tatiana! Existem várias medicações (comprimidos ou mesmo pomadas) que poderiam ser avaliadas em casos de lúpus com acometimento de pele: poderia ser pensado em dapsona, metotrexato, azatioprina, tacrolimus pomada.... vai depender do seu tipo de sintomas. Não deixe de procurar um reumatologista ou dermatologista.

Super comum de acontecer! Em especial porque você acabou de iniciar o tratamento. Com o tempo esse efeito diminui - é como se seu organismo "se adaptasse".

Não é uma das medicações mais associadas ao eritema nodoso não. Ou seja, pode acontecer, mas não é o mais frequente ou mais esperado

De fato pode ter origem postural. Mas é importante uma avalição clínica detalhada antes, para excluir outros processos de dor crônica.

Provavelmente está normal. Em geral conseideramos elevado quando é maior que 5 ou mesmo maior que 10 (a depender do laboratório). Importante lembrar que nunca podemos avaliar exames isoladamente: a história clínica vem primeiro.

É necessário uma avaliação com reumatologista para saber se esse exame tem relevância clínica , ou seja, se está associado a uma doença, ou não.
Se você não tem nenhum sintoma, poderia não significar nenhum doença mesmo. Mas é importante avaliar.

Ótima pergunta!
Apesar do Raynaud melhorar nos tempos quentes, não vai interferir no exame ( torná-lo normal ou menos grave). Então pode ser feito no calor sim!

Fibromialgia e síndrome da fadiga crônica são constantemente descobertas juntas! Realmente compartilham muitos sintomas e origem em comum. Porém, a fibromialgia "pura" poderia resultar nestes sintomas que você relatou. É importante passar por avaliação com reumatologista justamente para pensar em uma estratégia de tratamento.

Esses sintomas que você relatou podem ser de fibromialgia. Para investigar essa doença é importante marcar consulta com reumatologista o quanto antes. Abraços

Não é uma alteração esperada pelo uso de ômega 3.

Olá! Não é esperado inchaço pelo reuquinol. Uma das medicações mais associadas a inchaço são os corticoides, como prednisona