Perguntas do paciente (14)

São dois parâmetros do espermograma fundamentais para o sucesso de uma gravidez natural ou através de tratamento. São coisas diferentes e independentes onde você pode ter um bom e o outro alterado porém muitas vezes na presença de poucos espermatozoides a morfologia encontra-se alterada também. Porém, como dito, não é uma regra.

Em relação a infertilidade, pesquisas mostram que o uso abusivo do álcool está relacionado com alterações no espermograma que contribuem para a infertilidade masculina. No seu caso em particular, os efeitos colatetarais do Lutics como tonteira, cefaleia e até desmaios (algumas pessoas apresentam) são exacerbados quando a associação da droga Doxazosina e álcool está presente. Importante também ter uma avaliação através do exame físico e exames laboratoriais para verificar a saúde do fígado devido ao fato da Doxazosina ser toda metabolizada pelo fígado o qual fica ainda mais sobrecarregado quando se associa o álcool (sabidamente hepatotóxico em quantidade elevada). Ainda há dúvidas sobre a real contribuição do álcool para o surgimento de tumores de próstata porém estudos recentes realizados nos Estados Unidos mostram correlação quando existe o consumo excessivo.

A parte posterior da boca é quente e úmida sendo ambiente propício para o desenvolvimento do gonococo. Importante lembrar que o parceiro deve ser sempre tratado ao mesmo tempo para não ocorrer a reinfecção. Importante procurar o especialista pois outras lesões podem ter aspecto semelhante e precisam de uma investigação mais profunda. Uma cultura do local ou até lançar mão de métodos como o PCR ( Biologia Molecular) podem ser muito úteis para a confirmação do diagnóstico. Chegando-se a conclusão de se tratar realmente do gonococo um antibiograma guiará o antibiótico mais apropriado nos casos onde há resistência bacteriana.

Lembrando que para mulheres até 35 anos se em um ano não engravidar é necessário procurar o especialista para uma investigação completa do casal.

O ideal sempre é ter uma avaliação médica antes para verificar a indicação ou não de exames como por exemplo a dosagem de IgE e talvez alguns outros no caso de alguma suspeita específica. Um exame básico de Parasitológico de Fezes em muitos casos já pode esclarecer pois a parasítose intestinal é causa comum na elevação do número de Eosinófilos.

Concordo com os dois colegas. Após os seis meses uma histeroscopia (exame de imagem que avalia com detalhes a cavidade do útero) nos dará uma visão excelente.

Prezado, como o colega informou, depende realmente de vários fatores. Um espermograma realizado em um local confiável, alguns exames laboratoriais pontuais incluindo uma análise hormonal e uma ultrassonografia de bolsa escrotal também podem ser de grande ajuda porém é importante a consulta médica, lembrando sempre que para o sucesso do tratamento, duas pessoas devem ser avaliadas. Boa sorte!

Bem respondida pelos colegas. Para fertilização in vitro não há interferência a retroversão. De qualquer forma uma consulta antes para verificar outras anormalidades é indicada.

Realmente, concordo com o colega. Faltam dados. Com o que o senhor nos relata sabemos que sua concentração de espermatozoides é muito boa pois 138 milhões é um valor ótimo nesse único parâmetro. Porém o espermograma tem que ter além de concentração outros parâmetros fundamentais como motilidade, vitalidade, sobrevida, teste de anticorpos em alguns casos, análise das células presentes no sêmen (para verificar inflamação e outras células brancas e também espermatozoides ainda jovens chamados de espermatogônias, espermatócitos em diferentes graus que quando presentes, aumentados ou diminuídos em relação ao valor "normal" e ausentes já norteiam o diagnóstico médico. O que acho fundamental quando falamos em infertilidade é lembrarmos que duas pessoas devem ser avaliadas.

Pode ser diminuição do volume dos líquidos da vesícula seminal e pode diminuir a entrada de espermatozoides no canal cervical, justificando uma possível Infertilidade masculina caso seja o caso, porém não necessariamente. Outros fatores tem que ser levados em consideração como concentração de espermatozoides e morfologia que são os parâmetros mais importantes. Procure um urologista para maiores esclarecimentos. Att,

Exato. A média estabelecida de três meses é o nos guia.

Complementando o colega, o ideal seria a pesquisa da secreção vaginal por PCR.

Lembrando sempre que a IDADE da mulher junto com o tempo que não evita filhos, ou seja, 1 ano para as mulheres abaixo de 35 anos e 6 meses para as com 35 ou mais associada a uma boa pesquisa da reserva ovariana (exames laboratoriais e ultrassonografia com contagem de folículos antrais) deixará a conduta mais nítida. Idade maior que 35 anos, tendemos a indicar a fertilização (FIV) pois em média é a idade onde há uma queda significativa e progressiva da reserva ovariana. Pelo fato da fertilização contornar a maior quantidade de fatores de infertilidade e sabermos que a idade dos óvulos é fator determinante no sucesso do tratamento essa é a conduta mais indicada. Geralmente abortamentos no início da gestação são exatamente pelo fato da natureza fazer uma seleção natural não deixando uma gestação com embriões/fetos portadores de mutações genéticas importantes vá adiante. Muitas das vezes a causa dessas mutações é devido a idade avançada da mulher.

A taxa média é a descrita pelo colega porém a idade da paciente, ou seja a reserva ovariaba é fator crucial nas probabilidades.