Perguntas do paciente (96)

O efeito rebote pode variar de pessoa para pessoa e depender da dose e do tempo de uso do medicamento. Geralmente, os sintomas do efeito rebote podem aparecer dentro de alguns dias a algumas semanas após a interrupção abrupta do medicamento.

No caso da bupropiona, a duração do efeito rebote pode ser de alguns dias a algumas semanas. No entanto, se você ainda está experimentando sintomas de ansiedade e taquicardia após 9 dias, é importante que você entre em contato com o seu médico para discutir suas preocupações e avaliar a necessidade de um acompanhamento médico.

O seu médico pode considerar a possibilidade de prescrever uma redução gradual da dose para minimizar os efeitos da retirada do medicamento. Além disso, o seu médico pode recomendar outras opções de tratamento para lidar com os sintomas de ansiedade e taquicardia, como terapia comportamental ou outros medicamentos.

Dois dias de bupropiona é um tempo ainda curto e de adaptação. Dor é um efeito colateral comum na Bupropiona e costuma passar após os dias iniciais de adaptação. Algumas pessoasnão melhoram desses sintomas, porém é bom aguardar mais tempo. Caso a dor seja muito intensa e nao melhore com repouso e/ou algum analgesico leve deve-se interromper a medicação e retorno imediato ao seu médico.

É sempre bom optar por medicações da indústria farmacêutica, principalmente quando se refere à psicotrópicos devido o controle pela Anvisa e Vigilância Sanitária. Por vezes é possível utiizar medicações manipuladas, porém em doses que não estão presentes no portfólio padrão da indústria. A menor dose presente do Aripiprazol é 2,5mg. Com apresentações superiores de 5mg e 10mg. Deve-se pensar bem sobre manipular uma medicação de 2mg quando existe 2,5mg regulamentada. Há profissionais que indicam variações minimas de dose para que o paciente tenha que manipular por não ter na farmácia. Aconselho você a conversar novamente com seu médico ou buscar um novo profissional para verificar o motivo da prescrição de 0,5mg a menos que a dose mínima indicada em bula.

Não há interação de risco entre Dramin e Paroxetina. Porém deve-se avaliar a causa base da náusea. Se for no período inicial do uso da paroxetina, pode-se utilizar dramin pontualmente, porém se o sintoma de náusea for contínuo após inicio da paroxetina deve-se avaliar uma possivel troca da medicação. Sempre é importante lembrar que paroxetina é uma medicação que comumente apresenta "síndrome de retirada". Quando o paciente esquece de tomar a medicação por 1 ou 2 dias, pode sentir efeitos colaterais que incluem nausea/tontura/mal estar/lentificação, os quais tendem a passar após retomado o uso regular da paroxetina

Zolpidem é um medicamento indutor do sono e pode levar a abuso/dependência quando usado de maneira continua e sem tratar a causa de base que está gerando a insonia (depressão,ansiedade,luto,etc). A indicação de uso é por períodos de até 2-3 meses e sempre sob acompamanhamento médico. Caso necessário uso por período maior, deve-se considerar trocar por medicação de classe mais segura e reavaliar a causa base da insonia e o tratamento adequado (medicamentoso/psicoterapia)

Sintomas de ansiedade são comuns e deve-se avaliar o contexto em que estão inseridos. Por vezes estes geram transtornos que pioram a qualidade de vida do paciente a ponto de ser orientado o uso de medicação. Se o diagnóstico for realmente de ansiedade generalizada, os sintomas tendem a melhorar gradualmente com uso regular da medicação. Quadros pontuais de "crises de ansiedade" podem ser tratados com medicações de uso momentaneo para alivio dos sintomas. Mesmo com inicio da medicação, fica orientado buscar psicoterapia para entender a natureza dos sintomas ansiosos e como ter mudanças cognitivas e e comportamentais para melhora de longo prazo na qualidade de vida e um possível desmame da medicação.

Não há contra indicação do uso de bebidas energéticas associados ao uso das medicações citadas. Existe a possibilidade de tanto o alprazolam quanto o citalopram gerarem uma sedação que leva à necessidade do uso da bebida energética. Sempre é bom relembrar que bebidas ricas em cafeína e outros estimulantes podem piorar quadros ansiosos. Oriento conversar com seu psiquiatra e rever a medicação, entendendo melhor o motivo da necessidade do uso de estimulantes ou se isso já era um habito anterior ao uso da medicação que pode ser melhor ajustado com troca da classe medicamentosa em uso.

Epilenil (Acido Valproico) é um estabilizador de humor e anticonvulsivante muito utilizado no tratamento de transtorno afetivo bipolar e controle de impulsividade em quadros de personalidade emocionalmente instável. O epilenil age sobre o peso de duas maneiras: diminui a taxa metábolica basal e aumenta o apetite, principalmente para carboidratos e doces. Não existe relação de causa e efeito, porque nem todo mundo ganha peso utilizando a droga. É importante perceber se houve alterações do apetite e comportamento alimentar com início da medicação, assim como o ganho de peso pode estar associado ao quadro de humor deprimido/pouco gasto energético com atividade física.

As medicações não apresentam interação de risco. Apesar de ambos agirem em receptores histamínicos (H1), a loratadina é um antihistaminico de nova geração que não têm ação sobre o sistema nervoso central (apenas ação periférica - antialérgico), logo não provoca sono. o Donaren por sua vez causa sonolência pois atravessa a barreira hematoencefálica e tem ação nos receptores histaminicos e alfa-adrenergicos no sistema nervoso central.

Carbamazepina pode causar diminuição da libido, testosterona e impotência (homens). Contudo, isso é um efeito colateral de ocorrência rara. Por se tratar de um estabilizador de humor, muitas vezes é utilizado para tratar episódios maníacos/hipomaníacos em que a sexualidade pode estar aflorada e o controle do quadro de humor pode levar a diminuição da libido por si só. Assim como quadros de humor depressivos e ansiedade podem gerar alterações no desejo sexual tanto do homem quanto da mulher. É sempre bom buscar seu psiquiatra e avaliar de maneira global o que está ocorrendo e qual a causa da alteração da função sexual (nem sempre única).

Todo antidepressivo pode desencadear sintomas de hipomania/mania. Mesmo o Donaren Retard que em doses mais baixas tem ação principalmente no sono, pode levar à um quadro de ativação psiquica. Sempre deve-se avaliar o histórico prévio do paciente sobre episódios que sugiram diagnóstico de transtorno afetivo bipolar. Antes de qualquer alteração em seu tratamento, consulte novamente seu psiquiatra para uma avaliação criteriosa da queixa apresentada, com investigação de possiveis diagnósticos e alteração da medicação prescrita se necessário.

A Bup (bupropiona) - antidepressivo de ação noradrenérgica e dopaminergica) é muitas vezes utilizada para contrabalancear efeitos sexuais negativos de medicações que agem principalmente em serotonina. Apesar dessa ação (antidoto) não ser estabelecida, o uso de bupropriona pode melhorar episodios depressivos que geram a diminuição da libido por si só. Quando usado em monoterapia, por não possuir ação serotoninergica, apesar de não gerar aumento de libido, é uma medicação que não é caracterizada por reduzir a mesma como outros antidepressivos comumente utilizados na prática clínica.

Rivotril (clonazepam) assim como outros benzodiazepinicos (alprazolam,lorazepam,clobazam, etc) podem provocar efeitos adversos sexuais em ambos os sexos. Podendo variar dentro do espectro de diminuição da libido, dificuldade de ereção, retardo de ejaculação e dificuldade/incapacidade de se chegar ao orgasmo. Benzodiazepínicos são medicações depressoras do sistema nervoso central e acabam diminindo a estimulação de maneira global, inclusive sexualmente. São otimos medicamentos para uso em episódios pontuais de ansiedade/depressão/etc, porém não se aconselha uso contínuo.

Ola. Elifore (Desvenlafaxina) é um antidepressivo dual, age aumentando serotonina e noradrenalina e possui boa tolerabilidade na população geral. Alguns pacientes podem referir sonolencia, diminuição da pressão arterial e mais raramente desmaios. Por vezes esses sintomas melhoram com a troca do horário da medicação para período noturno (se estiver em uso no período diurno), mantendo seu efeito ansiolitico/antidepressivo. Oriento buscar atendimento com seu psiquiatra e avaliar o que está acontecendo e se há necessidade de ajuste de horario ou troca da medicação prescrita.

A erva cidreira possui diversos fitoquímicos, como polifenois, terpenos, taninos, flavonoides. Por seu efeito sedativo, existe a possibilidade da erva cidreira interagir com medicamentos sedativos como o alprazolam, não sendo possível garantir que não haverá interação desfavorável apesar do risco ser pequeno quando o chá consumido em pequena quantidade.

É comum no início do tratamentoo com Imense (desvenlafaxina), assim como outros antidepressivos uma sensação de piora dos sintomas de ansiedade e mal estar geral até adaptação da medicação que pode levar 1-2 semanas. Caso não ocorra melhora dos sintomas no decorrer dos próximos dias, retorne ao seu psquiatra para uma nova avaliação. No inicio do tratamento pode-se utilizar medicaçoes para controle agudo da ansiedade até a ação do Imense se estabelecer.

A despersonalização é um possível efeito colateral de muitos medicamentos utilizados para tratar a ansiedade e transtornos de ansiedade, incluindo a TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada). Porém, cada pessoa pode reagir de forma diferente aos medicamentos e pode ser necessário testar diferentes opções para encontrar a que funciona melhor para você, com o menor número de efeitos colaterais possíveis.

Algumas opções de medicamentos para a TAG que podem apresentar menos efeitos colaterais, incluindo despersonalização, são:

Buspirona: um ansiolítico que age de forma diferente dos benzodiazepínicos e antidepressivos. Pode levar algumas semanas para que comece a fazer efeito e pode ser menos sedativo do que outras opções.

Pregabalina: um medicamento que pode ser eficaz no tratamento da ansiedade e outros transtornos, incluindo a dor neuropática. Pode causar sonolência e tontura em algumas pessoas, mas geralmente é bem tolerado.

Betabloqueadores: como o propranolol, podem ser utilizados em situações específicas de ansiedade, como a ansiedade de desempenho, e não causam despersonalização.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): uma abordagem não medicamentosa que pode ser muito eficaz no tratamento da TAG e outros transtornos de ansiedade. A TCC pode ajudar a identificar e mudar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para a ansiedade.

É importante lembrar que a escolha do medicamento e do tratamento mais adequados para a TAG devem ser feitas em conjunto com um médico especializado em saúde mental. O médico pode avaliar o seu caso específico e considerar fatores como idade, condições médicas pré-existentes, interações medicamentosas e outros fatores antes de prescrever um tratamento adequado.

A dose padrão da Bupropiona é de 150-300mg. Também é importante lembrar que a Bupropiona pode levar algumas semanas para fazer efeito terapêutico completo, portanto, é importante manter a medicação conforme as orientações médicas e ser paciente quanto aos resultados.

A retirada do Amplictil (clorpromazina) deve ser realizada de forma gradativa e sob orientação médica. O medicamento pertence à classe dos antipsicóticos e, como outros medicamentos dessa classe, a interrupção abrupta pode causar uma série de sintomas desagradáveis, como náusea, vômito, sudorese, agitação, ansiedade e insônia.

Para evitar esses sintomas de abstinência, é recomendado que a dose do medicamento seja reduzida gradualmente ao longo de um período de semanas ou meses, dependendo da dose, do tempo de uso e da condição do paciente. Isso permitirá que o organismo se adapte à diminuição do medicamento de forma mais suave e segura.

Portanto, se você precisar interromper o uso de Amplictil, converse com seu médico para que ele possa orientá-lo sobre a melhor forma de fazer isso, de acordo com sua condição e histórico de uso do medicamento.

A Venlafaxina é um antidepressivo que pode ser prescrito em doses de até 375 mg por dia, porém, a dose inicial recomendada é de 75 mg por dia, com aumento gradual, de acordo com a resposta do paciente.
Quanto à forma de tomar os comprimidos, o ideal é seguir as orientações do seu médico. Geralmente, a Venlafaxina é tomada uma vez ao dia, pela manhã devido risco de causar insônia se tomado em horário noturno.
Quanto ao jejum, a Venlafaxina pode ser tomada com ou sem alimentos, mas tomar com alimentos pode ajudar a reduzir a possibilidade de problemas gastrointestinais, como náuseas. Porém, novamente, é importante seguir as orientações do seu médico para determinar a melhor forma de tomar o medicamento.