Perguntas do paciente (39)

Boa noite, antes de responder a sua pergunta, é importante fazer um breve comentário sobre espondilodiscite.
Então, a espondilodiscite é um processo inflamatório, geralmente infeccioso, que acomete os discos intervertebrais e as vértebras. O diagnóstico pode ser bastante difícil, devido à raridade da doença, à sintomatologia insidiosa e à alta prevalência de dor lombar na população geral. Apresenta distribuição bimodal entre as faixas etárias, com pico antes dos 20 anos e outro entre 50 e 70 anos de idade. Os homens são mais acometidos, com proporção homem/mulher de 1,5-2. A mortalidade ocorre em menos de 5% dos pacientes e relaciona-se, principalmente, à sepse precoce. Suas principais complicações são déficits neurológicos permanentes e dor intensa, o que acontece em cerca de um terço dos casos.
Pode ocorrer por disseminação hematogênica, inoculação percutânea ou por contiguidade. O Staphylococcus aureus e as enterobactérias são responsáveis por mais da metade dos casos não relacionados à tuberculose.
Pode ser identificado foco infeccioso à distância em aproximadamente 50% dos casos de espondilodiscite , especialmente em: trato geniturinário (17%), endocardite infecciosa (12%), pele e tecidos moles (11%), próteses endovasculares (5%), trato gastrintestinal (5%), trato respiratório (2%) e cavidade oral (2%). O diabetes melito é o fator de risco mais comumente identificado, porém outros foram observados, como idade avançada, uso de drogas injetáveis, imunossupressão, malignidade, insuficiência renal, doenças reumáticas, cirrose hepática e cirurgia prévia em medula espinhal.
O tratamento é inicialmente conservador, com medidas não farmacológicas e antibioticoterapia guiada sempre que possível por culturas. A abordagem cirúrgica está indicada para os casos de compressão medular, instabilidade da coluna, cifose grave e falha do tratamento conservador.
Em relação a sua pergunta, geralmente os peritos concedem o benefício para paciente que tem algum deficit neurológico ou sequela, por exemplo, perda de força em membros inferiores, comprovado por exames complementares, lembrando que essa perda de força tem que gerar de fato incapacidade. A doença por si só, geralmente não dá direito ao beneficio que vc perguntou.

Boa noite
Então, essa é uma dúvida bastante comum no consultório, por isso importante comentar sobre o que seria a artrose da coluna e assim vc entender um pouco mais sobre esse problema e assim facilitar na diferenciação com outras patologias.
A artrose na coluna, conhecida como osteoartrite da coluna ou espondiloartrose, é o desgaste da cartilagem das articulações da coluna, que causa sintomas como dor e dificuldade para a movimentar as costas, e pode ser provocada tanto por alterações da idade, como por alterações genéticas ou por realizar movimentos errados e repetitivos com o pescoço, no caso da espondiloartrose cervical.
Os sintomas de artrose são diferentes em cada pessoa, com intensidades que variam de leve a forte, podendo, até, causar limitações para as atividades diárias e de trabalho.
O desgaste pode acontecer em qualquer região da coluna, sendo mais comum nas regiões lombar e cervical, e, apesar de não ter cura, o tratamento pode melhorar muito os sintomas e a qualidade de vida da pessoa, incluindo o uso de remédios analgésicos, anti-inflamatórios, além de opções de cirurgia para casos de difícil melhora.
E o principais sintomas são:
Dor na coluna que piora com o movimento;
Dificuldade para movimentar a região devido à dor;
Pode haver sensação de formigamento ou de dormência no pescoço ou nos braços, quando há artrose cervical;
Pode haver sensação de formigamento ou de dormência nas pernas, quando há artrose lombar.
No seu caso em particular, seria interessante procurar também o colega otorrinolaringologista, mas em relação a artrose na coluna, eu aconselho a sempre manter um acompanhamento com o médico especialista em coluna.

Olá boa noite.
Antes de comentar sobre sua pergunta, é importante ressaltar algumas características dessa doença.
Então, a hérnia de disco lombar é caracterizada pela migração do núcleo pulposo além dos limites anatômicos do anel fibroso, invadindo compartimentos adjacentes.
Quando isso acontece na direção posterior, há uma compressão das estruturas nervosas ( nervos ou medula) gerando sintomatologia específica. Até certo ponto, tal condição ocorre em consequência do processo degenerativo intervertebral. Os seguintes aspectos são considerados como as causas mais importantes: genética, lesão por repetição, postura.
A hérnia de disco lombar sintomática é mais frequente entre os 30 e 50 anos de idade, numa relação de 2:1 na população masculina.
A hérnia de disco lombar é uma patologia frequente, geralmente autorresolutiva. O impacto socioeconômico é elevado, tanto pela doença em si quanto pelo advento de novos procedimentos para tratar sua evolução. Cerca de 85% das hérnias de disco são resolvidas com tratamento conservador, por outro lado, cerca de 13% dos pacientes desenvolvem novas hérnias ou sofrem piora dos sintomas da hérnia inicial.
Dito isto, em relação ao tratamento segue uma proposta de tratamento com tempos de tratamento estimado, obviamente que cada caso é um caso e é importante ser acompanhado por especialista em coluna, pois ele saberá corretamente como indicar o tratamento e principalmente diferenciar se será preciso o tratamento conservador ou cirúrgico.
Então, existem diversas propostas para tratamento clínico que normalmente associam terapia medicamentosa à terapia física.
Em relação a terapia física existem vários protocolos de tratamento, e uma proposta interessante divide esse tratamento em três fases com base na duração dos sintomas:
Na primeira fase, durante as primeiras seis semanas, o objetivo consiste na atividade passiva com a finalidade de auxiliar na recuperação do tecido e melhorar a extensão neuronal.
Na segunda fase, entre seis e doze semanas, o objetivo é a melhoria da função física e a retomada ao trabalho por meio da reeducação postural e do exercício ativo orientado.
Após doze semanas, se o paciente ainda permanecer sintomático e não houver indicação formal de tratamento cirúrgico, o tratamento ficará concentrado na atenção interdisciplinar pelo uso de métodos cognitivo-comportamentais na luta contra a falta de condicionamento físico e psicológico, e a incapacidade que normalmente decorre das disfunções crônicas.

Bom dia
Então, essa infiltração seria feita no centro cirúrgico ? Em caso positivo, segue alguns detalhes do procedimento.
A infiltração na coluna é um importante adjuvante ao tratamento clínico da dor. É um tratamento minimamente invasivo e que pode permitir uma melhora rápida do processo doloroso. A infiltração na coluna também pode ser chamada de bloqueio na coluna e pode ser realizada em alguns pontos específicos.

Esses bloqueios têm duas ações principais, uma ação analgésica aguda e outra anti-inflamatória a médio e longo prazo. Dessa forma, o paciente consegue fazer uma reabilitação precoce e bloquear o ciclo de dor crônica.

Cada caso deve ser avaliado individualmente, porém existem algumas contra-indicações : problemas de coagulação, infecção ativa, diabetes descompensado, doenças cardíacas descompensadas e gravidez.
Em relação a ingesta de bebida alcoólica , em caso de procedimento realizado em centro cirúrgico, como o procedimento leva sedação e em alguns casos, anestesia, é de bom tom evitar ingesta de bebida alcoólica no mesmo dia do procedimento. ( visto que em alguns casos se dá alta hospitalar no mesmo dia do procedimento )

Ola boa noite
Então, vamos fazer algumas considerações em relação a cirurgia de artrodese lombar .
Geralmente a cirurgia de artrodese de coluna permite ao paciente iniciar a fisioterapia já no primeiro dia de pós operatório. Isso reduz a dor e estimula o fortalecimento da musculatura e cicatrização. A reabilitação pós cirúrgica varia caso a caso, mas muitos pacientes são capazes de deambular e se cuidar sozinhos já em 1 ou 2 semanas, e até mesmo retornar às suas atividades normais dentro de algumas semanas. Para atividades de esforço físico intenso deve-se ter a confirmação da artrodese, o que pode ser necessário 3 a 6 meses em média de evolução e a realização de exames adicionais. Nesse período a dor e desconforto diminui bastante, permitindo atividades menos intensas (como caminhadas, academia e exercícios para a coluna) já com 2 meses de evolução.
Os resultados podem variar caso a caso.
Então geralmente é necessário em média em torno de 6 meses para alívio completo da dor pós operatória, por isso é importante fazer as consultas de controle com o médico que te operou.

Boa noite
Em sua pergunta, vc informou poucos dados em relação a sua fratura, mas vou responder aqui em termos gerais.
Então, para início de conversa, irei supor que sua fratura é de tratamento conservador, visto que vc deve ter ido ao pronto atendimento e não indicaram cirurgia. Pois bem, nesse caso, antes de falar sobre o tempo de consolidação, é importante frisar alguns conceitos:
Quando se trata a fratura da coluna vertebral, é importante ter em mente os conceitos de alinhamento, estabilização, biologia e função.
Em relação ao alinhamento é importante sempre manter o alinhamento, independente se o tratamento for com cirurgia ou imobilização externa.
Estabilização: é importante sem procurar manter uma coluna estável, fixando o menor número de segmentos móveis, seja via fixação externa (colete ) ou via tratamento cirúrgico.
E função, deve haver uma reabilitação precoce para preservar ou melhorar o movimento e também evitar a atrofia da musculatura paravertebral.
No se caso particular, como acredito que seja uma fratura de tratamento conservador, então na Classificação AO Spine, deve-se tratar de uma A1 ou A2. Nesse caso em particular, trata-se de fraturas estáveis em sua grande maioria, e são normalmente tratadas com repouso inicial, controle de dor com medicamentos e colete ( para imobilização ) por um tempo aproximado por 12 semanas. E nos pacientes idosos, caso permaneça uma dor crônica de longo prazo, podem ser indicados procedimentos minimamente invasivos, mas ai já é outra história.
Em relação a melhor posição, o melhor a fazer é sempre procurar a postura que menos cause sobre carga da coluna, que são: deitado de barriga para cima, deitado barriga para baixo, em pé coluna reta ( curtos períodos ) , sentado coluna reta ( pode variar sentado e em pé ) . Mas é importante evitar atividades que provoquem sobrecarga ou impacto na coluna, tais como, subir e descer escadas/morro, pegar peso, varrer casa, passar pano, andar de moto, caminhada longa.
Em todo caso é muito importante o acompanhamento de uma fratura da coluna vertebral com o Ortopedista especialista em coluna vertebral. Ele vai saber a melhor hora de ti liberar para as atividades diárias.

Olá boa noite
Então, antes de responder, é necessário fazer algumas considerações em relação a cirurgia de artrodese lombar .
Geralmente a cirurgia de artrodese de coluna permite ao paciente iniciar a fisioterapia já no primeiro dia de pós operatório. Isso reduz a dor e estimula o fortalecimento da musculatura e cicatrização. A reabilitação pós cirúrgica varia caso a caso, mas muitos pacientes são capazes de deambular e se cuidar sozinhos já em 1 ou 2 semanas, e até mesmo retornar às suas atividades normais dentro de algumas semanas. Para atividades de esforço físico intenso deve-se ter a confirmação da artrodese, o que pode ser necessário 3 a 6 meses em média de evolução e a realização de exames adicionais. Nesse período a dor e desconforto diminui bastante, permitindo atividades menos intensas (como caminhadas, academia e exercícios para a coluna) já com 2 meses de evolução.
Os resultados podem variar caso a caso. Geralmente é necessário que se evite atividades de impacto até a consolidação óssea ( 3 a 6 meses ), sendo assim, no caso de dirigir, caso tenha muito buraco, lombadas, seria de bom tom evitar. Nesse seu estágio da cirurgia, geralmente já liberamos para dirigir, mas o paciente precisa ter parcimônia, dirigir sempre devagar, evitando lombadas e buracos na via.
Então geralmente é necessário em média em torno de 6 meses para alívio completo da dor pós operatória, por isso é importante fazer as consultas de controle e revisão com o médico que te operou.

Bom dia
Então, obviamente os exames de imagem são necessários para decisão de qual abordagem tomar e claramente necessita de uma avaliação do especialista em coluna, porém seguem algumas considerações em relação a fraturas da coluna toracolombar :
Nos traumas da coluna vertebral, a avaliação do estado neurológico do paciente é vital para direcionar o exame de imagem e planejar o tratamento.
As lesões ósseas em alguns casos, podem se consolidar, deixando uma estrutura estável, porém as lesões ligamentares podem levar a instabilidades tardias.
A perda de suporte anterior também é um fator a ser considerado para definir em quais casos é conveniente realizar uma reconstrução anterior para evitar falhas das reduções obtidas com deformidades pós-traumáticas.
Os princípios básicos para tratamento das lesões da coluna se aplicam da seguinte maneira: Função : Reabilitação precoce para preservar ou melhorar o movimento. Embora algumas diretrizes possam ser estabelecidas com relação ao tratamento, cada lesão deve ser avaliada de forma individual.
Alinhamento: Desde o início, a conduta deve ser orientada para um alinhamento transitório (repouso, tração, etc.) ou definitivo (cirurgia ou imobi-lização externa) da coluna. Além disso, os eixos finais devem ser coerentes com a idade nos três planos do espaço.
Estabilização: Deve-se obter uma coluna estável, fixando a menor quantidade de segmentos móveis, seja com fixações externas (tratamento ortopédico com imobilizações ) ou internas (tratamento cirúrgico).
Sendo assim, para decidir sobre a melhor conduta nas lesões da coluna toracolombar, alguns aspectos devem ser considerados:
lesão irredutível, dano neurológico, estado do canal, cifose, dano ligamentar, perda de eixos.
Dito isto, é importante procurar um especialista em coluna para que seja realizado o melhor tratamento para o seu caso e principalmente evitar sequelas no futuro.

Boa noite
É sempre importante manter o acompanhamento do pós operatório com o médico que te operou. Sua pergunta é bastante ampla, pois existem vários procedimentos disponíveis para o tratamento da hérnia de disco, mas em linhas gerais podemos separar a cirugia com instrumentação ou sem instrumentação, ou seja, cirurgia em que são colocados por exemplo, parafuso e cages e cirurgias onde somente se retira o material herniado.
Em cirurgias com instrumentação, o tempo de reabilitação pós operatório é maior podendo durar em torno de 6 meses e as cirurgias, é importante saber que nesse tipo de cirurgia, para se liberar carga ou impacto, geralmente se espera o período de consolidação óssea e também é de bom tom que durante esse período, o paciente faça o fortalecimento da musculatura paravertebral, abdominal e pélvica, após isso, pode ser liberado atividades com carga ou impacto, mas sempre com parcimônia, pois é importante lembrar que a doença degenerativa da coluna pode ocorrer em vários níveis, uns mais e outros menos, então é necessário ter cuidado com a coluna, mesmo após uma cirurgia.
Caso tenha sido realizado uma cirurgia sem instrumentação, o período de reabilitação é menor, porém é sempre importante fazer as consultas de controle com seu médico, ele irá falar o melhor momento de voltar para as atividades diárias e principalmente lhe orientará sobre as atividades que vc deverá evitar.
Então sua pergunta é difícil de responder por aqui pois esses procedimentos são muito individualizados.
Mas, em linhas gerais, atividades com impacto, como moto, devem ser evitados no pós operatório imediato.

Então , vamos por partes, nem sempre a dor no pós-operatório quer dizer que tenha alguma falha no material colocado em sua coluna, segue abaixo uma breve explicação sobre dos no pós operatório. É comum e esperado que o paciente apresente dor no pós operatório, não chegando a ser uma complicação mas sim um efeito colateral da cirurgia. Quanto maior o procedimento maior será esse sintoma devido a quantidade de lesão causada no ato cirúrgico. Essa dor é progressivamente reduzida ao longo da reabilitação pós operatória. Trata-se de complicação quando a dor é muito grande (acima do habitual) e não responde as medicações ou ao tratamento rotina. Pacientes que apresentam uso crônico de opióides, fibromialgia, reumatismos, depressão, tabagismo, diabetes e transtornos psiquiátricos têm um risco maior de desenvolverem dor crônica. Entre as causas de dor grave estão a fibrose e aderências, bem como a síndrome pós laminectomia. A dor simpático regional é outro transtorno que pode surgir em decorrência das agressões aos nervos da coluna, que mesmo depois da cirurgia continuam dando a sensação de dor ao paciente. Casos em que a estenose vertebral é muito acentuada, ou o tempo até o tratamento foi muito prolongado, podem desenvolver dor crônica com difícil resposta ao tratamento. Algumas patologias da coluna apresentam taxas de recidiva em torno de dez por cento, ou seja, apesar da resolução da doença ela poderá retornar. Outras disfunções podem surgir no durante o envelhecimento. Muitas doenças da coluna são de origem degenerativa, que pioram com o passar dos anos. Assim, mesmo que o paciente seja operado, ele ainda está sujeito ao agravo da idade e ao surgimento de novas patologias da coluna. Falha dos implantes: Acontece quando o organismo do paciente não consegue realizar a cicatrização adequada, havendo falha na artrodese ou na estabilização final da coluna. Isso leva a uma sobrecarga mecânica nos implantes que podem quebrar por fadiga, soltar por micro-movimentação e excesso de peso, ou eventualmente predispor a fraturas próximas a cirurgia (cifose e desequilíbrio juncional). Essa situação apresenta risco aumentado em casos de infecção no local da cirurgia. Em todo caso, o especialista em coluna irá avaliar qual o melhor exame de imagem para o seu caso, visto que em linhas gerais, a radiografia e a tomografia computadorizada são bem indicados para avaliar a falha do parafuso, porém como visto anteriormente, a falha do parafuso não é a única causa de dor no pós operatório.

Boa noite
Então

A Eletroneuromiografia é indicada quando a clínica é importante ou seja, tem sintomas importantes, porém os estudos de imagem oferecem informações ambíguas, sendo assim, a eletromiografia – associada ou não ao estudo do potencial evocado somatossensorial (PESS) – pode ajudar a definir o diagnóstico.
Porém a ressonância magnética (RMN) é o método mais indicado no diagnóstico por imagem, quando a suspeita de diagnóstico etiológico para a síndrome radicular e hérnia de disco lombar que pode provocar a tão temida dor ciática. A capacidade de visualizar alterações relacionadas às partes moles em detalhe faz com que esse exame seja o mais apropriado
no diagnóstico e na classificação dessas lesões, podendo também esclarecer vários dos diagnósticos diferenciais. Além disso, é um método seguro e sem emissão de radiação.
Em todo caso, procure um especialista em coluna, ele será capaz de solicitar o exame mais apropriado para o seu caso.

Bom dia
Então

Os dois medicamentos sao anti-inflamatórios conhecidos como Aines.
Gostaria de explanar algumas considerações em relação aos Aines:
Evite utilizar AINH em casos de antecedentes de sangramento gastrointestinal ou de úlcera gastroduodenal e em casos de pacientes anticoagulados. Evite, também, usá-los quando tiver idade superior a 70 anos.
Em pacientes grávidas, com dor de pequena intensidade, a droga de primeira escolha é o Paracetamol (Acetaminofen)..
Tambem interfere na ocorrência de gastrites, úlceras, problemas nos rins, fígado e coração, aumento da pressão arterial e oferece dificuldade no nascimento de uma criança. A insuficiência renal é um dos problemas mais graves acarretado pelo uso excessivo, já que com a redução de prostaglandinas, o processo de filtragem do sangue pelos rins fica comprometido e reduz a eliminação do sódio pelo órgão.
Além disso, os AINEs ainda podem aumentar o risco de sangramentos/hemorragias quando usados por pessoas tratadas com anticoagulantes, ou pacientes com dengue. Também podem diminuir o efeito dos anti-hipertensivos (medicamentos para pressão alta). Em casos de cirurgias e fraturas, ou extrações de dente, podem prejudicar o processo de cicatrização/restauração e aumenta a chance de hemorragias.
O Ibuprofeno não deve ser usado contra a dor por mais de 10 dias ou contra a febre por mais de 3 dias. A dose recomendada também não deve ser ultrapassada.
Então o recomendado é nunca se auto-medicar e procurar com urgência um especialista em coluna, visto que os efeitos colaterais desses medicamentos, usados de forma incorreta, podem ser devastadores.

Olá boa noite
Antes de responder é importante fazer algumas considerações em relação a artroplastia na coluna cervical.
A artroplastia cervical tem seu uso indicado principalmente nos casos de hérnias de disco cervicais, podendo ser utilizada em pacientes que apresentem o problema em 1, 2 e, ocasionalmente, até 3 discos intervertebrais.
Neste procedimento, o disco inteiro é retirado através de uma incisão na parte anterior do pescoço, sendo substituído por uma prótese de metal e polietileno de alta densidade ( o material da prótese varia de acordo com fabricante ). A prótese permite que a o segmento operado siga a realizar movimentos, mesmo com a retirada do disco.
A artroplastia é uma opção utilizada em casos onde o desgaste da coluna não é tão avançado.
É geralmente realizado em casos de hérnia de disco em uma coluna onde não há um desgaste tão avançado, dito isto, seu caso deve ter sido de hérnia, e pelo tempo, ainda é muito recente para avaliar a eficácia da cirurgia, porém durante o procedimento, pode ocorrer a manipulação da raíz neural, principalmente em hérnias grandes e isso pode levar a uma dor temporária. O próprio tempo de evolução da doença é um fator determinante para manutenção da dor ou demora maior para melhora da dor, ou seja, quanto mais tempo o paciente permanece com a doença, quanto mais tempo o nervo permanece em sofrimento devido a compressão, o resultado pós operatório tende a ser mais arrastado ou não ser tão satisfatório .
Por isso é importante fazer as consultas de revisão e controle pós operatório com seu médico que te operou, pois caso tenha alguma complicação pós operatória, ele vai poder intervir no momento certo.

Boa noite
Então
O cóccix é um pequeno osso da parte inferior da coluna vertebral. É constituído por quatro vértebras coccígeas, soldadas entre si, sendo as inferiores progressivamente menores.
Não possui função de sustentação, apesar de servir de inserção para o glúteo maior em sua face dorsal e para os músculos do diafragma pélvico em sua face anterior.
Lesões no cóccix podem render mais de seis meses de dor. Trata-se de um ossinho pequeno, lá no fim da coluna vertebral e que quase passa despercebido – mas que quando é lesionado, trincado ou fraturado, pode causar meses de dor e desconforto.
A melhor forma de aliviar a dor de uma pancada no cóccix consiste em aliviar a pressão sobre o osso e, por isso, deve-se evitar ficar sentado ou deitado de barriga para cima. Nas primeiras 48 horas também se pode aplicar compressas geladas no local para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
É importante procurar o especialista para que vc possa ser examinado e o especialista solicitar os melhores exames para o seu caso.

Boa noite
Essa pergunta é muito subjetiva pois nao tem muitos detalhes, por exemplo: fez somente a retirada da hérnia? colocou parafuso?
Mas na falta de detalhes, o mais indicado para responder a essa pergunta, seria o medico que te operou, pois só ele sabe o que foi feito na sua coluna durante a cirurgia.
Mesmo respondendo às indagações realizadas acima, existem outros detalhes técnicos cirúrgicos que variam de cirurgião para cirurgião, então é praticamente impossível obter essa resposta por aqui.

Boa noite
Então
Em cirurgias de grande porte, como parece ter sido o caso, com retirada de 3 hérnias mais instrumentação com parafusos, pode acontecer de aparecer esses sintomas no pós operatório devido a própria manipulação do nervo durante a cirurgia ( extremamente comum é necessário ) manipulação essa necessária para proteger o nervo ao retirar a hérnia. O tempo de permanência da doença tambem e muito importante, pois quanto mais tempo com doença, maior a chance de ter sintomas no pós operatório. Outro fator importante seria o tamanho da hérnia, pois quanto maior a hérnia, maior o dano causado ao nervo. Geralmente esses sintomas vão regredindo com o tempo, mas é super importante o acompanhamento com o especialista que o operou, pois caso apareça alguma anormalidade, o especialista saberá tomar as medidas cabíveis para o caso.

Boa noite
Então, em relação ao processo degenerativo da coluna que leva a espondiloartrose ou osteoartrose na coluna, seguem algumas considerações:
Com o passar do tempo, a estrutura do corpo se modifica devido a diferentes fatores (como os hábitos alimentícios, o peso corporal, a atividade física, os tipos de atividades que são realizadas em vários ambientes de trabalho, fatores ambientais, genéticos, etc.) que influenciam a existência de alterações anatômicas e morfológicas na coluna vertebral. Estas alterações podem ser traduzidas clinicamente em dor e limitação funcional.
O grande desafio que se apresenta é diferenciar as mudanças estruturais anatômicas, resultantes da idade, das mudanças patológicas que ocasionam dor e lesão.
Muitos fatores de degradação da coluna vertebral ainda são desconhecidos. O papel de uma predisposição genética parece crucial, mas, também, os hábitos do dia a dia são fatores de influência importante.
Até o momento, uma nutrição adequada, atividades físicas regulares, evitar fumar e evitar as cargas frequentes parecem ser, hoje em dia, as únicas maneiras que estão ao nosso alcance para prevenir estes processos degenerativos e nos casos onde já exista, conseguiríamos retardar o processo degenerativo.
Por isso é importante procurar o especialista em coluna para te orientar melhor e dar o melhor tratamento para o seu caso.

Olá! Boa noite
Então, antes de responder, é importante fazer algumas considerações em relação a cirurgia de artrodese lombar .
Geralmente a cirurgia de artrodese de coluna permite ao paciente iniciar a fisioterapia já no primeiro dia de pós operatório. Isso reduz a dor e estimula o fortalecimento da musculatura e cicatrização. A reabilitação pós cirúrgica varia caso a caso, mas muitos pacientes são capazes de deambular e se cuidar sozinhos já em 1 ou 2 semanas, e até mesmo retornar às suas atividades normais dentro de algumas semanas. Para atividades de esforço físico intenso deve-se ter a confirmação da artrodese, o que pode ser necessário 3 a 6 meses em média de evolução e a realização de exames adicionais. Nesse período a dor e desconforto diminui bastante, permitindo atividades menos intensas (como caminhadas, academia e exercícios para a coluna) já com 2 meses de evolução.
Os resultados podem variar caso a caso.
Dito isto, alguns pacientes podem evoluir com dor intensa em coluna lombar no pós operatório imediato, que geralmente melhora com repouso e medicamento, nesse momento de dor é importante evitar o esforço e se manter em repouso a maior quantidade de tempo possível, certamente vc tem a consulta de retorno com seu médico, para retirada de pontos de sutura, nessa avaliação de retorno, o seu médico vai avaliar como está a cicatrização da pele e examinar também outros parâmetros importantes do pós operatório imediato, por isso é importante fazer as consultas de controle/revisão com o médico que te operou.

Olá! boa noite, antes de responder a sua perguntar, é necessário fazer algumas considerações em relação a cirurgia do cóccix, pois com essas breves considerações geralmente o paciente consegue se tratar melhor e ter menos preocupações. Então coccigodinia constitui uma condição clínica caracterizada por edema e dor na região coccígea, podendo estar associada com trauma ou à conformação anatômica deste segmento, sendo mais freqüente no gênero feminino. O tratamento deve ser iniciado por meios conservadores e, na falha destes, o tratamento cirúrgico pode ser indicado com bons resultados. Devido a suas inserções musculares, o cóccix é muito dinâmico. Sua movimentação diária está presente no ato da defecação e quando a pessoa está sentada, sendo que nesta última situação atua como um amortecedor de choques, deslocando-se anteriormente. As causas locais mais comuns são: • Traumática – distensão dos segmentos sacrococcígeos, fratura e luxação; • Congênitas – ausência da curvatura anterior; • Artrite degenerativa da articulação sacrococcígea; • Tumores (principalmente o cordoma). As causas à distância (referidas) são: • Lesões lombossacrais; O tratamento inicial preconizado deve ser sempre conservador (antiinflamatórios não hormonais, fisioterapia para analgesia, orientação para não sentar em superfícies duras e, às vezes, infiltração local). Na falência desse procedimento, após o seguimento do paciente, variável entre 2 a 8 meses, opta-se pelo tratamento cirúrgico. Sendo assim, no seu caso específico, provavelmente foi realizado a ressecção do cóccix devido a fratura não consolidada, nesses casos, o tempo de recuperação varia de 1 a 6 meses. No pós operatório imediato de coccidínia temos que retirar a pressão sobre o cóccix. Isto pode ser feito ao sentar-se adequadamente, evitar permanecer sentado por longos períodos sobretudo em assentos rígidos e com o uso de almofadas especiais. A fisioterapia individualizada também é importantíssima na reabilitação de casos complexos. Por isso é muito importante fazer as consultas de retorno/revisão com seu Ortopedista especialista em coluna vertebral, ele saberá te orientar sobre o pós operatório e também irá saber a melhor hora para vc voltar as atividades normais.

Boa noite.
O quadro clínico de recidiva de hérnia de disco lombar está bem estabelecido e é caracterizado pelo reaparecimento dos sintomas pré-operatórios (dor irradiada) em pacientes operados para hérnia de disco lombar, devido a uma hérnia no mesmo disco operado anteriormente.
Existem estudos que demonstram uma incidência de 3% a 18% de recorrência de hérnia de disco em disco previamente operado por hérnia de disco.
É possível buscar o tratamento conservador com sucesso. No caso de falha ou na escolha por um tratamento cirúrgico, quando não há instabilidade associada, é indicada uma descompressão radicular simples para retirada do fragmento de disco herniado. Em casos de instabilidade ou casos mais complexos, existem uma gama de procedimentos que podem ser realizados, mas aconselho a procurar um especialista em coluna para discutir melhor essas opções terapêuticas.