Perguntas do paciente (39)

  • O procedimento de rizotomia na região lombar pode me fazer perder os movimentos de pernas e braços

    O procedimento de rizotomia na região lombar pode me fazer perder os movimentos de pernas e braços ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Boa noite.
    Então, em relação a Rizotomia, ela é realizada quando ocorre dor na região posterior da coluna, mais comumente na região facetária. A causa mais frequente de doença facetária é a osteoartrite de caráter degenerativo que leva à perda da cartilagem articular, erosões marginais, hipertrofia dos processos articulares e instabilidade. Quando esse processo vem associado a um quadro de dor característica, denomina-se síndrome facetária. O sintoma típico é a dor lombar que se irradia para a região posterior dos músculos e se agrava com os movimentos de extensão da coluna.
    A rizotomia produz uma lesão ablativa no ramo medial com potencial terapêutico mais evidente em pacientes com diagnóstico já confirmado, produzindo possível alívio dos sintomas durante um período de 1 a 2 anos.
    Esses procedimentos podem ser realizados para todas as áreas da coluna, porém, são realizados com maior frequência na região lombossacral.
    As complicações são raras, mas podem estar relacionadas a: Hemorragia, Infecção, Lesão dural, Processos alérgicos aos medicamentos injetados, Dano permanente da raiz lombossacral em situações de inserção inadvertida intraforaminal da agulha, em casos de rizotomia. Vale salientar que tais complicações são raríssimas, mas é importante procurar um especialista em coluna com experiência na área.
    Agora mais especificamente a sua pergunta, um procedimento realizado na coluna lombar não altera movimentos dos braços.


  • vou operar e fazer artrodese em l4-l5 L5- s1 , e tem uma hérnia em t2 que não vão mexer, isso pode

    vou operar e fazer artrodese em l4-l5 L5- s1 , e tem uma hérnia em t2 que não vão mexer, isso pode levar a uma segunda cirurgia futuramente? tenho dormência na perna direita e muita dor nas costas, em caso de hérnia extrusa (l5-s1) o medico disse que não tem como correr da cirurgia, isso é verdade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Olá boa noite.
    Antes de comentar sobre sua pergunta, é importante ressaltar algumas características dessa doença.
    Então, a hérnia de disco lombar é caracterizada pela migração do núcleo pulposo além dos limites anatômicos do anel fibroso, invadindo compartimentos adjacentes.
    Quando isso acontece na direção posterior, há uma compressão das estruturas nervosas ( nervos ou medula) gerando sintomatologia específica. Até certo ponto, tal condição ocorre em consequência do processo degenerativo intervertebral. Os seguintes aspectos são considerados como as causas mais importantes: genética, lesão por repetição, postura.
    A hérnia de disco lombar sintomática é mais frequente entre os 30 e 50 anos de idade, numa relação de 2:1 na população masculina.
    A hérnia de disco lombar é uma patologia frequente, geralmente autorresolutiva. O impacto socioeconômico é elevado, tanto pela doença em si quanto pelo advento de novos procedimentos para tratar sua evolução. Cerca de 85% das hérnias de disco são resolvidas com tratamento conservador, por outro lado, cerca de 13% dos pacientes desenvolvem novas hérnias ou sofrem piora dos sintomas da hérnia inicial.
    De forma simplificada, são aceitas algumas orientações clássicas para a cirurgia da hérnia de disco.
    A orientação mais comum é que a falha do tratamento conservador não ultrapasse o período de oito semanas. Caso haja, ao longo desse período, melhora contínua e consistente dos sintomas, porém sem resolução completa, deve ser considerada a extensão do tratamento médico.
    Outra indicação é o histórico prévio de crises severas anteriores. Isto denota uma condição mecânica inflamatória mantida, controlada pelo tratamento clínico, contudo sem resolução efetiva do processo.
    Obviamente, a progressão do déficit motor instalado, como é o caso da síndrome da cauda equina, define a indicação cirúrgica, muitas vezes emergencial.
    O resultado esperado deve ser discutido à exaustão, sabendo- se que a cirurgia de hérnia de disco lombar é paliativa, visando solucionar somente a compressão sobre a estrutura neuronal e não a degeneração que a causou. Devem ser destacadas a necessidade e a importância da reabilitação física no pós-operatório. Nos casos onde há importante degeneração do disco intervertebral, as vezes é indicado também a artrodese ( alem da descompressão ), visando tratar também a degeneração do segmento acometido, que pode ser realizada de algumas maneiras diferentes mas o objetivo final é proporcionar a fusão das vértebras acometidas provendo estabilidade ao segmento acometido.
    Devido a tantas particularidades nas doenças da coluna, é importante conversar sempre com seu especialista em coluna.


  • Estou com dores no braço pescoso na mao direito oq pod ser?

    Estou com dores no braço pescoso na mao direito oq pod ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    A dor nessa região pode ser devida a hernia de disco cervical, e a característica citada, ou seja, dor cervical que irradia para a extremidade de membro superior, é uma característica da hernia de disco cervical.
    Consulte um especialista em coluna para chegar a um diagnostico correto e maiores esclarecimentos.


  • Qual a cura para escoliose ?

    Qual a cura para escoliose ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Escoliose tem controle e tratamento.
    Escoliose consiste em um desvio anormal da coluna vertebral para a direita ou esquerda ( visto de frente ) associado a rotação.
    A escoliose idiopática ( mais comum e de causa desconhecida ) é assintomática na maioria dos casos, contudo, pode ocorrer dor em alguns casos.
    O principal sintoma na escoliose leve está na aparência do paciente, que pode apresentar diferença na altura dos ombros ( por exemplo ).
    O tratamento da escoliose varia de acordo com o grau da curvatura, idade do paciente e potencial de crescimento do paciente.
    Consulte um especialista em coluna para que seja realizado o melhor tratamento de acordo com o perfil do paciente


  • Quem tem escoliose pode engravidar? A escoliose atrapalha a gravidez?

    Quem tem escoliose pode engravidar?
    A escoliose atrapalha a gravidez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    A gravidez e o parto são praticamente iguais em mulheres com escoliose leve e em mulheres que não sofrem dessa condição. O peso extra não aumenta a curvatura, desde que ela não esteja mais progredindo. Na maioria dos pacientes, a curva se estabiliza no final da fase de crescimento.
    Mulheres com escoliose grave devem consultar um especialista em coluna, pois durante os estágios finais da gravidez, elas podem apresentar problemas respiratórios.
    A dor nas costas pode ocorrer tanto em mulheres com escoliose leve quanto em mulheres que não apresentam essa condição.
    É sempre importante consultar o especialista em coluna e fazer todo o acompanhamento da gestação, para que não haja complicações ou surpresas durante esse período.


  • Olá, fiz um Raio X e o resultado foi o seguinte: Ausência de costela cervical. Corpos vertebrais

    Olá, fiz um Raio X e o resultado foi o seguinte:

    Ausência de costela cervical.
    Corpos vertebrais anatômicos.
    Pedículos íntegros.
    Processos uniformes e espaços intervertebrais conservados.
    Aspecto normal das articulações inter apofisárias e das sacro ilíacas.

    Esta tudo normal? Grata.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Leve seus exames a um ortopedista especialista em coluna.


  • Bom dia doutores, gostaria de saber se uma pessoa com escoliose não muito avançada, poderia cursar

    Bom dia doutores, gostaria de saber se uma pessoa com escoliose não muito avançada, poderia cursar uma faculdade de fisioterapia?, pois tenho 25 anos e sou portadora de escoliose e estou cursando o 1º período de fisioterapia e estou com duvidas se eu posso ou não atuar nessa profissão. Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Pacientes portadores de escoliose leve podem praticar qualquer tipo de atividade física sempre avaliando se não tem desconforto ou dor durante ou após a atividade física. É importante ressaltar que portadores de escoliose leve devem sempre praticar atividade física para fortalecer o tronco.
    É importante consultar o especialista em coluna para que seja realizado o exame fisico e os exames de imagem para que o diagnostico seja feito corretamente e assim fazer o acompanhamento correto


  • Alginac é antiflamdorio?

    Alginac é antiflamdorio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Sim
    Alginac é uma combinação do antiinflamatório dicfofenaco de sódio e as vitaminas B1, B6 e B12, possuindo ação analgésica, antineuritica e antiinflamatória.


  • Tive uma luxação no cóccix há uns 40 dias. Tomei Paco e Ibuprofeno por 20 dias, mas continuo com

    Tive uma luxação no cóccix há uns 40 dias. Tomei Paco e Ibuprofeno por 20 dias, mas continuo com um pouco de dor ao me sentar?É normal ter dores por tanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    O cóccix é um osso que fica no final de coluna vertebral.
    Devido as suas inserções musculares, o cóccix é um osso dinâmico, sua movimentação diária esta presente no ato da defecação e quando o paciente se senta ( atuando como um amortecedor de choques ).
    Devido a essas inserções musculares e a pressão que essas inserções musculares exercem sobre o cóccix, pode demorar um tempo extremamente longo para que ocorra o alivio da dor.
    Mas existem alternativas para o alivio da dor, como infiltrações no cóccix e até mesmo cirurgia.
    Consulte um ortopedista especialista em coluna para saber qual tratamento se enquadra melhor ao seu caso.


  • o que e escoliose rotatoria?

    o que e escoliose rotatoria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    A escoliose é uma deformação morfológica da coluna vertebral nos três planos do espaço. Deste modo, a coluna se torce, não somente para os lados mas para frente e para trás e em volta do próprio eixo. Essa torção em maiores graus determina a gravidade da escoliose e a forma de ser tratada.
    Escoliose consiste em um desvio permanente da coluna vertebral em direção lateral e rotatória, seja no plano frontal e horizontal.
    O tratamento da escoliose baseia-se na idade, flexibilidade da deformidade, na gravidade da curva e na sua etiologia.
    E o tratamento varia desde o acompanhamento do paciente, passando por fisioterapia, coletes, até o tratamento cirúrgico.
    Para maiores informações, consulte um especialista em coluna.


  • O Alginac é indicado para tratar dores no joelho?

    O Alginac é indicado para tratar dores no joelho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Alginac é antiinflamatorio com ação analgésica.
    É também um antineurítico utilizado nas lombalgia, cervicalgias, braquialgias, radiculites, neuropatias periferias de causa diversa, neuralgia fascial, neuralgia do trigémeo.


  • pq a cervical irradia dores para os braços, mãos e dedos?

    pq a cervical irradia dores para os braços, mãos e dedos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    Ocorre irradiação da dor do pescoço para mãos e dedos normalmente quando existe uma hérnia de disco cervical, a hérnia de disco ocorre quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa, chamada de anulo fibroso, permitindo que o material do seu interior saia e cause a compressão de alguma raiz cervical. As raízes cervicais são responsáveis pela inervação dos braços, estimulando músculos e levando a sensibilidade dos braços. Quando uma dessas raízes está comprimida, aparece a dor e a dormência nos braços, mãos e dedos.
    Consulte um especialista em coluna para maiores esclarecimentos e saber o melhor tratamento para o seu caso.


  • Após exame foi detectado hérnia de disco na terceira vertebra cervical degenerativa. Qual o melhor

    Após exame foi detectado hérnia de disco na terceira vertebra cervical degenerativa. Qual o melhor tratamento, tendo em vista que a mesma esta afetando o nervo ciático?

    Posso fazer musculação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Não existe relação entre hernia cervical e o nervo ciático.
    O que causaria sintomatologia referente ao nervo ciático poderia ser uma hernia na região lombar e não na cervical.
    A sua pergunta está um pouco confusa e faltando informações.
    Consulte um ortopedista especialista em coluna para que seja efetuado o melhor tratamento para o seu caso.


  • A risotomia percutânea constitui intervenção invasiva, constitui uma cirurgia?

    A risotomia percutânea constitui intervenção invasiva, constitui uma cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    A rizotomia por radiofrequência tem como principal indicação o tratamento da dor crônica na coluna vertebral. Trata-se de um método seguro e efetivo com relação ao tratamento da dor crônica.
    O procedimento é percutâneo, realizado no centro cirúrgico, utilizando agulhas ( não há cicatrizes, cortes na pele ), estando o paciente sob sedação ou anestesia local. Utiliza-se radioscopia ( raio x dinâmico ), onde se identifica a posição exata das agulhas.
    Paciente pode receber alta 3 horas após o procedimento é pode retornar ao trabalho no dia seguinte.
    Consulte um especialista em coluna para saber se você tem indicação de realização de rizotomia.


  • Estou com muita dor a seis dias, Começou no lado esquerdo do pescoço. Agora a nuca está dolorida

    Estou com muita dor a seis dias, Começou no lado esquerdo do pescoço. Agora a nuca está dolorida , os ombro esquerdo inchado , os braços e dedos doloridos e dor nas costas com sensação de queimação. O que pode ser ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    Dor na coluna cervical, também chamada de dor no pescoço, cervicalgia ou até torcicolo, é muito frequente na população em geral.
    A grande parte dos casos é uma condição benigna e autolimitada, isto é, de resolução espontânea em alguns dias. Os sintomas mais comuns são dor e rigidez no pescoço podendo irradiar para a região dos ombros e braços.
    As doenças da coluna cervical que mais comumente causam dor são contraturas musculares ( torcicolo ), espondilose cervical ( desgaste das articulações da coluna ), estenose cervical ( estreitamento do canal onde passa nervos/raízes ), hérnia de disco cervical, doenças reumatológicas, tumores e traumas em geral.
    Consulte com um ortopedista especialista em coluna para que seja realizado o exame físico, seja pedido exames complementares e seja efetuado o tratamento correto para o seu caso.


  • meu filho nasceu c meningocele e fez a cirurgia c 15 dias de vida na biopsia nao deu nada grave gostaria

    meu filho nasceu c meningocele e fez a cirurgia c 15 dias de vida na biopsia nao deu nada grave gostaria de saber se pode ter algum problema no futuro tipo alguma sequela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    Mielomeningocele é uma malformação embrionária do sistema nervoso central que ocorre nas primeiras quatro semanas de gestação decorrente de uma falha no processo de neurulação primária que é o processo normal de fechamento do tubo neural.
    Nesses casos podem ocorrer complicações precoces e tardias.
    Entende-se por complicações precoces aquelas ocorridas nas primeiras semanas após o ato operatório. Nesse momento pode ocorrer hidrocefalia, fístula liquidificador, necrose ou deixem os de ferida operatória e infecção cirúrgica.
    As complicações tardias que podem ocorrer são " , malformação de Arnold Chiari tipo 2, siringomielia e alergia ao látex.
    É importante fazer o acompanhamento com o ortopedista especialista em coluna e um neurocirurgião para evitar possíveis complicações e caso elas ocorram, possam ser resolvidas o mais breve possível.


  • A luxação do coccix tem tratamento?

    A luxação do coccix tem tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    o cóccix é um pequeno osso situado no final da coluna vertebral. É um osso muito pequeno que dificilmente se quebra, portem ele pode se deslocar do seu lugar de origem ( luxação )
    A luxação do cóccix ocorre, na maioria dos casos, quando há trauma direto no local ( geralmente o paciente '" cai sentado " )
    O tratamento consiste no uso de anti-inflamatórios, uso de almofadas tipo donut, fisioterapia.
    Em casos moderados pode ser feito o uso de injeções de esteroides no local ( conhecido como infiltração ) para aliviar a dor.
    Em casos graves ou que não responderam ao tratamento acima, pode ser realizado a secção do cóccix, realizado sob anestesia geral em centro cirúrgico.
    Para realizar o tratamento correto, consulte um ortopedista especialista em coluna.


  • Uncoartrose tem cura?

    Uncoartrose tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    Uncoartrose cervical é o conjunto de alterações consequentes da artrose da coluna cervical. Com a idade, os discos intervertebrais perdem sua elasticidade, por perda progressiva do seu conteúdo de agua, que leva a uma redução da altura do disco, diminuição da resistência do disco o que facilita a ruptura do disco mesmo com traumas pequenos. Esse conjunto de alterações pode predispor a uma diminuição do canal vertebral que contém a medula e assim haverá a manifestação de alguns sintomas.
    As manifestações mais comuns são dor cervical, enrijecimento da musculatura cervical e limitação dos movimentos do pescoço.
    O tratamento nos casos mais simples é realizado com tratamento sintomático e fisioterapia que visa melhorar a amplitude de movimento da coluna cervical
    Tratamento cirúrgico está reservado para casos graves.
    É importante procurar um especialista em coluna para realizar o tratamento correto.


  • O que é a ressecção do coccix? como se faz?

    O que é a ressecção do coccix? como se faz?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Andre Pagotto

    Bom dia
    Coccigodinia constitui uma condição clínica caracterizada por edema e dor na região coccígea, podendo estar associada a trauma ou a conformação anatômica deste segmento. O tratamento deve ser iniciado por meios conservadores e na falha destes, o tratamento cirúrgico pode ser indicado com bons resultados.
    As causas mais comuns de coccigodinia sao : traumática, congênitas, artrite degenerativa e tumores.
    No acompanhamento do tratamento, quando as medicações não fazem o efeito desejado, é indicado o tratamento cirúrgico, que consiste na ressecação do cóccix realizado com raquianestesia.
    Consulte um especialista em coluna e com posse de todos os exames complementares para melhores esclarecimentos.


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