Perguntas do paciente (10)

A colonoscopia é um exame indicado para diagnosticar e prevenir doenças do intestino grosso e reto. Pode ser solicitado por qualquer médico, independentemente de sua especialidade, mediante sinais, sintomas e história clínica, tais como: sintomas persistentes como diarreia, sangue nas fezes, dores abdominais, perda de peso sem motivo aparente, alteração no formato das fezes, ou mudança no comportamento gastrointestinal; e para a detecção precoce do câncer do intestino e de lesões pré-malignas (pólipos intestinais), mesmo em pessoas sem qualquer sintoma, conforme estratificação de risco.
São considerados pacientes de alto risco para câncer colorretal:
- Paciente assintomático com histórico familiar de CCR.
- CCR em familiar de primeiro grau diagnosticado com ≥ 60 anos: realizar colonoscopia aos 40 anos.
- CCR em 2 familiares de primeiro grau em qualquer idade ou um familiar de primeiro grau diagnosticado com menos de 60 anos: colonoscopia aos 40 anos ou 10 anos antes do diagnóstico do familiar (o que ocorrer antes).
Não há indicação de rastreio em pacientes a partir dos 86 anos (risco maior do que benefício).
Em caso de dúvidas, o médico clínico geral é o especialista com formação generalista e integrativa capaz de avaliar, diagnosticar, tratar grande parte das doenças e entendimento para encaminhar para os diferentes especialistas. Agende uma consulta.

O edema ósseo é uma condição que ocorre quando há acúmulo de líquido nas trabéculas ósseas, que são as cavidades internas do osso. É uma resposta do corpo a lesões ou traumas como entorses, contusões, doenças degenerativas (osteoartrite), esforço repetitivo, sobrecarga, infecções e câncer.
Os principais sintomas são: dor, que pode ser leve ou intensa, e que piora com o movimento, edema, limitação de movimentos, e dificuldade para andar.
E o diagnóstico muitas vezes pode ser complexo, pois os sintomas são semelhantes a outros problemas ósseos. Por isso, é importante procurar um ortopedista ou reumatologista para uma avaliação cuidadosa e correspondente tratativa.

Há evidências científicas que indicam que a ansiedade pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Vários estudos têm demonstrado que a ansiedade crônica e os transtornos de ansiedade estão associados a um maior risco de doenças do coração, como a doença arterial coronariana, a insuficiência cardíaca e o acidente vascular cerebral (AVC).
Uma das maneiras pelas quais a ansiedade pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares é através da ativação do sistema nervoso simpático e da liberação de hormônios do estresse, como o cortisol e a adrenalina. Esses hormônios podem levar a um aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e da inflamação no corpo, o que pode danificar os vasos sanguíneos e o coração ao longo do tempo.
Além disso, a ansiedade crônica pode levar a comportamentos pouco saudáveis, como fumar, beber em excesso, comer de forma desequilibrada e não se exercitar regularmente, que também podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Portanto, é importante que as pessoas com ansiedade crônica ou transtornos de ansiedade recebam um tratamento adequado para reduzir os sintomas de ansiedade e prevenir o risco de doenças cardiovasculares. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida, terapia psicológica e medicamentos prescritos por um profissional de saúde qualificado.

Falta de ar, opressão no peito, sensação de nó na garganta ou também conhecido como globus faríngeo são sintomas frequentemente associados à ansiedade e estresse. O teste de esteira normal e o seu relato de bem estar associado à prática de atividade física afastam a possibilidade da doença cardíaca. Existe um questionário de rastreio para ansiedade conhecido como Escala de Beck facilmente encontrado na internet. Precisando de orientação ou suporte, agende sua consulta. Terei enorme prazer em poder ajudar.

O tempo médio de recuperação após o tratamento cirúrgico é de 4 a 6 meses. É muito importante o trabalho de fisioterapia para ganho de arco do movimento e fortalecimento muscular. Manter a avaliação com o ortopedista e seguir o tratamento fisioterápico são fundamentais para alcançar os melhores resultados.

A sibutramina é um inibidor de apetite que atua no sistema nervoso central, reduzindo a sensação de fome e aumentando a saciedade. Ela também está associada ao aumento do metabolismo basal e da termogênese, o que pode levar a uma redução da gordura corporal e ao aumento do desempenho atlético. Por esses motivos, a sibutramina é considerada uma substância dopante e é proibida em competições esportivas pela Agência Mundial Antidoping (WADA - World Anti-Doping Agency).
Os atletas que precisam usar substâncias dopantes por motivos médicos legítimos podem solicitar uma Autorização de Uso Terapêutico (AUT) para evitar acusações de doping. No entanto, a sibutramina é geralmente considerada uma substância de risco significativo e sua inclusão na lista de substâncias proibidas da WADA não permite AUT para atletas em competições.
O tempo que a sibutramina leva para ser metabolizada e eliminada do corpo pode variar de pessoa para pessoa dependendo de fatores como idade, peso, saúde geral, dosagem e duração do uso. São dependentes também dos limites de detecção do laboratório e do tipo de teste utilizado. Em média, a meia vida da sibutramina é de cerca de 1,4 horas. Em exames de urina, ela pode ser detectada por até 2 a 4 dias após a última dose e em exames de sangue, o período de detecção é mais curto, geralmente entre 24 e 48 horas após a última dose.

Olá. O aumento da temperatura corporal indica um processo inflamatório ou infeccioso sistêmico. Você descreve um episódio de febre e a manutenção de um quadro de febrícula. A temperatura corporal pode oscilar mesmo dependendo da sua condição clínica, do local onde está, temperatura ambiente, roupa que está usando e etc. É muito importante observar se existem outros sinais e/ou sintomas. Dor, lesões de pele, alterações na boca/garganta, presença de gânglios em axilas, virilha ou cervical, urina ou fezes alteradas, etc. Durante 24 horas a 72 horas você pode usar antitérmicos (dipirona ou paracetamol) de modo regular e observar. Se for uma virose sazonal não complicada, nesse período o seu sistema imunológico irá responder e você ficará melhor. Após 72 horas, a febrícula ou febre persistindo com ou sem o aparecimento de sinais e/ou sintomas, você deve agendar uma consulta médica para avaliação mais detalhada.

Olá! A loratadina é um anti-histamínico, ou seja, é um antialérgico. O cimegripe é um medicamento composto por paracetamol, clorfeniramina e fenilefrina. Especificamente, o paracetamol é um analgésico, a clorfeniramina é um antialérgico e a fenilefrina é um vasoconstrictor. Em conjunto, essa medicação pretende diminuir os sintomas de resfriado, gripe, e rinite alérgica (dor, febre, coceira e congestão nasal). Nenhuma dessas medicações interfere na eficácia da vacina contra o covid 19.
Lembrar que o cimegripe é uma medicação de balcão de farmácia de uso corriqueiro. Caso os sintomas sejam mais significativos e/ou persistam por mais de 72 horas e/ou se agravem, é importante buscar atendimento médico.

Olá! Depois da primeira infecção (primária), o herpes vírus fica latente no organismo por toda a vida e pode reaparecer mediante quadros de febre, estresse ou imunidade baixa. Outros fatores associados a episódios de herpes são trauma local ou a superexposição dos lábios à luz do sol.
O Aciclovir é um antiviral com atividade inibitória in vitro e in vivo contra os vírus da família herpesvírus, incluindo vírus Herpes simplex (VHS), tipos 1 e 2; vírus Varicella zoster (VVZ); vírus Epstein Barr (VEB) e Citomegalovirus (CMV).
O uso do aciclovir não interfere na eficácia da vacina contra o covid 19. Contudo, como as vacinas da Astrazeneca e da Pfizer mobilizam bastante o sistema imunológico, recomendo que aguarde a completa recuperação do episódio do herpes para, então, imunizar-se contra o covid 19.

Olá. O uso de corticoide regular ou em altas doses pode reduzir a resposta imunológica à vacina. É importante conversar com seu médico a respeito e pedir orientações. Corticoides orais não devem ser utilizados sem o acompanhamento médico.