Perguntas do paciente (46)

Sim, alguns sintomas como inchaço, dor leve e dormência ainda podem ser considerados normais após 1 mês e meio de uma cirurgia de fratura mandibular, especialmente quando há fraturas múltiplas e envolvimento da cabeça da mandíbula, que é uma região sensível e de difícil acesso.

Olá! A sua dúvida é muito importante e bastante comum entre pessoas que sofrem com bruxismo e disfunção temporomandibular (DTM). A boa notícia é que, sim, há chances de melhora significativa — e até de remissão do zumbido e da sensação de ouvido trancado — com o tratamento adequado, mesmo após um ano de sintomas.

Essa situação que você descreve é bastante comum quando o siso erupciona parcialmente e não tem espaço suficiente para nascer corretamente. Isso pode levar a dois problemas principais:

Traumatismo crônico na bochecha – O dente encosta ou raspa constantemente na mucosa, causando lesões e dor;

Inflamação na gengiva ao redor do siso (pericoronarite) – É comum em dentes parcialmente erupcionados, pois restos de alimentos e bactérias se acumulam com facilidade nessa região. Quando o siso nasce apenas parcialmente e começa a causar feridas na bochecha, dor ao mastigar ou ardência ao ingerir alimentos, o ideal é procurar um dentista o quanto antes — de preferência um cirurgião bucomaxilofacial (bucomaxilo), que é o especialista mais indicado para avaliar casos como esse.

Quanto mais cedo for feita a avaliação, menor o risco de infecções, inflamações mais graves ou complicações futuras. Embora medidas locais possam oferecer algum alívio temporário, como bochechos com antisséptico ou uso de pomadas anestésicas, a solução definitiva costuma ser a extração do siso, principalmente se ele estiver mal posicionado ou causando traumas recorre

O canino é um dente muito importante para a estética e a função da mordida. Quando ele está incluso (preso dentro do osso), normalmente é necessário um tratamento combinado entre cirurgia e ortodontia.
A cirurgia de exposição ou tracionamento consiste em acessar o canino incluso e colar um acessório nele (como um botão). A partir daí, o aparelho ortodôntico é essencial para aplicar forças controladas que vão guiar o dente até a posição correta na arcada.
Em raríssimos casos, se o canino está muito superficial e bem posicionado, ele pode erupcionar espontaneamente após a remoção do dente de leite. Mas, na grande maioria dos pacientes, o aparelho ortodôntico é indispensável para garantir que o dente desça de forma correta, sem prejudicar os dentes vizinhos.

A DTM associada à artrose severa da articulação temporomandibular realmente pode trazer dor e limitações importantes no dia a dia. O trabalho como professora exige muito da fala, postura e até do estresse emocional, o que pode intensificar os sintomas.

Continuar na profissão: não há uma regra única. Alguns pacientes conseguem se adaptar com tratamento clínico adequado, enquanto em outros a sobrecarga pode piorar as queixas. O ideal é acompanhamento com equipe multiprofissional (cirurgião bucomaxilofacial, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e até reumatologista em alguns casos).

Aposentadoria ou readaptação: isso não é definido apenas pelo diagnóstico, mas pelo grau de incapacidade funcional. Em situações de dor crônica e limitação severa, pode haver indicação de readaptação de função ou até afastamento, mas essa decisão depende de avaliação pericial do INSS ou convênio.

O que pode ajudar agora: tratamento clínico para controle da dor (placa estabilizadora, fisioterapia, laser, medicamentos), ajustes no ambiente de trabalho e medidas para reduzir a sobrecarga articular. Em casos extremos, pode-se considerar tratamento cirúrgico da articulação.

Resumindo: ser professora pode sim aumentar o esforço sobre a articulação, mas cada caso deve ser individualmente avaliado. Antes de pensar em aposentadoria, é fundamental buscar um tratamento completo para aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida.

Recomendo uma consulta presencial com um cirurgião bucomaxilofacial para revisar seu caso, orientar as opções de tratamento e, se necessário, encaminhar para avaliação sobre readaptação profissional.

Olá! Sim, é comum ainda haver inchaço com 1 mês de pós-operatório, principalmente após uma cirurgia para remoção de um ameloblastoma, que geralmente é um procedimento de maior porte.

O edema costuma reduzir bastante nas primeiras semanas, mas um inchaço residual pode permanecer por 2 a 3 meses, e a cicatrização completa dos tecidos pode levar 6 a 12 meses, dependendo da extensão da cirurgia e se houve reconstrução óssea.

Se o inchaço estiver diminuindo gradualmente e não houver aumento da dor, febre, vermelhidão ou saída de secreção, a evolução tende a ser normal.

Mantenha o acompanhamento com seu cirurgião, pois ele poderá avaliar se a cicatrização está ocorrendo conforme o esperado.

Com 2 a 3 semanas, provavelmente você já pode retomar gradualmente sua vida íntima, mas com cautela, evitando esforço físico intenso e contato direto na região da face. A masturbação não costuma trazer problemas. Porém, a liberação definitiva deve ser confirmada com seu cirurgião, pois cada caso é único.

Sim, mesmo após a cirurgia ortognática com uso de contenção, pode haver algum grau de recidiva. Isso acontece porque a face e a mordida envolvem não só os ossos, mas também músculos, articulações (ATM) e até hábitos funcionais.

Por que pode ocorrer recidiva?

Adaptação dos músculos e tecidos moles após a cirurgia.

Condições da articulação temporomandibular (ATM).

Fatores genéticos e padrão de crescimento.

Manutenção de hábitos parafuncionais (ex.: bruxismo, deglutição atípica).

Qual a chance de voltar?
Na maioria dos casos, quando há bom planejamento cirúrgico, uso correto de contenção e acompanhamento com ortodontista e cirurgião, a estabilidade é muito boa. Pequenas alterações podem acontecer, mas dificilmente retornam ao quadro inicial.

Resumindo: existe risco de recidiva, mas ele é reduzido quando o tratamento é bem conduzido e acompanhado. Por isso, é essencial manter o seguimento regular com sua equipe para detectar e corrigir qualquer alteração precocemente.
Em consulta presencial, o cirurgião bucomaxilofacial pode avaliar sua mordida atual, analisar exames e orientar se há risco específico no seu caso.

Olá! O especialista mais indicado para avaliar esse tipo de alteração é o cirurgião bucomaxilofacial.

Pelo seu relato, não é possível definir a causa apenas pela descrição. Pode se tratar de um linfonodo, um cisto, uma alteração das glândulas salivares, uma lesão de tecidos moles ou até uma alteração de origem óssea ou dentária.

Como o nódulo está presente há mais de um ano, variou de tamanho e voltou a aumentar, é importante realizar uma avaliação clínica. Dependendo do exame, o profissional poderá solicitar uma radiografia, tomografia ou ultrassonografia para chegar ao diagnóstico.

Embora o fato de não doer seja um bom sinal, qualquer nódulo que persiste ou apresenta mudança de tamanho deve ser investigado. Portanto, recomendo agendar uma consulta com um cirurgião bucomaxilofacial para uma avaliação adequada.

Não seria o mais indicado, porém converse com seu cirurgião para que ele possa passar todas orientações necessárias.

Bom dia, o pós operatório de qualquer procedimento cirúrgico é sempre controverso e pode gerar dúvidas e desconfortos ao paciente, sugiro retorno ao especialista para que ele avalie clinicamente e te ofereça todo suporte necessário.

Olá, bom dia. SIM
Todo procedimento cirúrgico deve ser acompanhado com toda cautela e precisão pelo profissional, a consulta para remoção de pontos não deve ser apenas com este objetivo, mas também a fim de avaliar clinicamente todo pós operatório e orientar sobre os próximos cuidados a serem seguidos. Sugiro retornar e confiar no profissional que detém de toda capacidade necessária para te ajudar. Muito obrigado

Bom dia, acredito que ainda seja um pós operatório muito recente, ainda mais pela complexidade do procedimento, porém sugiro acompanhamento com seu especialista afim de sanar quaisquer dúvidas pertinentes a seu procedimento.

Olá, bom dia, os aspectos os quais relatou são de normalidade, porém sugiro cuidados na higiene oral com escova macia e uso de bochechos a base de clorexidina. é sempre importante informar ao profissional todas dúvidas. Muito obrigado

oLÁ, Bom dia, tudo bem? Acredito que seja interessante a consulta presencial com o especialista. Estamos a disposição

Olá, sim é normal, porém acredito que seja muito importante a procura de um especialista em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial para uma correta análise e orientação sobre o quadro clínico. Muito obrigado

Acredito que seja muito importante a procura de um especialista em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial para uma correta análise e orientação sobre o quadro clínico. Muito obrigado

Olá, é muito importante a procura de um especialista em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial para uma correta avaliação de sua articulação temporomandibular (ATM). Estamos a sua disposição!!

O seu relato é muito importante. Situações de cirurgia para remoção de cistos maiores, com perda óssea e envolvimento de nervos, realmente exigem acompanhamento hospitalar e exames complementares para definir a conduta definitiva.

Sobre a dor intensa: não é esperado que você permaneça com dor forte e contínua durante o período de espera. A dor deve ser controlada com a medicação adequada prescrita pelo cirurgião.
Sobre risco de infecção: em cirurgias extensas da mandíbula, pode sim haver risco de infecção, inclusive de evolução mais silenciosa. Sinais como dor que não melhora, inchaço persistente ou febre merecem atenção imediata.

O pronto-socorro pode ajudar?
Sim. Se a dor está intensa e não melhora com a medicação ou se você tem qualquer sinal de infecção (inchaço maior, febre, secreção), é recomendável procurar o pronto-socorro. Lá podem avaliar clinicamente, prescrever antibióticos, ajustar a analgesia e, se necessário, entrar em contato com a equipe de cirurgia bucomaxilofacial.

Resumindo: não é seguro aguardar apenas com dor intensa. Procure atendimento o quanto antes para controlar os sintomas e afastar complicações até a próxima cirurgia hospitalar.
Recomendo que você entre em contato com seu cirurgião bucomaxilofacial para relatar o quadro atual e, se a dor for insuportável ou houver suspeita de infecção, vá ao pronto-socorro imediatamente.

É possível que durante a intubação tenha ocorrido algum trauma na mucosa da boca, o que pode causar lesões e, em alguns casos, a formação de um tecido de cicatrização mais espesso, conhecido como granulação ou hiperplasia reacional.

Como já se passaram 30 dias e a região não cicatrizou por completo, o ideal é buscar avaliação especializada.

O profissional mais indicado para esse tipo de exame é o cirurgião-dentista especializado em Estomatologia ou Cirurgia Bucomaxilofacial, que avalia lesões da boca e pode indicar a conduta correta.

Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma biópsia para confirmar se se trata apenas de tecido cicatricial ou se há outra alteração.