Perguntas do paciente (46)

Olá! Obrigado pelo seu relato.

Apesar da sensação de calor local, na maioria dos casos de DTM articular recomendamos a compressa morna, pois ela promove aumento da circulação local, melhora a oxigenação dos tecidos, reduz a rigidez periarticular e auxilia na resolução do processo inflamatório, além de proporcionar relaxamento da musculatura ao redor da articulação. Esses efeitos costumam contribuir para um alívio mais duradouro dos sintomas.

O gelo pode oferecer uma sensação de alívio imediato da dor por diminuir a condução nervosa, porém, em quadros de DTM articular com evolução de semanas a meses, ele geralmente não é a modalidade de escolha como tratamento de rotina.

Portanto, nossa orientação é priorizar a compressa morna, aplicada por cerca de 15 a 20 minutos, 3 a 5 vezes ao dia, em temperatura confortável, sem causar desconforto ou queimaduras. Caso durante o uso da compressa morna você perceba aumento importante da dor ou do edema, essa conduta deve ser reavaliada durante a consulta.

Olá! O diastema é um efeito esperado após a expansão maxilar e, na maioria dos casos, indica que a sutura se abriu adequadamente.

Para um compromisso específico, existem alternativas estéticas temporárias, como o uso de resina composta provisória, desde que autorizado pelo seu cirurgião. No entanto, não é recomendado tentar fechar ou mascarar o espaço por conta própria, pois isso pode interferir na movimentação dentária planejada e comprometer o tratamento.

O ideal é conversar com o profissional que realizou sua cirurgia antes de qualquer intervenção para escolher a opção mais segura para o seu caso.

Olá! Sim, isso pode ser normal. Cada extração tem um processo de cicatrização diferente, e um dente "comum" pode causar mais desconforto do que um siso, dependendo da inflamação prévia, do trauma cirúrgico e da localização.

Nos primeiros 3 a 5 dias, é esperado sentir algum desconforto, principalmente ao acordar, desde que a dor melhore com a medicação e venha diminuindo gradualmente.

Entretanto, se a dor estiver aumentando, for intensa, vier acompanhada de mau cheiro, gosto ruim na boca, febre ou dificuldade para abrir a boca, é importante retornar ao dentista para avaliação, pois pode haver alguma complicação, como uma alveolite.

Se estiver apenas no terceiro dia, a dor é controlada com dipirona e está melhorando dia após dia, a tendência é que continue diminuindo até desaparecer.

Olá! Sim, é normal ainda existir inchaço com 27 dias de pós-operatório de uma cirurgia do maxilar.

Embora o maior edema costume diminuir nas primeiras 2 a 3 semanas, uma parte do inchaço pode persistir por 2 a 3 meses, e o resultado final da cicatrização pode levar até 6 a 12 meses, dependendo da extensão da cirurgia.

Desde que o inchaço esteja diminuindo gradualmente e não seja acompanhado de febre, secreção, vermelhidão intensa ou aumento progressivo da dor, a evolução tende a ser considerada normal.

Continue seguindo as orientações do seu cirurgião e compareça às consultas de acompanhamento. Caso o inchaço aumente em vez de diminuir ou surjam sinais de infecção, procure uma reavaliação o quanto antes.

Sim, é possível.

A chamada covinha no queixo (fenda mentoniana) pode ser criada por meio de um procedimento cirúrgico estético, no qual é realizada uma modificação controlada dos tecidos moles e, em alguns casos, do osso do mento, para produzir um sulco natural na região.

Entretanto, esse procedimento deve ser cuidadosamente planejado de acordo com a anatomia de cada paciente, espessura dos tecidos e formato do queixo, para que o resultado fique harmônico e natural. Nem todos os pacientes são bons candidatos, e a profundidade da covinha deve ser individualizada.

Durante a consulta é possível avaliar suas características faciais, discutir suas expectativas e verificar se esse procedimento é indicado para o seu caso, bem como explicar os riscos, benefícios e o resultado esperado.

Olá! Pelo seu relato, é mais provável que o problema esteja relacionado à mordida (oclusão) do que à perda do resultado da cirurgia.

O desgaste das próteses pode fazer a mandíbula fechar em uma posição mais à frente, dando a sensação de que o queixo avançou, sem que o maxilar tenha realmente voltado.

O ideal é realizar uma avaliação clínica e, se necessário, exames de imagem para verificar se a posição dos ossos está estável e se há necessidade de ajuste da prótese ou da oclusão.

A escovação está ok, porém no local da cirurgia não é o ideal nas primeiras 24h.
O correto:
Evitar escovar diretamente na região operada por 24h
Iniciar bochechos (ex: Periogard) após 24 horas, sempre de forma leve
Em caso de dor, desconforto, procurar seu cirurgião

Boa tarde! Sim, pode ser normal principalmente em casos de siso inferior impactado, onde o alvéolo é maior e a cicatrização é mais lenta; esse tecido escuro com áreas esbranquiçadas pode corresponder à fibrina e tecido de cicatrização, e o leve desconforto ou “fisgada” ao engolir também pode acontecer nessa fase. Como você relatou que está fechando, é um bom sinal. Mantenha a higiene suave e siga acompanhando; porém, se houver dor intensa, mau cheiro, secreção ou piora dos sintomas, é importante procurar o cirurgião para avaliação.

Isso não é um efeito esperado de uma nasofibrolaringoscopia, e a sensação de que os dentes “abaixaram mais de um dedo” não corresponde a um deslocamento real dos dentes (isso não ocorre dessa forma aguda). O mais provável é que você esteja tendo uma combinação de dor/pressão sinusal (seios maxilares), possível inflamação ou sangramento nasal e também alteração da articulação temporomandibular (ATM), o que pode explicar a pressão no rosto, gosto de sangue e os “cliques”. A dor em dente com canal pode ser dor referida do seio maxilar ou alguma inflamação local.
O que fazer: procure avaliação presencial com bucomaxilofacial ou otorrino o quanto antes para exame clínico e, se necessário, tomografia.
Procure com mais urgência se houver: dor intensa progressiva, inchaço, secreção, febre ou sangramento persistente.

Você não precisa ficar sem dentes. Em casos como o seu, é comum planejar a cirurgia ortognática já com uma prótese provisória (tipo protocolo/overdenture ou guia protético) que é instalada durante o procedimento ou logo após, para manter função e estética. Isso depende do planejamento prévio (escaneamento, guia cirúrgico, posição dos implantes, etc.). Em muitos casos, inclusive, pode-se associar implantes + carga imediata junto à cirurgia.
Ou seja: é totalmente possível sair da cirurgia já com dentes provisórios, desde que bem planejado previamente com o cirurgião e o protesista.

Com 11 dias, um leve inchaço pode até persistir, mas trismo importante (dificuldade de abrir a boca) nessa fase não é o ideal e merece atenção. Isso pode estar relacionado a inflamação residual, trauma muscular (principalmente em sisos inferiores) ou até início de infecção local.
O que você pode fazer agora:
Compressa morna na região (3–4x ao dia, 15–20 min)
Exercícios leves de abertura (forçar devagar, dentro do limite da dor)
Manter a medicação conforme orientação
Alimentação mais macia
Importante: você deve retornar ao cirurgião para reavaliação — pode ser necessário ajustar medicação ou intervir para conseguir remover os pontos.
Se houver dor forte, febre, piora do inchaço ou mau gosto/cheiro, procure atendimento o quanto antes.

Olá! Sim, um pequeno sangramento leve e rápido (menos de 2 minutos) com 5 dias pode acontecer e geralmente não é motivo de preocupação Pode estar relacionado à cicatrização ou algum pequeno trauma local.
Sobre o ponto: é comum começar a soltar sozinho, principalmente se for reabsorvível.
Fique atento apenas se:
O sangramento voltar e não parar
Vier em maior quantidade
Houver dor forte, inchaço ou mau cheiro
Caso contrário, segue normal e mantenha os cuidados de higiene sem traumatizar a região.

Olá! Essa é uma preocupação bastante comum no primeiro mês após a cirurgia ortognática.

Com apenas 1 mês de pós-operatório, ainda é esperado que exista adaptação da musculatura, dos ligamentos e da própria mordida. Os elásticos têm justamente a função de guiar a mandíbula para a posição correta enquanto esses tecidos se reorganizam.

Na maioria dos pacientes, essa adaptação não acontece de um dia para o outro, mas sim de forma gradual, ao longo das semanas e meses seguintes. É comum que, ao retirar os elásticos para comer, a mordida pareça desviar temporariamente, principalmente em movimentos grandes como um avanço mandibular de 10 mm.

O mais importante é que seu cirurgião acompanhe a evolução em cada retorno. Se a oclusão estiver estável com os elásticos e os exames mostrarem boa consolidação óssea, a tendência é que a função muscular melhore progressivamente. Caso o desvio esteja aumentando ou a mordida não encaixe nem com os elásticos, isso deve ser reavaliado.

Portanto, pelo tempo de cirurgia que você relata, esse quadro ainda pode fazer parte da fase normal de adaptação, mas mantenha o acompanhamento rigoroso com seu cirurgião para garantir que a evolução esteja dentro do esperado.

Olá! Entendo a sua angústia. Em casos de fratura do tipo Le Fort I associada à perda dos dentes e necessidade de enxerto ósseo, é bastante comum aguardar cerca de 6 meses antes da instalação dos implantes.

Esse período permite que o enxerto se integre ao osso, adquira vascularização e ofereça suporte adequado aos implantes. Colocá-los precocemente pode aumentar o risco de falha do enxerto e dos próprios implantes.

Dependendo do tipo de enxerto, da quantidade de osso reconstruída e da sua cicatrização, esse tempo pode variar, mas 6 meses é um intervalo amplamente utilizado e baseado em critérios biológicos.

Converse com seu cirurgião sobre a possibilidade de utilizar uma prótese provisória durante esse período para melhorar sua qualidade de vida. Isso pode ajudar bastante enquanto aguarda a fase definitiva do tratamento.

Olá! Como você e seu pai apresentam lábio leporino, existe um componente genético importante na sua família, o que aumenta o risco em comparação com a população geral.

De forma geral, quando um dos pais é afetado, a chance de um filho nascer com fissura labiopalatina fica em torno de 3% a 5%, podendo ser um pouco maior quando há mais de um familiar afetado, como no seu caso.

Apesar desse aumento, a grande maioria dos filhos de pessoas com fissura nasce sem a condição. Além da genética, fatores ambientais durante a gestação também influenciam o desenvolvimento da fissura.

Se vocês estão planejando uma gravidez, vale a pena conversar com o obstetra e, se possível, realizar um aconselhamento genético para uma estimativa de risco mais individualizada e orientações sobre medidas preventivas, como o uso adequado de ácido fólico antes da concepção.

Olá! Após uma cirurgia envolvendo o seio maxilar, cavidade nasal e septo, pode ocorrer alteração de sensibilidade devido à manipulação dos nervos da região, especialmente do nervo infraorbitário. Em muitos casos, essa sensibilidade retorna de forma gradual ao longo de semanas ou meses.

Entretanto, inchaço persistente, dor e dormência por um período prolongado merecem acompanhamento com o cirurgião. Embora a cicatrização completa possa realmente levar cerca de 6 meses, é importante avaliar se a recuperação está evoluindo como esperado ou se existe alguma complicação que necessite de tratamento.

Recomendo manter o acompanhamento com seu cirurgião e, caso perceba piora da dor, aumento do inchaço, secreção, febre ou nenhuma melhora progressiva da sensibilidade, procure uma reavaliação o quanto antes. Exames de imagem ou testes de sensibilidade podem ser necessários para acompanhar a evolução do caso.

Fechamento parcial do alvéolo: após quase 3 semanas, o alvéolo ainda não está totalmente preenchido por osso; há tecido de granulação e epitélio em formação.
Sensibilidade a frio: pode acontecer porque a cicatrização ainda está em curso, e terminações nervosas expostas/transitórias podem reagir ao estímulo térmico.
Diferença entre os lados: é comum que o lado de maior complexidade cirúrgica (no seu caso, o direito) cicatrize mais lentamente e apresente mais sintomas residuais.

A sensação de ardência nos lábios e na boca pode estar relacionada a diferentes fatores. O refluxo gastroesofágico pode causar irritação da mucosa pela acidez, e o bruxismo/apertamento pode favorecer traumas locais, mas o aparecimento de bolhas que persistem por semanas merece atenção especial.
Em geral, lesões na boca deveriam cicatrizar em até 10 a 14 dias. Quando uma bolha ou ferida não melhora nesse período, é fundamental realizar uma avaliação com o cirurgião-dentista (preferencialmente especialista em Estomatologia ou Cirurgia Bucomaxilofacial). Só com o exame clínico (e, se necessário, exames complementares) é possível identificar a causa: pode ser algo relacionado ao trauma, ao refluxo, mas também pode indicar outras alterações que precisam ser descartadas.

O osso zigomático (a “maçã do rosto”) é uma das principais estruturas que definem a harmonia facial. Em algumas pessoas, ele pode ser mais proeminente, gerando a sensação de um contorno lateral muito marcado.
Em casos específicos, é possível sim realizar uma cirurgia de remodelação óssea (osteoplastia zigomática), na qual o cirurgião bucomaxilofacial suaviza essa projeção para trazer mais equilíbrio ao rosto. O procedimento é feito, em geral, por dentro da boca (sem cicatrizes externas), com auxílio de exames 3D e planejamento digital.
Porém, é importante lembrar: cada caso é único. Antes de qualquer indicação, é necessário passar por uma avaliação clínica e exames de imagem. Assim garantimos segurança, naturalidade e um resultado realmente harmonioso.
Se você tem essa queixa estética, procure um cirurgião bucomaxilofacial para uma avaliação detalhada e descubra se esse é o tratamento ideal para você.

A Cirurgia Ortognática é um procedimento hospitalar que corrige os ossos da face e a mordida. Já a Harmonização Orofacial envolve técnicas minimamente invasivas, como toxina botulínica e preenchedores, para equilibrar a estética.

Mesmo sendo, em sua essência, um tratamento funcional, a Ortognática também pode ser vista como uma forma de harmonização facial profunda, pois reposiciona os ossos e traz equilíbrio natural ao rosto