Perguntas do paciente (209)

  • Tenho uma pedra na vesícula de 1cm devo operar? É obrigatório?

    Tenho uma pedra na vesícula de 1cm devo operar? É obrigatório?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    ​​Boa tarde, a colelitiase(pedra na vesícula) em pacientes assintomáticos sem nenhum episódio de crise(muitas vezes achado em exame de forma quase acidental) não é obrigatoriedade de ser indicada cirurgia, muitas vezes valendo a pena levar em conta condições de saúde, idade entre outros dados do paciente. No entanto, visto que a retirada da vesícula é considerada um procedimento de baixa complexidade, na maioria, é sempre importante discutir em conjunto com o paciente a possibilidade de se realizar a cirurgia, já que existem muitos problemas que podem advir da colelitiase ( colecistite - inflamação da vesícula, pancreatite- inflamação do pâncreas, coledocolitíase - obstrução de estrutura principal de saída da bile do fígado por pedras da vesícula). Me coloco à disposição para avaliação presencial, personalizada que faça mais sentido para você, tomando as decisões em conjunto, com a melhor orientação possível. Até mais!


  • Estou com o.útero com volume 393,5 e 3 miomas intramural de 5,5 x 4,1 cm 4,6 x 3,8 cm 2,2 x 2,2 cm terei

    Estou com o.útero com volume 393,5 e 3 miomas intramural de 5,5 x 4,1 cm
    4,6 x 3,8 cm
    2,2 x 2,2 cm
    terei que operar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a indicação cirúrgica para tratamento em casos de miomatose depende de diversos fatores tais como idade, sintomas presentes, desejo de gestação e outros doenças associadas. Para melhor avaliação do seu caso, fico a disposição para consulta presencial personalizada. Ate mais


  • Meu exame deu vesícula biliar com suas paredes discretamente espessadas, conteúdo é anecóico e heterogêneo,

    Meu exame deu vesícula biliar com suas paredes discretamente espessadas, conteúdo é anecóico e heterogêneo, com inúmeros spots hiperecóicos e material isoecóico móvel em fundo vesicular, o que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, significa que no interior da vesícula biliar aparentemente há presença de cálculos que promovem essa inflamação crônica da mesma, gerando as paredes discretamente espessadas. A melhor conduta normalmente é a cirurgia para retirada da vesícula e deve ser avaliada presencialmente. Fico à disposição para atendimento e avaliação personalizada. Até mais


  • É possível a intervenção cirúrgica através de videolaparoscopia na região retrouterina e do ligamento

    É possível a intervenção cirúrgica através de videolaparoscopia na região retrouterina e do ligamento uterossacro esquerdo para tratamento de endometriose? Se não qual método é indicado? P.S.: Supondo que a paciente tem endometriose profunda e há necessidade de cirurgia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, com certeza nos casos de endometriose no ligamento uterossacro e no geral a melhor indicação é a abordagem minimamente invasiva por videolaparoscopia ou robótica. Ate mais


  • Existe algum exame de sangue/antígeno que possa ajudar a identificar câncer de intestino e colorretal?

    Existe algum exame de sangue/antígeno que possa ajudar a identificar câncer de intestino e colorretal? Agradeço desde já.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, o exame de rastreio para diagnóstico do câncer colorretal em seus estágios mais iniciais e quando são inclusive lesões pré malignas (que nem viraram câncer ainda) é a Colonoscopia, indicada de rastreio para toda população a partir dos 45 anos (podendo ser mais cedo em alguns casos, se tiver histórico particular especifico de câncer na família). Quanto aos exames de sangue, os marcadores tumorais que usamos nos casos de câncer colorretal não servem para diagnóstico, somente para acompanhamento nos pacientes que já possuem câncer e estão iniciando ou vão iniciar tratamento. Para mais esclarecimentos fico à disposição para consulta presencial. Até mais.


  • Eu tenho uma mioma subseroso de 8.45 x5.5, qual o melhor procedimento cirúrgico para esse tipo de m

    Eu tenho uma mioma subseroso de 8.45 x5.5, qual o melhor procedimento cirúrgico para esse tipo de mioma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, o melhor tratamento vai depender de muitos fatores como idade, status hormonal, desejo de gestação entre outros. A estratégia mesmo que seja com cirurgia pode mudar a depender de cada caso. Fico a disposição, ate mais.


  • Pedra na vesícula somente pode ser retirada com cirurgia ou dependendo do caso pode ser tratada com

    Pedra na vesícula somente pode ser retirada com cirurgia ou dependendo do caso pode ser tratada com remédio? Tenho essas pedras que foram descobertas na gravidez elas são pequenas mas não tenho sintomas além de uma gastrite...tenho medo de cirurgia será q poderia fazer somente um acompanhamento? Se for pela gravidez elas saem sozinhas? Se não eh possível a retirada com laser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    ​​Boa tarde, a colelitiase(pedra na vesícula) em pacientes assintomáticos sem nenhum episódio de crise(muitas vezes achado em exame de forma quase acidental) não é obrigatoriedade de ser indicada cirurgia, muitas vezes valendo a pena levar em conta condições clínicas de saúde, idade entre outros dados do paciente. No entanto, visto que a retirada da vesícula é considerada um procedimento de baixa complexidade, na maioria, é sempre importante discutir em conjunto com o paciente a possibilidade de se realizar a cirurgia, já que existem muitos problemas que podem advir da colelitiase ( colecistite - inflamação da vesícula, pancreatite- inflamação do pâncreas, coledocolitíase - obstrução de estrutura principal de saída da bile do fígado por pedras da vesícula). Me coloco à disposição para avaliação presencial, personalizada que faça mais sentido para você, tomando as decisões em conjunto, com a melhor orientação possível. Até mais!


  • Tenho duas pedras na vesícula (uma de 0,54 cm e outra de 0,64 cm). Há risco dessas pedras migrarem

    Tenho duas pedras na vesícula (uma de 0,54 cm e outra de 0,64 cm). Há risco dessas pedras migrarem para o pâncreas? Posso fazer o tratamento de diluição das pedras. Tenho 50 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, o risco de migração dos cálculos para a via biliar principal (coledocolitiase) sempre existe. Nao é recomendado de forma alguma tratamento clinico para diluição ou qualquer outra opção para colelitiase. No seu caso a conduta para resolução do quadro é a retirada da vesícula, procedimento de baixa complexidade e rápida recuperação que minimiza riscos futuros de complicações. Fico a disposição para atendimento presencial e avaliação individualizada para melhor conduta em conjunto com o paciente. Ate mais


  • Minha mãe e minhas 2 avós tiveram mioma. As chances de eu ter são muito altas?

    Minha mãe e minhas 2 avós tiveram mioma. As chances de eu ter são muito altas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, existe sim chance de ter miomas, no entanto, isso não quer dizer que terá obrigatoriamente sintomas ou precisará de tratamento específico. Até mais


  • Tenho mioma de 6 cm...tenho dois filhos e não pretendo ter mais.. É indicado tirar somente o mioma?

    Tenho mioma de 6 cm...tenho dois filhos e não pretendo ter mais..
    É indicado tirar somente o mioma? Se sim, eles pode voltar o mioma?
    Ou tirar o útero?
    Medico deixou pensar, mais confesso que estou com medo de tomar a decisão errada...
    Se tirar o útero engorda? Fica frigida? Toma hormônios. Que opinam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, para melhor responder suas perguntas devemos avaliar individualmente seu caso levando em conta idade, tempo ate a menopausa onde os ovários podem contribuir com a produção hormonal (se seria possivel preservar os ovários ou nao em um procedimento), seus sintomas (se há sangramento anormal ou nao) entre outros aspectos. Fico a disposição para melhor avaliação presencial personalizada para resolvermos seu problema. Até mais


  • Tenho fortes dores pelo fato de ter pedras na vesicula, qual remédio indicado para amenizar essa do

    Tenho fortes dores pelo fato de ter pedras na vesicula, qual remédio indicado para amenizar essa dor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, analgesias a base de dipirona ou paracetamol e buscopam sao as medicações sintomáticas mais utilizadas, lembrando de seguir dieta livre de qualquer tipo de gordura, fritura ou alimentos condimentados. Ate mais


  • Qual exame determina o procedimento na pessoa que tem cancer no reto!

    Qual exame determina o procedimento na pessoa que tem cancer no reto!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, os exames diagnósticos de neoplasias do reto (além do exame físico) são as modalidades endoscópicas como a colonoscopia e retossigmoidoscopia. Atualmente recomendamos colonoscopia de rastreio para todos os pacientes a partir dos 45 anos(em casos seletos podemos iniciar antes com história familiar de câncer colorretal). Fico a disposição para mais esclarecimentos e avaliação individual. Ate mais


  • Minha mãe foi diagnosticada com câncer na junção retossigmoide a 18cm do ânus sem indicação de

    Minha mãe foi diagnosticada com câncer na junção retossigmoide a 18cm do ânus sem indicação de metástase. Porém o tumor está quase fechando o trânsito intestinal. Será necessário colostomia? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, em alguns casos a depender de situações que encontramos durante a cirurgia/dificuldades técnicas/ alterações que possam gerar risco a cicatrização pode ser utilizada derivação intestinal mesmo que temporária na programação para melhor desfecho. No entanto, caso nao esteja obstruída no momento da cirurgia, pela descrição a principio, seria possivel considerar um procedimento sem a necessidade de colostomia. No entanto, cada caso deve ser avaliado de forma individual. Fico a disposição para atendimento em consulta presencial e decisão em conjunto com o paciente de forma personalizada. Ate mais.


  • Náusea é devido a pedra na vesícula?

    Náusea é devido a pedra na vesícula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, se você já foi diagnosticado com colelitiase(pedra na vesícula) e possui náuseas ou dor recorrente principalmente após alimentação mais pesada/condimentada e gordurosa, pode sim ser justificada pela contração da vesícula em função das pedras. Fico à disposição para avaliação individual personalizada e mais esclarecimentos. Até mais


  • vesicula de porcelana sem pedra é grave?

    vesicula de porcelana sem pedra é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, a vesícula em porcelana é um termo utilizado para alguns pacientes que possuem calcificações na parede da mesma e configura fator de risco para câncer de vesícula. Para mais informações fico a disposição para consulta individualizada presencial. Ate mais


  • A recuperação da cirurgia de cálculo na vesícula com barro biliar é mais demorada?

    A recuperação da cirurgia de cálculo na vesícula com barro biliar é mais demorada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a recuperação é igual a toda cirurgia eletiva de retirada da vesícula biliar. Fico a disposição para mais informações e avaliação em consulta presencial individualizada. Ate mais


  • no ceco, qual a possibilidade de cura do tumor neuroendócrino ?

    no ceco, qual a possibilidade de cura do tumor neuroendócrino ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, esse tipo de patologia depende de muitas características descritas no exame de anatomia patológica/imunohistoquímica, entre outros fatores. Deve ser avaliado caso a caso, mas muitas vezes com boa perspectiva de tratamento. Fico a disposição para avaliação do seu caso e atendimento presencial personalizado. Até mais


  • Ha 4 meses tive uma gravidez ectopica e tirei o ovario esquerdo, essa semana descobri um cisto de conteúdo

    Ha 4 meses tive uma gravidez ectopica e tirei o ovario esquerdo, essa semana descobri um cisto de conteúdo anecoico na região anexial esquerda medindo 12 cm, farei usg com doopler essa semana. É possível evitar cirurgia com um cisto tão grande? Tem a possibilidade de diminui-lo com medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, seu caso deve ser avaliado individualmente de forma presencial uma vez que se ja foi retirado o ovário esquerdo, seria pouco provável cisto no anexo esquerdo. Uma alteração cística de 12 cm deve ser bem avaliada e pensada sobre necessidade de cirurgia. Fico a disposição para atendimento presencial e individualizado. Ate mais


  • Tenho um calculo na vesicula de 0,6cm devo operar?

    Tenho um calculo na vesicula de 0,6cm devo operar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a colelitiase(pedras na vesícula biliar) costuma gerar sintomas como dor abdominal e nauseas. Existe riscos associados à essa patologia como colecistite (inflamação da vesícula), coledocolitiase(quando uma pedra migra para uma "tubulação" principal do fígado) e pancreatite aguda biliar (inflamação do pâncreas). Sendo assim, costumamos avaliar individualmente os casos e indicar a cirurgia sempre que sintomática e quando não tiver sintomas deve ser visto caso a caso para tomar a melhor decisão e momento de uma possível cirurgia. No entanto, só temos como resolver a colelitiase com cirurgia. Fico à disposição para mais dúvidas e avaliação individual personalizada em consulta presencial. Até mais.


  • meu exame deu vesícula escleroatrofica o que significa ?? E qual tratamento indicado tenho 33 anos.

    meu exame deu vesícula escleroatrofica o que significa ?? E qual tratamento indicado tenho 33 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a vesícula escleroatrófica normalmente consiste em redução do tamanho da mesma por processo crônico de inflamação e espessamento da parede da mesma, mais frequente em pacientes com pedra na vesícula e múltiplas episódios de inflamação. Fico à disposição para avaliação presencial e individualizada para melhor resolução do problema. Ate mais


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