Perguntas do paciente (209)

  • Qual a causa de mioma intramural? Qual a gravidade? É comum? Quais as opções de tratamento? Estou

    Qual a causa de mioma intramural? Qual a gravidade? É comum? Quais as opções de tratamento? Estou com vários pequenos. Tenho sintomas como edema, cólicas, sangramentos e dor durante relação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, os miomas intramurais são nódulos benignos fibróticos que se formam na porção central da parede uterina, especificamente na musculatura, podendo gerar sintomas que variam de caso a caso, tais como sangramento anormal, dor pélvica entre outros. É condição extremamente comum e com tratamento que pode compreender medicações orais/dispositivos intrauterinos ou até procedimentos cirúrgicos. Devendo ser avaliado caso a caso a melhor conduta, levando em conta idade, sintomas, perfil hormonal, comorbidades, etc. Fico a disposição para atendimento e avaliacao individualizada em conjunto. Ate mais


  • Se for câncer qual minhas chances de cura? E quais os tratamentos?

    Se for câncer qual minhas chances de cura? E quais os tratamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, isso vai depender muito de caso a caso e precisamos de consulta presencial, individualizada, com analise de todos os exames e história clinica. Fico a disposição para mais esclarecimentos em consulta presencial. Ate mais


  • Qual o prazo para recuperação da retirada de pedra da vesícula?

    Qual o prazo para recuperação da retirada de pedra da vesícula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    boa noite, o tempo mínimo para recuperação e retorno a atividades físicas leves-moderadas para cirurgia laparoscópica é de 30 dias,mas deve consultar seu cirurgião para mais orientacoes. Ate mais


  • Fiz uma colonoscopia e foi retirado 3 pólipos. 2 deles com 3cm e que na qual deram displasia de baixo

    Fiz uma colonoscopia e foi retirado 3 pólipos. 2 deles com 3cm e que na qual deram displasia de baixo grau e com margens cirurgica livres de neoplasias. e ou outro de 4cm deu displasia de alto grau com margens cirurgicas nao avaliavel devido fragmentação do pólipo. pode ser CA o de alto grau?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, pelo que parece todos os pólipos vieram com diagnostico de adenomas com displasia de baixo ou alto grau, que são alterações pré-malignas e não configuram diagnóstico de câncer. No entanto, devem ser acompanhados e avaliados caso a caso quanto a ressecção completa e acompanhamento com nova colonoscopia no tempo adequado. Fico a disposição para mais esclarecimentos e atendimento presencial individualizado. Ate mais.


  • Tenho 40 anos, duas filhas. Meu útero mede 9,8cmx 9,0x 6,4, com volume de 295,22cm. Contém nódulos

    Tenho 40 anos, duas filhas. Meu útero mede 9,8cmx 9,0x 6,4, com volume de 295,22cm. Contém nódulos intramurais com número estimado em 09, sendo o maior localizado me parede fúndica e lateral (3,9 cm x 3,3cm). Como devo proceder nesse caso, qual o diagnóstico? Me ajudem, por favor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a miomatose uterina (nódulos benignos na parede do útero) deve ser avaliada caso a caso para indicação precisa nos casos de cirurgia, levando em conta idade, perfil hormonal, desejo de gestar, sintomas entre outros. No seu caso, possivelmente a conduta pode ser cirúrgica com a retirada do útero deve ser considerada. Fico a disposição para atendimento presencial personalizado e decisão em conjunto pela melhor forma de tratamento. Até mais


  • Tenho calculo de10;;8 mm preciso operar?

    Tenho calculo de10;;8 mm preciso operar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, a colelitíase- pedra na vesícula- principalmente quando sintomática (náuseas, dor abdominal, vômitos, cólicas) deve ser tratada o mais breve possível, no entanto, não necessariamente configura uma emergência. Se o diagnóstico foi um achado pode-se discutir com seu médico cirurgião sobre a melhor conduta, no entanto, a pedra na vesícula pode gerar risco de dor abdominal e sintomas relacionados a alimentação gordurosa, risco de inflamação da vesícula (colecistite), pancreatite aguda (inflamação do pâncreas), entre outros. Portanto, para melhores esclarecimentos consulte um cirurgião que possa te orientar e decidir em conjunto contigo. Fico à disposição para mais esclarecimentos individualizados presencialmente e avaliação caso optado por cirurgia em relação ao melhor momento. Até Mais


  • Na ultra deu vesícula de paredes espessadas e contraida c conteudo líquido e tenho sintomas como dor

    Na ultra deu vesícula de paredes espessadas e contraida c conteudo líquido e tenho sintomas como dor mto forte e diarreias constantes e esteatose hepática grau 2..tenho indicação cirúrgica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a colelitíase sintomática tem indicação precisa de cirurgia para resolução do problema. No seu caso, possivelmente por episódios repetidos de cólicas biliares/ inflamação da vesícula, a ultrassonografia descreve a parede como espessada e inflamada cronicamente. Constitui caso de cirurgia para evitar complicações futuras e resolver os sintomas. Ate mais


  • Tenho um mioma intramural localizado na parede lateral medindo 5,6×4,7 cm é possível engravidar ou

    Tenho um mioma intramural localizado na parede lateral medindo 5,6×4,7 cm é possível engravidar ou tenho que operar antes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, ainda é possível engravidar sim, no entanto, pode em alguns casos gerar mais dificuldade, devendo ser avaliado por profissional especializado em fertilizacao e conforme necessária em avaliação pode-se indicar cirurgia, mas não é obrigatório.Ate mais


  • Boa tarde... Queria saber se um mioma com 23mm e outro com 10mm é motivo para fazer cirurgia? Obrig

    Boa tarde... Queria saber se um mioma com 23mm e outro com 10mm é motivo para fazer cirurgia? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a indicação de cirurgia para miomatose, assim como o tipo da cirurgia (retirada do útero inteiro ou somente do mioma), varia de caso a caso. Deve-se avaliar o contexto geral como idade, presença de sintomas, desejo de gestar, outras doenças de saude e etc. Fico a disposição para atendimento individualizado, ate mais.


  • Fiz uma ressonância e deu cálculos biliares e lama tumefcta. Lama tumefcta é sinônimo de câncer

    Fiz uma ressonância e deu cálculos biliares e lama tumefcta. Lama tumefcta é sinônimo de câncer de vesicula ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a princípio pela descrição parece apenas quadro de lama biliar onde o liquido dentro da vesícula torna-se mais espesso podendo gerar sintomas e complicações assim como os cálculos biliares. Fico a disposição para atendimento individualizado e avaliação em conjunto do seu caso. Até mais


  • Bom dia tenho 30 anos descobrir recentemente que estou com um mioma subseroso de 3cm,tenho chance de

    Bom dia tenho 30 anos descobrir recentemente que estou com um mioma subseroso de 3cm,tenho chance de engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, tem chance com certeza. Somente pelo mioma não existe empecilho para gestação, ainda mais sendo subseroso e em tamanho médio como esse. Ainda assim, em caso de dificuldade de gestação e ausência de uso de métodos contraceptivos, deve procurar profissional especializado em fertilização para avaliacao do seu caso. Fico a disposição para atendimento como equipe cirúrgica. Até mais.


  • Como posso tratar o mioma de 5 cm tendo o desejo de engravidar?

    Como posso tratar o mioma de 5 cm tendo o desejo de engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, com diagnóstico de miomatose uterina, se for fator que possa influenciar diretamente em dificuldade para gestação, pode -se avaliar procedimento para retirada do mioma e preservação do útero em alguns casos por histeroscopia (câmera usada via vaginal por dentro do útero) e em outros casos por acesso abdominal videolaparoscópico. Fico a disposição para mais esclarecimentos e atendimento individualizado. Ate mais


  • Estou com hérnia abdominal e gostaria de saber que especialidade cuida desse caso?

    Estou com hérnia abdominal e gostaria de saber que especialidade cuida desse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, as hérnias de parede abdominal são patologias tratadas com cirurgia (normalmente de baixa-moderada complexidade) com possibilidade de alta precoce tratadas por Cirurgião Geral. Fico à disposição para atendimento presencial, avaliação individualizada e retirada de todas as dúvidas para resolver o seu problema. Até mais


  • Tenho pedra na vesícula e o médico indicou fazer a cirurgia para retirar a vesícula. As pedras são

    Tenho pedra na vesícula e o médico indicou fazer a cirurgia para retirar a vesícula. As pedras são pequenas, não sinto dor e tenho 28 anos. A cirurgia é realmente indicada ou posso esperar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, a colelitiase(pedra na vesícula) em pacientes assintomáticas deve ser avaliada individualmente caso a caso e decidido em conjunto médico e paciente pela melhor conduta(cirurgia ou somente observação), além de uma possivel programação para cirurgia. Sabemos que a colelitiase pode ocasionar problemas de saude de forma aguda como inflamação da vesicul(colecistite), migração dos cálculos para via principal do fígado(coledocolitase) e inflamação do pâncreas (pancreatite) - sao os principais exemplos; Assim, avaliar em conjunto um procedimento eletivo de baixa complexidade que possa evitar maiores problemas de saude mesmo em casos assintomáticos deve ser considerado em conjunto. Fico à disposição para conversarmos pessoalmente, tomarmos a melhor decisão em conjunto e avaliação individualizada e personalizada do seu caso. Ate mais.


  • tenho uma irmã com pedra na vesícula e ela está com bastantes dores! qual o procedimento para remover

    tenho uma irmã com pedra na vesícula e ela está com bastantes dores! qual o procedimento para remover ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, trata-se de colelitiase (pedras na vesícula) e geralmente cursa com dor abdominal de forte intensidade durante as crises quando se tem alimentação gordurosa principalmente. A indicação é de procedimento cirúrgico com retirada da vesícula biliar por videolaparoscopia, permitindo recuperação mais rápida retorno das atividades diárias o mais breve possivel. Fico à disposição para consulta presencial com avaliação individualizada e personalizada para melhor resolução do caso. Até mais!


  • Mioma de o,8cm é considerado grande?

    Mioma de o,8cm é considerado grande?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa tarde, somente por essa informação nao é considerado grande e seria somente para acompanhamento, mas deve ser avaliado individualmente. Ate mais


  • Quais prós e contra do tratamento neoadjuvante para câncer de reto, em especial a radioterapia na região

    Quais prós e contra do tratamento neoadjuvante para câncer de reto, em especial a radioterapia na região do abdômen? Efeitos negativos podem ser curados ou ser irreversíveis e em quais casos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, o tratamento neoadjuvante no câncer colorretal é uma modalidade terapêutica que permitiu grandes avanços , nos últimos anos, especialmente em casos bem indicados. Costuma-se proceder com quimioterapia e radioterapia sobre a pelve, que não são isentas de sintomas e complicações mas muitas vezes os benefícios superam os riscos. Tanto a QT quanto a Radioterapia tem seus riscos e efeitos que podem ser agudos e resolvidos, assim como tardios e mais difíceis de tratar, porém, temos como discutir os casos e oferecer uma forma de contornar os problemas que surgem do tratamento. Para mais informações somente com avaliação individualizada, presencial para melhores esclarecimentos. Fico à disposição para atendimento. Até mais


  • Tenho calculo na vesícula medindo 1,73cm, nesse caso é necessário operar? Quase tudo que eu como me

    Tenho calculo na vesícula medindo 1,73cm, nesse caso é necessário operar? Quase tudo que eu como me faz mal, sinto muitas gases, estufamento, minha barriga fica enorme e dura, sinto incomodo como se tivesse um cinto me apertando na região da boca do estomago que incomoda até as costas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, normalmente são raros os casos de colelitiase(pedra na vesícula) completamente assintomático que podemos decidir em conjunto sobre operar ou não. No caso de colelitiase sintomática como o seu tem a indicação precisa para retirada da vesícula e evitar que surjam mais problemas relacionados a ela como inflamação da mesma, do pâncreas entre outros. Fico à disposição para te avaliar pessoalmente, e tomarmos a melhor conduta de forma individualizada. Até mais


  • Fiz uma tomografia e foi detectado diverticulite, o médico me receitou antibióticos, disse que não

    Fiz uma tomografia e foi detectado diverticulite, o médico me receitou antibióticos, disse que não era grave me deu 4 dias de atestado e mais nenhuma recomendação, nem sobre alimentação. O que fazer, o que comer/que não comer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    A diverticulite (inflamação da parede do intestino grosso no local onde há diverticulos) deve ser tratada nas suas formas mais leves a base de dieta liquida (idealmente sem resíduos - evitar grãos, verduras, legumes, frutas,alimentos integrais entre outros), hidratação importante com água e antibioticoterapia, em alguns casos sendo necessário internação hospitalar e dieta zero quando mais grave.Para mais esclarecimentos somente em avaliação individual personalizada em consulta, Fico a disposição. ate mais


  • Pacientes com pedra na vesícula assintomáticos precisam fazer cirurgia?

    Pacientes com pedra na vesícula assintomáticos precisam fazer cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bernardo  Oliveira Castro de Medina Coeli

    Boa noite, a colelitiase(pedra na vesícula) em pacientes assintomáticos sem nenhum episódio de crise(muitas vezes achado em exame de forma quase acidental) não é obrigatoriedade de ser indicada cirurgia, muitas vezes valendo a pena levar em conta condições clínicas de saúde, idade entre outros dados do paciente. No entanto, visto que a retirada da vesícula é considerada um procedimento de baixa complexidade, na maioria, é sempre importante discutir em conjunto com o paciente a possibilidade de se realizar a cirurgia, já que existem muitos problemas que podem advir da colelitiase ( colecistite - inflamação da vesícula, pancreatite- inflamação do pâncreas, coledocolitíase - obstrução de estrutura principal de saída da bile do fígado por pedras da vesícula). Me coloco à disposição para avaliação presencial, personalizada que faça mais sentido para o paciente tomando as decisões em conjunto, com a melhor orientação possível. Até mais!


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