Perguntas do paciente (41)

Não é comum isso. Deve ser revista a dosagem aplicada e se a forma de aplicação está adequada. Reveja com seu endocrinologista.

Olá. Não precisa ficar assustada, alguns fatores podem interferir no resultado e dar uma glicemia no limite do normal. Com este valor, seria interessante levar a um endocrinologista pediatra para fazer exames mais específicos e exame clínico para saber se ele tem risco de estar desenvolvendo diabetes.

A indicação mais frequente de timectomia (retirada do timo) é a presença de miastenia gravis, doença em que há diminuição progressiva da força muscular. Se identificado alguma doença correlacionada, támbém está indicado.

Fora isso, a depender do caso e da condição cirúrgica, pode-se tentar fazer uma avaliação de marcadores tumores e/ou biópsia prévia para definir sobre a retirada ou não.

Seu timo tem um tamanho considerável, é provável a necessidade de retirada. Exames mais detalhados dirão se necessitará de tratamentos adicionais.

Procure um Cirurgião de Tórax.

Olá. Pelo diabetes em si, não há problema.

Cuidados principais:
- Se tiver insuficiência renal, um médico deve avaliar, pois pode piorar a função renal, principalmente em uso prolongado.
- Se tiver hipertensão arterial, pode interferir no uso de alguns medicamentos, podendo elevar um pouco a sua pressão.

1 - Evite uso prolongado (mais de 5-7 dias), pelos motivos acima.
2- Procure o médico para investigar o motivo da persistência da dor. Pode haver um outro tratamento que resolva.

Olá. Depende do objetivo. Na maioria dos casos seria considerado um valor normal entre pacientes jovens. Em pessoas de mais idade, pode-se tolerar valores maiores de TSH, a depender da faixa etária.
Em pessoas que fizeram a retirada da tireoide, com diagnóstico de câncer de tireoide, a depender do risco avaliado de recorrer a doença, do tempo da cirurgia e de alguns outros exames, o TSH poderia precisar estar mais baixo, para evitar estímulo desnecessário de células cancerígenas residuais possíveis.

Lembro que o valor de T4 total é menos utilizado que o T4 livre para acompanhamento por sofrer mais interferência de resultado, e o acompanhamento com T3 tem validade limitada, servindo mais para casos de excesso de produção hormonal. Discute-se ainda a validade da relação T4/T3 na nossa prática, não sendo rotineiramente recomendado.

De madrugada produzimos hormônios que tem efeito contrário ao da insulina, para evitar termos hipoglicemia em um horários em que não estamos nos alimentando.

O paciente diabético demora mais para a insulina fazer esse contrabalanço (como se o ajuste do corpo dele estivesse pra mais), que é justamente como a doença age.

Deposi que você come, já gerou uma série de estímulos para produção e liberação de insulina, além de que aqueles primeiros hormônios já estão em queda, e também porque certamente usou medicações para ajudar no controle da refeição. Por isso pode dar mais baixa do que quando acorda.

Algumas perguntas: vc é diabético? usa as medicações corretamente? se sim, é possível, demonstrando bom controle. Afinal, aparentemente é uma refeição de baixo teor de carboidrato, com presença de fibras.

Se não é diabético, também é normal. Aumento do corpo de produção de insulina mediante uma refeição, fazendo seu controle.

Se usa insulina, observar risco noturno de hipoglicemia.

Olá. É um valor considerado normal. É um valor distante do alterado (a partir de 100 mg/dL), porém deve-se atentar se não está tendo sintomas (sudorese, tremores, fraqueza). Se não, está tudo bem em relação à glicemia.

Olá. Infelizmente foge da Endocrinologia, o caso. Pergunte para um otorrinolaringologista, ta ok?

Olá. Pergunta muito ampla, de complexa abordagem em um curto espaço.

"Tuberculose Endócrina" refere-se às manifestações endocrinológicas referentes à infecção da micobactéria da tuberculose em órgãos endócrinos.

Ou seja, depedendo do órgão afetado, ocorrerá uma diminuição da função ou hiperssecreção de substâncias.

Exemplos: diminuição de corticoides (insuficiência adrenal), exceso de hormônio antiduirético (SIADH) ou a falta dele (diabete insípido), doenças da tireoide, entre outros.

Assim como a manifestação da tuberculose pode se dar de maneira diferente em pessoas com doenças endócrinas, como o diabete melito, normalmente com exacerbação dos sintomas (cavitação maior no pulmão, maior sensibilidade no teste cutâneo).

Enfim, o assunto é amplo e diverso.

Olá! Para um diabético, a glicemia medida 2 horas após refeição é considerada de controle quando abaixo de 180 mg/dL; idealmente pode-se procurar fazer ajustes para que fique abaixo de 150 mg/dL, pois é um melhor controle. Mudnaças alimentares normalmente ajudam a fazer essa correção.

Procure saber como ela estava se sentindo durante a medição: se tinha sinais de tremores, fraqueza, tontura, sudorese. Se não, é possível que o valor não estivesse correto. Se sim, estava tendo uma hipoglicemia e necessita urgente de uma avaliação com um endocrinologista para investigar e corrigir isso.

Olá! Esse nível de glicemia é compatível com um estado de hipoglicemia grave. Se a criança está bem, o mais provável é que o exame deva ser refeito, pois não estaria de acordo com o esperado. Agora se a criança vem tendo sintomas de tremores, sudorese, tonturas e desmaios, pode ser hipoglicemia sim e deve procurar urgente um endocrinologista pediatra para avaliação.

Existem patologias em que ocorrem adenomegalias (ganglio aumentado) e aumento de IgE, como doenças causadas por verminoses e doenças alérgicas. Entretanto, podem não ter relação, é a acurácia clínica do médico que te acompanha que ajuda a diferenciar isso.

Contudo, não ficou claro se o ganglio é uma "íngua" (linfonodo) ou nódulo na tireoide (tema da pergunta); essa segunda situação não tem relação com aumento de IgE.

Não. Não usamos valores de glicemia diferentes para crianças e adolescentes.

Reforço que, como para todos, manter a criança com hábitos saudáveis, evitando alimentos processados, evitar excessos alimentares, e permitindo que faça atividade física regularmente são grandes medidas para evitar que tenha excesso de peso e tenha risco no futuro de desenvolver diabetes.

Olá! Podem ser por diversos fatores: alimentação do período inadequada, medicação não está suficiente para o horário, efeitos de hormônios contrarregulardores do horário, etc.

Enfim, para se poder fazer algo, o ideal é levá-lo em consulta com um endocrinologista, de preferência com as medidas de glicemia dos últimos dias, para uma melhor avaliação.

Olá. Pelo que relata, parece haver um problema dermatológico presente, que o corticoide suprime/controla.

O problema não é o desmame em si, é conseguir o controle da doença.

Pode ser mesmo a psoríase, como vc suspeita.

Faça uma avaliação com um dermatologista, idealmente com as lesões de pele em atividade, para que ele faça a avaliação adequada. Ta ok?

Olá. Valores acima de 1 não devem ser aceitos como normais. A sensibilidade diagnóstica melhora quando utilizado o ponto de corte de 0,4 ug/L; porém algum valor acima de 1 com certeza é indicativo de não supressão.

Deve mostrar o exame a um médico clínico, para no mínimo repetir esse valor de potássio. Pode precisar de um eletrocardiograma caso os níveis estejam elevados para avaliar se o excesso de potássio está alteração a condução dos impulsos elétricos cardíacos. E ainda, investigar a provável causa do aumento, pois pode ter a ver com medicamentos em uso, ou soluções utilizadas no pós-operatório, assim como doenças dos rins, das adrenais, ou sej,a há uma série de possibilidades.

Quanto tempo depois? Logo em seguida? Se logo em seguida, teoricamente ainda não deu tempo de absorver totalmente a refeição. De qualquer forma, não é um valor adequado. Deve ir no endocrinologista para uma avaliação mais aprimorada.

Não dá pra dizer que tem diabetes só com esse valor.
O ideal é que, no mínimo, colha exames de glicemia de jejum, hemoglobina glicada, e, mediante avaliação, teste de tolerância à glicose. Isso sim vai te dar uma avaliação correta se vc não tem diabetes, ou se tem pré-diabetes ou diabetes propriamente dito