Perguntas do paciente (118)

  • Corpos vertebrais com alinhamento e altura preservados. Espaços articulares preservados. Redução d

    Corpos vertebrais com alinhamento e altura preservados.
    Espaços articulares preservados.
    Redução do espaço discal L5-S1, com sinais de hipohidratação discal.
    Abaulamentos discais difusos L3-L4, L4-L5 e L5-S1, com impressão sobre o saco tecal, obliterando
    parcialmente os forames de conjugação, sem compressão radicular.
    Canal medular com dimensões normais.
    Saco dural com morfologia preservada.
    Cone medular na topografia esperada, de morfologia normal.
    Medula com intensidade de sinal habitual.
    Tecidos moles paravertebrais sem alterações.

    Corpos vertebrais com alinhamento e altura preservados.
    Esboços osteofitários nos corpos vertebrais.
    Redução dos espaços discais C4-C5 e C5-C6, com sinais de hipohidratação discal.
    Evidenciam-se as seguintes anormalidades do contorno discal:
    - C4-C5: Abaulamento discal difuso, com impressão sobre o saco tecal, obliterando parcialmente os forames
    de conjugação, sem compressao radicular.
    - C5-C6: Protrusão discal de base larga, com impressão sobre o saco tecal, obliterando parcialmente os
    forames de conjugação, sem compressao radicular.
    Canal medular com dimensões normais.
    Saco dural com morfologia preservada.
    Medula com intensidade de sinal habitual.
    Tecidos moles paravertebrais sem alterações.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Olá amigo, mais importante do que as alterações descritas no laudo dos exames é a CORRELAÇÃO dessas alterações com as suas queixas. Logo, é importante em primeiro lugar saber quais são as suas queixas, em seguida, é fundamenta muitas vezes também EXAMINARMOS o paciente, para identificar alterações no exame neurológico do paciente que tenham correlação com a sua queixa e, só então, avaliarmos os exames de imagem e sua correlação com tudo isso. Essa é a estratégia correta, capaz de chegar a um diagnóstico correto e orientar o melhor tratamento para o seu caso. Dito isso, no seu exame parece que o nível crítico é o de L5-S1, mas, como explicado acima, importante correlacionar.


  • Boa tarde, recebi a indicação de cirurgia pra substituição do disco entre S1 e L5, será feita uma ar

    Boa tarde, recebi a indicação de cirurgia pra substituição do disco entre S1 e L5, será feita uma artrodese com a técnica Alif, minha dúvida eh, após qto tempo posso retornar ao trabalho? atuo na parte administrativa de um empresa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    A técnica ALIF é também uma das que particularmente prefiro para a abordagem do nível L5-S1! Fico feliz com sua decisão e com a indicação. Mas vamos a sua dúvida. Geralmente libero meus pacientes para retorar ao trabalho pelo menos 30 dias após a cirurgia, pois nesses dias será fundamental os cuidados com a ferida cirúrgica, bem como sua recuperação de forma geral.


  • Boa noite. Fiz a cirurgia lombo peritonial há 5 meses por conta de hipertensão intracraniana, quero

    Boa noite. Fiz a cirurgia lombo peritonial há 5 meses por conta de hipertensão intracraniana, quero saber se posso fazer exercícios físicos (musculação)? Tem alguma restrição que tenho que e quais cuidados devo tomar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Pode fazer exercícios de musculação sem qualquer restrição!


  • Fui operada no dia 29 de julho à coluna lombar L5 C1, após a alta passado um ou dois dias comecei a

    Fui operada no dia 29 de julho à coluna lombar L5 C1, após a alta passado um ou dois dias comecei a sentir na perna direita uma sensacão Parece que sinto o coracão a bater, este sintomas sinto o por várias ao dia, de dia, à noite, sentada, deitada de pé, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Sim, esse sintoma pode ocorrer nos primeiros dias após o procedimento. Pode durar alguns dias ou semanas. Em caso de persistência ou piora dos sintomas, recomendo procurar o seu médico e discutir sobre o problema.


  • Fiz uma sirurgia subdural crônico .já faz 4 meses posso pegar peso ...

    Fiz uma sirurgia subdural crônico .já faz 4 meses posso pegar peso ...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Sim, não já restrição para a prática de exercícios físicos em pacientes subemtidos ao tratamento cirúrgico (drenagem) de um hematoma subdural crônico após esse período.


  • Tenho um filho de 43 anos portador nf1, no seu caso o mais afetado é a mão esquerda, com grande cres

    Tenho um filho de 43 anos portador nf1, no seu caso o mais afetado é a mão esquerda, com grande crescimento. Gostaria informações à respeito uso de radioterapia para diminuição. Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    No caso, a localização do tumor é na coluna ou em nervos periféricos (nervos no braço ou mão) ?

    Em todo caso, se houver crescimento do tumor com compressão de estruturas nervosas, a depender do tamanho da lesão, a primeira consideração é o tratamento cirúrgico (retirada do tumor) e não a radioterapia.


  • Minha sobrinha fez uma cirurgia na cabeça e colocou uma válvula, mais já teve q trocar 3 vezes queri

    Minha sobrinha fez uma cirurgia na cabeça e colocou uma válvula, mais já teve q trocar 3 vezes queria saber pq se isso vai ser sempre assim , vai viver ttocxnfo sempre é ela tem muita febre fica se torcendo toda na cama tipo uma convulsão, vc pode me explicar melhor oq isso significa

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Impossível dizer exatamente o que está ocorrendo com base nas informações que vc forneceu.

    Sobre as trocas da válvula, normalmente não ocorrem porém infelizmente revisões (trocas) podem ser necessárias em casos excepcionais.


  • Fiz uma cirurgia de retirada de um tumor (meningioma) a 14 anos e tomo gardenal desde então.tenho qu

    Fiz uma cirurgia de retirada de um tumor (meningioma) a 14 anos e tomo gardenal desde então.tenho que tomar gardenal o resto da vida?fiz eletroencefalograma,tumografias , ressonâncias e deu tudo normal .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Normalmente quando o paciente completa dois anos sem crises, pode se tentar retirar a medicação com segurança. Em caso de novas crises, recomendo que seja reiniciado o anticonvulsivante. Nesse caso, sugiro que agende uma consulta para que sejam discutidas outras opções mais modernas do que o gardenal.


  • Olá, tenho a síndrome de Arnold-Chiari, e fiz a serurgia de craniotomia, e gostaria de saber se o os

    Olá, tenho a síndrome de Arnold-Chiari, e fiz a serurgia de craniotomia, e gostaria de saber se o osso pode crescer novamente, pq estou sentindo muita vertigem

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    O osso não volta a crescer porém outras estruturas podem persistir comprimindo as tonsilas e contribuindo para a persistência dos sintomas. Em todo caso, alguns sintomas demoram para desaparecer completamente e, dependendo do grau de compressão que estava presente antes da cirurgia, alguns sintomas podem persistir. Procure seu médico para que seja reavaliada e novos exames solicitados.


  • Fiz a retirada de um meningioma. sinto muito dar na perna. .É normal?

    Fiz a retirada de um meningioma. sinto muito dar na perna. .É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    A sua queixa carece de informações porém seria interessante afastar a possibilidade de uma trombose na perna. Tromboses não são raras de ocorrer em pacientes com meningiomas pois já se sabe que trata-se de uma doença trombogênica (ou seja, esses pacientes tem um risco aumentado de trombose).


  • Ventrículos supratentoriais centrados, formacao nodular isodensa e com pequena calcificação periféri

    Ventrículos supratentoriais centrados, formacao nodular isodensa e com pequena calcificação periférica no corno posterior do ventrículo lateral esquerdo medindo 2,6 x 2,1 cm há necessidade de cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Impossível afirmar isso apenas com as informações que você forneceu, que provavelmente foram retiradas do laudo do exame realizado.

    A indicação de um procedimento cirúrgico depende de outras variáveis como: idade do paciente, sintomas que ele vem apresentando, se existem alterações ao exame neurológico, se já realizou algum tipo de tratamento anteriormente.


  • Qual o exame que deve ser feito para verificar se o cateter está desconectado da válvula? É possível

    Qual o exame que deve ser feito para verificar se o cateter está desconectado da válvula? É possível ver na tomografia de crânio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Para avaliar o funcionamento da válvula podem ser utilizados exames mais simples como rx até mais complexos como a tomografia ou ressonância. Entretanto, infelizmente algumas vezes é preciso que o paciente seja reoperado, numa cirurgia de revisão, para ter certeza do funcionamento da válvula.


  • Faço do uso da válvula de DVP. A pergunta é a seguinte, tem alguma restrição sobre o uso de algum ob

    Faço do uso da válvula de DVP. A pergunta é a seguinte, tem alguma restrição sobre o uso de algum objeto magnético que possa desrregular a calibragem da mesma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Sim, é prudente que após a realização de exames de imagem como a ressonância, seja checado se a calibração da válvula foi alterada, embora já se saiba que as válvulas mais modernas resistem a alterações de campos magnéticos de até 3 tesla.


  • Meu marido foi diagnosticado com malformação de chiari tipo 1 onde tem uma herniacao de 0.7 ele tem

    Meu marido foi diagnosticado com malformação de chiari tipo 1 onde tem uma herniacao de 0.7 ele tem muita dor de cabeça e pressão na nuca é possível um tratamento sem intervenção cirúrgica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    O tratamento inicial pode ser feito de forma conservadora, ou seja, sem cirurgias. Entretanto a depender da intensidade e persistência dos sintomas, a cirurgia pode ser considerada. Lembrando que o tratamento cirúrgico considerado "padrão-ouro" é a cirurgia craniana, com a descompressão da fossa posterior. Tratamentos alternativos como a secção do filum terminal carecem de comprovação científica.


  • Meu filho tem 14 anos, colocou uma válvula na cabeça dia 03/12/2020, após ser atropelado, descobrimo

    Meu filho tem 14 anos, colocou uma válvula na cabeça dia 03/12/2020, após ser atropelado, descobrimos que ele tinha uma hidrocefalia cronica, Ele pode viajar de avião no dia 16 de fevereiro de 2021?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    O fato de ele usar válvula não impede que realize viagens de avião.


  • Minha mãe fez uma cirurgia de aneurisma (embolização) é agora depois de 1 mês, ela senti muita dores

    Minha mãe fez uma cirurgia de aneurisma (embolização) é agora depois de 1 mês, ela sente muita dores de cabeça. É normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    As dores de cabeça podem não ter relação com o aneurisma. Para uma resposta mais segura, o seu caso precisará ser avaliado presencialmente ou por teleconsulta para obter mais detalhes da sua história. Talvez seja necessário realizar uma tomografia de controle.


  • Fui diagnosticada com chiari tipo 1 uns 3 meses e ainda não sei muito bem sobre a doença. Gostaria d

    Fui diagnosticada com chiari tipo 1 uns 3 meses e ainda não sei muito bem sobre a doença. Gostaria de saber se tem alguma diferença entre invaginação basilar e a malformação de chiari?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    De forma simples, podemos dizer que na invaginação basilar, ossos da coluna podem comprimir uma parte do sistema nervoso (tronco-encefálico) pela frente (anteriormente) enquanto na malformação de chiari uma parte do próprio sistema nervoso (tonsilas cerebelares) comprime outra parte (tronco encefálico) por trás (posteriormente). Ambas as condições podem estar associadas. O objetivo do tratamento é "desfazer" essas compressões.


  • Fiz retirada de meningioma há 6 meses. Fiquei c o lado esquerdo totalmente paralisado. C a fisiotera

    Fiz retirada de meningioma há 6 meses. Fiquei c o lado esquerdo totalmente paralisado. C a fisioterapia os movimentos voltaram, falta pouquinho no pé. Tem a chance de Volta tudo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Quando a perda de força é parcial, como é o seu caso, sempre há possibilidade de ganhos com a fisioterapia e em alguns casos a recuperação pode ser total.


  • Fiz cirurgia endoscópica de hérnia de disco L4 e L5, hoje estou com 10 dias, tem 3 dias que estou se

    Fiz cirurgia endoscópica de hérnia de disco L4 e L5, hoje estou com 10 dias, tem 3 dias que estou sentindo dor na perna, não consigo levantar, sentia com mais intensidade antes da cirurgia, aceitei que não sentiria mais essa for! O que aconteceu? Ela sumira com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Infelizmente a dor pode persistir após o procedimento. Discuta novamente com seu médico opções de tratamento adicionais, incluindo medicações para dor crônica e reabilitação (fisioterapia). Se necessário, agende uma consulta para uma segunda opinião.


  • Fiz uma puncão lombar já tem quatro dias, sumiu a cefaleia mas continua o enjoo, é normal? O que dev

    Fiz uma puncão lombar já tem quatro dias, sumiu a cefaleia mas continua o enjoo, é normal? O que devo tomar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Breno Santiago De Macedo

    Tome bastante líquido e medicações anti-heméticas como a ondansetrona. Se persitir por mais de 5 dias, procure seu médico.


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