Perguntas do paciente (118)

Recomendo que leve para avaliação por um neurocirurgião, de preferência o mesmo que fez a primeira cirurgia o quanto antes. Pode ser indício de uma rejeição da válvula. É possível inclusive que não tenha relação com a queda.

Considerando que já há um comprometimento da visão, recomendo cirurgia para retirada da lesão. De preferência procure u, neurocirurgião com experiência em tumores da base do crânio, como é esse caso. Em alguns casos, pode haver uma melhora da visão após a cirurgia. Se for possível a retirada de toda a lesão, o paciente pode ser considerado como curado do problema.

Com o passar dos anos o problema tende a evoluir. Uma das teorias para isso é que as ondas provenientes da pulsação sanguínea, transmitidas para o liquido que banha o sistema nervoso (LCR) acaba sendo transmitida para as tonsilas cerebelares, que tendem a herniar cada vez mais, comprimindo estruturas nervosas importantes como.tronco encefálico e a medula.

Se a cirurgia tiver bem indicada para o problema e com técnica adequada o problema deve estabilizar ou seja, não é esperado piora com o passar dos anos. Caso haja piora, o paciente deve ser reavaliado pois é possível que a primeira cirurgia não tenha sido efetiva. Infelizmente isso pode acontecer nesse tipo de problema.

Se a sua pergunta for em relação ao tamanho da cabeça ele pode regredir com o tempo. Se for em relação a voltar a ser como era antes e ele não precisar mais da válvula diria que isso é improvável. Porém para lhe tranquilizar lhe asseguro que a válvula é feita para ficar com o paciente por toda sua vida, sem precisar ser trocada ou retirada, a não ser que sofra alguma obstrução no futuro.

A coluna cervical pode ser operada tanto pela região anterior do pescoço como pela região posterior. A escolha depende das características do problema. Hérnias de disco cervicais geralmente são operadas anteriormente. Os riscos dependem do acesso e do problema. Anteriormente, podemos citar como complicação dificuldade para falar e engolir (temporário). A complexidade é semelhante e a depender do caso pode até ser mais simples.

Toda cirurgia neurológica possui riscos como por exemplo infecção pós-operatória ou piora de alguns sintomas neurológicos (geralmente temporária). Os riscos são minimizados quando realizados por um profissional experiente naquela cirurgia. Por fim, ainda em relação ao Chiari, um dos objetivos da cirurgia é evitar que o problema piore com o avançar da idade.

Na verdade o topiramato é considerado como tratamento de primeira linha para prevenção de alguns tipos de dor de cabeça como a enxaqueca (migrânea).

Difícil relacionar as queixas com o uso contínuo do topiramate, já que se deu num intervalo de tempo muito longo (15 anos). Em todo caso, se o uso da medicação foi para tratamento de epilepsia, é interessante rediscutir com seu médico assistente se já não é possível fazer o desmame da medicação. Usualmente, após 2 anos sem crises, é possível tentar o desmame das medicações anti-convulsivantes. Em todo caso, antes de iniciar esse desmame é prudente que você agende uma consulta.

O organoneuro cerebral é uma medicação composta por tartarato de ácido gamaminobutírico, nitrato de tiamina, cloridrato de piridoxina, Cianocobalamina, sendo portanto um complexo polivitamínico (informações retiradas da bula). Normalmente a recomendação que dou aos meus pacientes quando prescrevo um polivitamínicos é usar por um tempo determinado (ex: 2-3 meses) e reforçar uma dieta adequada. Em todo caso é importante consultar o seu médico para entender qual a razão da medicação ter sido prescrita.

Se o efeito colateral persistir após 1-2 semanas de uso contínuo recomendo suspender e antecipar sua consulta para discutir outras opçÕes de tratamento.

O organoneuro cerebral é uma medicação composta por tartarato de ácido gamaminobutírico, nitrato de tiamina, cloridrato de piridoxina, Cianocobalamina, sendo portanto um complexo polivitamínico (informações retiradas da bula). Recomendo que cheque a bula da medicação (disponível na internet) na parte de contra-indicações para saber se existe alguma relacionada a síndrome do intestino irritável. Como essa síndrome afeta a capacidade de absorção intestinal, é possível inclusive que você tenha indicação de fazer uso da medicação para repor esses nutrientes. Por fim, é sempre válido consultar o seu médico para entender qual a razão da medicação ter sido prescrita.

A princípio você pode fazer uso de qualquer anti-inflamatório não hormonal (AINH) como o cetoprofeno por exemplo. Lembrando que o uso crônico dessas medicações pode provocar lesões renais e gastro-intestinais logo não pre abusar.

Não precisa se preocupar. O topiramato, assim como qualquer medicação controlada, possui um período de adaptação que pode durar de 7-10 dias. Após esse período boa parte dos efeitos colaterais desaparece. Fique atento a perda de peso, um efeito colateral que pode persistir. Lembrando que o topiramato hoje é considerado medicação de primeira escolha para o tratamento do problema (enxaqueca).

Antes de suspender discuta com seu médico. Boa parte dos efeitos colaterais diminuem com o uso contínuo, por volta da segunda semana após iniciado.

O organoneuro cerebral é uma medicação composta por tartarato de ácido gamaminobutírico, nitrato de tiamina, cloridrato de piridoxina, Cianocobalamina, sendo portanto um complexo polivitamínico (informações retiradas da bula). Recomendo que consulte a bula, disponível na internet, na sessao: interações medicamentosas.

A primidona, assim como boa parte das medicações controladas, possui um período de adaptação que pode durar de 1 a 4 semanas. Passado esse período, alguns efeitos colaterais diminuem, dentre eles esse efeito que você citou (chamado de efeito anorexígeno). É sempre válido lembrar que caso os efeitos persistam é válido discutir com seu médico.

O organoneuro cerebral é uma medicação composta por tartarato de ácido gamaminobutírico, nitrato de tiamina, cloridrato de piridoxina, Cianocobalamina, sendo portanto um complexo polivitamínico (informações retiradas da bula). Normalmente a recomendação que dou aos meus pacientes quando prescrevo um polivitamínicos é usar por um tempo determinado (ex: 2-3 meses) e reforçar uma dieta adequada. Em todo caso é importante consultar o seu médico para entender qual a razão da medicação ter sido prescrita.