Perguntas do paciente (263)

Topiramato pode provocar como efeitos colaterais: lentificação de pensamento, esquecimentos e lapsos de memória.
Mas são efeitos transitórios, que devem melhorar após a suspensão do medicamento, diferente de um quadro de demência, que é progressivo.
Se estiver apresentando perda de memória associada à medicação é melhor conversar com seu neurologista sobre a possível substituição do tratamento.

A recorrência de paralisia facial não é comum na Paralisia de Bell, mas pode ocorrer em cerca de 10% dos casos. Um terceiro episódio é ainda mais raro e nestes casos deve-se considerar a possibilidade de um diagnóstico alternativo, como por exemplo a síndrome de Melkersson-Rosenthal.

Em caso de formigamentos ou alterações de sensibilidade o ideal é procurar atendimento com um neurologista.

Este achado de forma isolada não permite dar uma resposta com 100% de certeza. Pequena área de isquemia nessa região pode ser a causa, mas é necessário correlacionar o achado do exame com idade, quadro clínico e eventualmente com complementação de outros exames como a ressonância magnética.

O tempo de recuperação pós-síndrome de Guillain Barré é variável entre os indivíduos e depende de alguns fatores como grau de acometimento dos nervos, realização ou não de reabilitação e tempo desde o início dos sintomas.

Em relação a vacinação não há contraindicação específica após caso de síndrome de Guillain Barré. Reações adversas às vacinas raramente podem ocorrer, mas o antecedente de Guillain Barré não interfere nesse risco.
O risco de ocorrência da síndrome de Guillain Barré pós-vacinação é extremamente baixo (cerca de 1,7 para cada 1 milhão no caso da vacina contra influenza) e menor do que o risco relacionado à infecção naqueles não vacinados.

A ocorrência das duas doenças simultaneamente é rara, mas pode ocorrer.
Na maior parte das vezes o que ocorre é o aparecimento de sintomas cognitivos e comportamentais (demência) em pacientes que apresentam bastante tempo de diagnóstico de doença de Parkinson. Neste caso, consideramos que o paciente apresenta diagnóstico de demência relacionada à doença de Parkinson.
Quando o surgimento dos sintomas cognitivos ocorre simultaneamente ou antes dos motores (parkinsonismo) podemos estar diante de uma doença chamada demência por corpos de Lewy.
Para ambos os casos, é recomendável acompanhamento com neurologista.

Não, tratam-se de doenças diferentes.
AME ou atrofia muscular espinhal é uma doença genética com acometimento exclusivo dos neurônios motores inferiores, que costuma apresentar-se na infância e deve ter seu diagnóstico confirmado por meio de teste genético.
ELA ou esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa que acomete os neurônios motores superiores e inferiores, eventualmente também pode ter causa genética identificada e costuma ocorrer em indivíduos a partir de 60 anos de idade.
O exame de eletroneuromiografia é importante em ambos os casos, mas não dá o diagnóstico de maneira isolada. É necessário avaliação com neurologista especialista na área.

Sim, há chance de recuperação. Para isso é essencial manter acompanhamento regular com neurologista a fim de prevenir novos eventos com medicação adequada e começar um programa de reabilitação com fisioterapia motora.

Esses achados sugerem uma neuropatia compressiva do nervo mediano, provavelmente um quadro de síndrome do túnel do carpo. Não há nenhuma relação com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central, como esclerose múltipla.

Lamotrigina é um dos anticonvulsivantes mais seguros na gestação. A recomendação é manter o uso durante toda a gestação para evitar crises epilépticas. Os riscos de dano ao bebê devido a uma possível crise epiléptica na gestação são muito maiores do que aqueles ligados à medicação.

Não. O tratamento com imunoglobulina acelera a recuperação dos pacientes com Guillain Barré, mas isso normalmente ocorre no decorrer de semanas e até meses, dependendo do grau de acometimento e também da reabilitação com fisioterapia motora.

Sim, stilnox (zolpidem) é um indutor de sono de ação rápida. Em poucas horas seu efeito já desaparece do organismo.

Não há nenhum problema de interação medicamentosa ao usar estas duas medicações.
No caso de enxaqueca, o pamelor tem papel de medicação preventiva, que reduz o número de crises assim como a intensidade das mesmas.
Já o biprofenid é um anti-inflamatório, que pode ser usado durante as crises de dor para alívio do sintoma.

Muito provavelmente se trata da abreviação da avaliação de exame neurológico do paciente pela escala de coma de Glasgow. G15 ou Glasgow 15 se refere a um indivíduo com exame normal, acordado, consciente, obedecendo comandos e conversando de maneira adequada.

Além das medidas de prevenção de doença cerebrovascular, a reabilitação motora é parte fundamental do tratamento dos pacientes com acidente vascular cerebral tanto isquêmico quanto hemorrágico. Existem diversas opções para reabilitação, incluindo fisioterapia motora e hidroterapia e não há contraindicação para prática de atividades como hidroginástica, natação, pilates, dentre outras, desde que respeitando os déficits e limitações físicas de cada indivíduo.

O quadro de esclerose lateral amiotrófica é composto além das fasciculações por fraqueza, atrofia muscular e alterações nos reflexos profundos. Dificilmente a doença se manifesta dessa forma apenas com fasciculações durante um período de anos sem o aparecimento de outros sintomas. Existem outras possibilidades de diagnóstico neste caso, mas é necessário realização de anamnese e exame neurológico detalhado, além de eventualmente estudo neurofisiológico com eletroneuromiografia para maior esclarecimento.

Sim, essa é uma associação segura e frequentemente usada em pacientes com enxaqueca.

Neste caso, o ideal é passar por avaliação de um neurologista para definir se a origem do problema está em uma fraqueza muscular ou trata-se de um quadro de tremor ou outro transtorno de movimento.

Não, um quadro de paralisia facial há mais de 2 anos não justificaria os sintomas atuais. Se os sintomas persistem deve-se procurar atendimento médico.

Sim, um dos possíveis efeitos colaterais da amitriptilina é aumento do apetite e ganho de peso.