Perguntas do paciente (263)

Sim, na evolução da doença, com fraqueza da musculatura respiratória e da deglutição aumenta o risco de broncoaspiração. É essencial que o paciente esteja em acompanhamento com fonoaudiólogo e fisioterapeuta respiratório para orientar em relação a alimentação e formas de prevenção desses eventos.

Não, o uso de depakote durante a gestação está relacionado ao risco de malformações fetais.
Caso deseje engravidar, deve retornar ao neurologista para que seja feita troca de seu tratamento.

Para o diagnóstico de ELA, o primeiro passo é uma consulta médica com neurologista, que após anamnese e exame físico poderá identificar sintomas e sinais compatíveis com a doença. Somente após esse primeiro passo serão solicitados exames, geralmente uma imagem da região do crânio e coluna cervical para descartar outras possibilidades e uma eletroneuromiografia que permite evidenciar sinais de comprometimento dos neurônios motores inferiores, característica principal da doença.

O sintoma de dormência no braço pode ter diversas causas possíveis, sendo AVC uma delas.
É recomendável que sua esposa seja avaliada por um médico neurologista para investigação do sintoma.

É pouco provável que este grau de deficiência de vitamina D seja responsável pelos sintomas, especialmente os tremores, mas está recomendada reposição que pode ajudar parcialmente com o cansaço e fadiga.

A redução de libido pode ser um efeito colateral da medicação. Você deve retornar a seu médico e avaliar junto com ele a possibilidade de troca do tratamento.

Sim, especialmente no caso de isquemias ou "derrames" pequenos a tomografia pode não detectar, especialmente se realizada logo no início dos sintomas, enquanto a ressonância tem maior acurácia no diagnóstico.
Os sintomas e sinais de um AVC ou "derrame" são déficits neurológicos de instalação súbita, como fraqueza ou dormência de um lado do corpo, fala enrolada, desvio da boca, dificuldade para falar ou compreender, dentre outros.

A síndrome de Wallenberg é um subtipo específico de AVC em que ocorre acometimento de uma região do sistema nervoso chamada bulbo. Trata-se de uma região diferente do cerebelo embora alguns sintomas como desequilíbrio e perda de coordenação possam ocorrer em lesões de ambas as regiões.

Se antes dessa perda auditiva não havia sequela do AVC de compreensão de palavras, não se pode atribuir esse novo sintoma ao AVC antigo de 2017.
É necessário investigar se não ocorreu um novo evento ou se não há outra causa para isso.

Sim, pacientes com enxaqueca podem utilizar fluoxetina principalmente quando apresentam sintomas de ansiedade e depressão. Entretanto essa medicação não é uma das opções mais eficazes para tratamento preventivo da enxaqueca de forma isolada.

Embora não seja impossível, é bastante raro o acometimento de nervos cranianos, musculatura da fala ou deglutição em pacientes com PDIC. Quando surgem sintomas como esse, é essencial buscar outras explicações ou causas antes de atribuir à doença.

É recomendável passar por avaliação com um médico neurologista para esclarecer a possível causa desses sintomas.

É provável que essa perda de movimentos seja uma consequência das lesões cerebrais decorrentes do acidente. Uma contusão cerebral ou a presença de um hematoma/ sangramento poderia justificar o quadro.

Transição crânio-cervical de aspecto anatômico é o mesmo que normal ou sem alterações.

Seu irmão deve ser prontamente reavaliado por neurologista, já que não é esperado alteração visual após tratamento adequado de uma meningite. É necessário afastar complicações, como hidrocefalia, abscesso ou outras.

A presença de fasciculações na esclerose lateral amiotrófica pode ser bastante variável de um paciente para outro. Normalmente são sutis e podem passar despercebidas pelo próprio indivíduo, mas são facilmente identificadas pelo neurologista durante o exame clínico. Podem se tornar mais evidentes após contração muscular ou percussão leve com dedo ou martelo durante a avaliação.

Não são as únicas causas.
Fasciculações podem ser observadas em qualquer processo de desnervação aguda, sendo mais frequentes e visíveis quando ocorre acometimento dos neurônios motores inferiores (por exemplo, esclerose lateral miotrófica, doença de Kennedy, atrofia muscular espinhal).
Outra causa possível é um estado de hiperexcitabilidade dos nervos periféricos, em que ocorrem descargas anormais chamadas de mioquimias, que são muito semelhantes a fasciculações na observação clínica, mas podem ser diferenciadas através de exame de eletroneuromiografia.

Mioclonias esporádicas durante o sono podem ser observadas em indivíduos normais, sem qualquer doença.
Não há associação específica desse sintoma com esclerose lateral amiotrófica.

Mioclonias esporádicas durante o sono podem ser observadas em indivíduos normais, sem qualquer doença.
Não há associação específica desse sintoma com esclerose lateral amiotrófica.

Hipotensão ortostática é um achado frequente em doenças como atrofia de múltiplos sistemas e doença de Parkinson, mas não é esperado que ocorra na esclerose lateral amiotrófica.