Perguntas do paciente (263)

Não há nenhuma contraindicação ao uso de amitriptilina em pacientes com paralisia bulbar progressiva. É uma medicação usada com certa frequência nesses casos para reduzir saliva em excesso, melhorar sono e humor e não faz com que a doença evolua mais rapidamente.

A presença de fasciculações na língua não é normal e merece investigação apropriada.
Esclerose lateral amiotrófica é uma das causas para esse achado, mas não não é a única e é importante também diferenciar se tratam-se de fato de fasciculações ou apenas tremores.

A paralisia bulbar progressiva é uma doença degenerativa dos neurônios motores. Não é esperado haver acometimento da visão nessa doença, então é importante procurar outra causa para o sintoma.

Chamamos de paralisia bulbar progressiva quando o acometimento dos neurônios motores permanece restrito à musculatura bulbar, que corresponde aos músculos da deglutição e fala.
Quando há acometimento de braços e/ou pernas a denominação utilizada é esclerose lateral amiotrófica.

Normalmente essa associação não é comum, permanecendo a memória relativamente preservada. Em uma proporção de casos de doença do neurônio motor / esclerose lateral amiotrófica ocorre associação com degeneração lobar fronto-temporal, quadro também crônico de declínio cognitivo, mas que costuma afetar predominantemente comportamento e linguagem, ao invés da memória.

Os tratamentos preventivos para enxaqueca devem ser acompanhados por médico neurologista. De forma geral, recomenda-se manter o tratamento por pelo menos 6 meses com controle adequado dos sintomas antes de suspender a medicação. Após esse período, existem casos em que o paciente permanece bem e sem dores de cabeça mesmo sem nenhum tratamento, mas em outros casos é necessário reintroduzir medicação.

Não há nenhuma contraindicação ao uso de amitriptilina em pacientes com paralisia bulbar progressiva. É uma medicação usada com certa frequência nesses casos para reduzir saliva em excesso, melhorar sono e humor e não faz com que a doença evolua mais rapidamente.

Episódios de diarreia e vômitos não fazem parte da doença de Alzheimer, devendo-se pesquisar outras causas para esses sintomas, como problemas do estômago, intestino ou mesmo efeito colateral de medicações em uso.
Já em relação a crises epilépticas, essas são manifestações possíveis e relativamente frequentes em pacientes com diagnóstico de Alzheimer, principalmente em estágios mais avançados.

O sinal de Babinski é uma alteração inespecífica de acometimento do primeiro neurônio motor / trato corticoespinhal. Pode estar presente sim na esclerose múltipla, mas também em diversas outras condições como AVC, neoplasias cerebrais ou medulares, traumatismo craniano, esclerose lateral amiotrófica.

Existem diversas causas possíveis para perda de memória nessa faixa etária, incluindo deficiências nutricionais ou de vitaminas, disfunção da tireóide, infecções, problemas relacionados ao sono, transtornos de humor, além de uma possível doença neurológica.
É essencial nesse caso procurar atendimento especializado com um neurologista para investigação e tratamento adequados.

As distrofias musculares são um grupo de doenças genéticas dos músculos com dezenas de condições específicas. A distrofia miotônica do tipo 1 ou doença de Steinert é uma das doenças que faz parte desse grande grupo de distrofias musculares.

O uso de florais ou tratamentos fitoterápicos não deve ter interação ou trazer piora em relação ao quadro da miastenia gravis, porém é essencial que ele mantenha acompanhamento especializado com neurologista, que além dos sintomas motores da doença deverá tratar também desses aspectos psicológicos e encaminhar para realização de psicoterapia ou mesmo a um psiquiatra caso necessário.

As miopatias inflamatórias são doenças geralmente autoimunes e provocadas por anticorpos produzidos pelo próprio corpo. Além do acometimento muscular, em alguns casos pode haver acometimento da pele, dos pulmões e das articulações, levando por exemplo a dor e inchaço no joelho ou em outras articulações.

A atrofia muscular espinhal é uma doença genética com herança do tipo autossômica recessiva. Isso significa que para apresentar a doença é preciso ter duas mutações, uma proveniente do pai e outra da mãe. A chance, portanto, é pequena de ter herdado uma mutação por parte da família de seu tio e outra mutação do outro lado da família.

A atrofia muscular espinhal é uma doença genética com herança do tipo autossômica recessiva. Isso significa que para apresentar a doença é preciso ter duas mutações, uma proveniente do pai e outra da mãe. A chance, portanto, é pequena de ter herdado uma mutação por parte da família de seu tio e outra mutação do outro lado da família.

Sim, a desvenlafaxina é uma opção de medicação que costuma ser indicada em pacientes que já tiveram alteração de libido com outros antidepressivos.

CID F84.9: Transtornos globais não especificados do desenvolvimento.
Autismo é um dos possíveis transtornos globais do desenvolvimento.
É preciso conversar com o médico que lhe atribuiu esse CID para que ele explique o diagnóstico no seu caso.

A duloxetina é opção segura e pode ser utilizada em pacientes com diagnóstico de miastenia gravis.

O primeiro passo é buscar atendimento médico com um neurologista para iniciar investigação e tratamento da condição.

O resultado deste exame deve ser avaliado em conjunto com seu quadro clínico e também com um exame de imagem da coluna.
Não é possível ter uma definição apenas com a eletroneuromiografia.