Perguntas do paciente (397)

A elevação anormal do PSA após a cirurgia não é suficiente para localizar os possíveis focos de doença em atividade.

Entretanto, serve como um sinalizador para a equipe médica da necessidade de exames de alta resolução para a localização dos focos anormais.

Exames como a cintilografia óssea, ressonância magnética, PET-CT com contrastes ultra-específicos para identificar o tecido prostático, podem ser utilizados.

Atenciosamente

Bruno Benigno

A velocidade de crescimento das metástases para os ossos depende da resposta aos bloqueadores de testosterona e da agressividade própria do câncer.
Nos casos onde o bloqueio hormonal não é suficiente para lentificar a progressão das lesões (devido a um mecanismo de resistência desenvolvido pela própria doença) as lesões tendem a crescer rápido e comprometem outros órgãos.
Nesta situação, comumente a quimioterapia pode ser uma ferramenta útil na luta contra o câncer de próstata avançado.

Atenciosamente

Bruno Beningo

A dose e o número de sessões da radioterapia de resgate se relacionam com a área a ser tratada.
Outros fatores, como o tempo que a doença levou para manifestar novamente e o uso associado de medicações bloqueadoras de hormônios, também são levadas em consideração para o planejamento do tratamento.

Atenciosamente.

Bruno Benigno

Em sua pergunta não esta claro o numero de fragmentos acometidos, inflrmação que pode influenciar na escolha do possível tratamento. Entretanto, o quadro indica uma doença de baixo risco de crescimento e disseminação.
Neste caso, a prostatectomia ou a radioterapia são os tratamentos clássicos. Contudo, em algumas situações a doença pode apenas ser acompanhada (protocolo conhecido como vigilância ativa).
Consulte um especialista entender um pouco mais.
Atenciosamente.
Dr. Bruno Benigno

A vasectomia é uma cirurgia de pequeno porte, que é feita através de pequenas incisões. O período de repouso pode variar em cada caso.
Contudo, para atividade física intensa, um repouso de 3 semanas costuma ser suficiente.
Att

Dr. Bruno Benigno

Nem todos os casos de fimose necessitam tratamento cirúrgico.
As causas mais frequentes de necessidade de tratamento em adultos são: desconforto durante a relação sexual, dificuldade para higiene adequada ou mesmo o desejo de correção estética por parte do paciente

Antes de mais nada, o importante é uma avaliação física completa e a conduta individualizada em cada caso.

Consulte um especialista

Atenciosamente

Dr. Bruno Benigno

Uma avaliação completa é necessária no seu caso.
Avaliar fatores de risco e iniciar o tratamento da infeção são etapas importantes.

Consulte um especialista.

Atenciosamente

Dr. Bruno Benigno

A recomendação da técnica anestésica não depende apenas da idade do paciente. Diversas variáveis são avaliadas pela equipe anestésica e a equipe cirurgica.

Atenciosamente

Bruno Benigno

Recomendo que você procure novamente um especialista para uma reavaliação dos sintomas e exame físico.

Atenciosamente

Bruno Benigno

O tratamento deve passar por uma avaliação física e o rastreamento de outros problemas de saúde que podem estar associados ao HPV.

Auto-medicação não é recomendada.

Procure um especialista.

Atenciosamente

Bruno Benigno

Em geral, todo processo de cicatrização passa por um período adaptação, em decorrência da menor elasticidade to tecido. Esse processo pode levar mais de um ano para resolver completamente.
Seu médico tem condições de orientá-lo no controle dos sintomas.

Atenciosamente

Bruno Benigno

A medicação combodart usa uma associação de dois medicamentos, a dutasterida e a tansulosina.
A dutasterida inibe a conversão da testosterona em um composto 80x mais potente que é a DHT.
Com esse bloqueio há uma diminuição do volume da próstata.
Esta medicação não interfere na produção ou qualidade dos espermatozoides, dessa forma não há risco de causar mal formações em seu filho.
Caso sua esposa estivesse fazendo uso inadvertido da medicação, poderíamos ter um risco teórico da occorrencia de tais mal formações.

Atenciosamente
Dr. Bruno Benigno

De acordo com a opinião dos colegas acima.
A ureterectomia (retirada completa do ureter até a bexiga) está indicada quando a origem da doença está no próprio ureter.
Em alguns casos, quando há dúvida da real origem da lesão no rim, podemos lançar mão de uma avaliação microscópica do tecido durante a operação. Essa análise é conhecida como congelação intra-operatória e é feita por um médico Patologista.

Atenciosamente.

Dr. Bruno Benigno

A alteração de sensibilidade (frequentemente dor ou desconforto) pode ocorrer após procedimentos cirurgicos como o seu. Entretanto, costumam ser passageiros e respondem aos analgésicos.
Caso os sintomas se intensifiquem, solicite uma reavaliação médica

Atenciosamente

Dr. Bruno Benigno

Olá, o principal objetivo da cirurgia que preserva a porção saudável do rim é evitar a necessidade de hemodiálise. Em algumas situações, quando a capacidade de filtração dos rins antes da cirurgia já mostra algum grau de dificuldade, isso pode se intensificar após o procedimento, levando à necessidade de hemodiálise.
Seu médico poderá oferecer maiores informações.

Atenciosamente

Dr. Bruno Benigno

Na atualidade, devido ao maior acesso que todos temos aos exames de imagem, como ultrassom por exemplo, cerca de 80% dos tumores no rim são detectados em fases iniciais, quando ainda não há sintomas.
As chances de cura são elevadas nesta situação. Entretanto, estas lesões podem se comportar com perfis de agressividade variados, o que pode ter influência direta nas chances de cura.

Atenciosamente

A leuprorrelina é um bloqueador da produção corporal de testosterona. Dentre as relacionadas na bula da medicação destaco: ondas de calor; ganho de peso; diminuição do apetite sexual e indisposição.

Essa medicação somente deve ser usada sob orientação médica rigorosa.

Atenciosamente

Dr. Bruno Benigno

Dor nas costas representa um sintoma que pode estar associado à problemas como pedras nos rins, assim como alterações na colona, musculatura ou tendões.

A avaliação clinica por um médico é fundamental para auxiliar nesses casos.

À disposição

A urografia excretora um exame muito útil para a avaliação das via urinárias altas (rins e ureter). Pode ser feica traves de rx seguenciais ou através de uma tomografia.
É possivel que você nao encontre clinicas que façam o exame apenas pelo método de tomografia. Neste caso, você terá que informar seu médico e solicitar a mudança da guia do exame.
Melhoras

A elevação transitória do PSA é comum após a radioterapia de resgate de doença localizada. Dessa forma, a dosagem do PSA pode ser iniciada a partir de 1 mês após a radioterapia.
Espera-se uma diminuição gradual dos valores de PSA mas pequenas oscilações podem ocorrer.
Atenciosamente