Perguntas do paciente (214)

A paralisia da prega vocal é uma condição em que um dos nervos que controla o movimento da prega vocal não está funcionando adequadamente. Isso pode levar a uma série de sintomas, como rouquidão, dificuldade em falar ou até mesmo perda da voz. As causas da paralisia da prega vocal podem variar e incluir danos ao nervo vago (nervo craniano X) ou suas ramificações.

A recuperação da prega vocal paralisada depende de vários fatores, incluindo a causa subjacente da paralisia, o tempo decorrido desde o início dos sintomas e a gravidade do dano ao nervo. Em muitos casos, a prega vocal pode se recuperar espontaneamente ao longo do tempo. No entanto, não há garantia de que a prega vocal volte completamente ao funcionamento normal em todos os casos.

As possíveis causas da paralisia da prega vocal incluem:

Danos ao nervo: Lesões no nervo vago ou suas ramificações podem causar paralisia da prega vocal. Isso pode ocorrer devido a cirurgias, traumas, infecções ou outras condições.

Doenças neurológicas: Algumas doenças neurológicas, como a síndrome de Guillain-Barré, podem afetar os nervos cranianos, incluindo o nervo vago.

Causas idiopáticas: Em alguns casos, a causa da paralisia da prega vocal pode não ser identificada, sendo classificada como idiopática.

Doenças subjacentes: Condições como tumores, doenças da tireoide ou doenças autoimunes podem afetar o funcionamento dos nervos cranianos.

A recuperação da prega vocal paralisada pode ocorrer ao longo de semanas a meses, especialmente se a causa for um trauma temporário no nervo. Entretanto, em alguns casos, pode ser necessário considerar opções de tratamento, como terapia vocal, injeções de substâncias para aumentar a prega vocal ou, em situações mais graves, procedimentos cirúrgicos.

É essencial que você continue sendo acompanhado por um médico otorrinolaringologista, que poderá avaliar a causa da paralisia, monitorar sua recuperação e discutir as opções de tratamento disponíveis. Conte comigo para ajudar!

A halitose, também conhecida como mau hálito, pode ter várias causas, incluindo o refluxo gastroesofágico (refluxo ácido). Se você acredita que a halitose está sendo causada pelo refluxo, é importante adotar medidas para gerenciar o refluxo e, consequentemente, melhorar o mau hálito. Aqui estão algumas orientações que podem ajudar:

Tratamento do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): Consulte um médico para avaliar e tratar o refluxo. O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, como evitar alimentos ácidos, picantes, gordurosos e cafeinados, além de reduzir o consumo de álcool e tabaco. Em alguns casos, medicamentos prescritos, como inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou bloqueadores H2, podem ser recomendados para reduzir a produção de ácido no estômago.

Mantenha uma boa higiene bucal: Escove os dentes, a língua e use fio dental regularmente para remover as bactérias que podem contribuir para o mau hálito. Use enxaguante bucal com moderação, pois alguns podem piorar o problema.

Hidratação adequada: Beba água regularmente para manter a boca úmida. A saliva ajuda a neutralizar os ácidos e a reduzir o crescimento de bactérias causadoras de mau hálito.

Evite longos períodos de jejum: Pular refeições ou ficar muito tempo sem comer pode aumentar a produção de ácido no estômago. Tente fazer refeições menores e mais frequentes.

Evite alimentos que contribuem para o mau hálito: Alimentos como alho, cebola e certas especiarias podem causar um odor desagradável na boca. Tente evitar esses alimentos, especialmente quando estiver em situações sociais importantes.

Mastigação e salivação: Mastigar alimentos completamente e comer devagar pode ajudar na digestão e na produção de saliva, que ajuda a neutralizar os ácidos e limpar a boca.

Consulte um dentista: Além de tratar o refluxo, um dentista pode avaliar sua saúde bucal e oferecer orientações específicas para melhorar o mau hálito.

Lembre-se de que é fundamental procurar orientação médica para um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado. Seu médico ou especialista em gastroenterologia poderá oferecer orientações específicas com base na gravidade do seu refluxo e outros fatores de saúde. Conte comigo para ajudar

A laringite crônica por refluxo faringolaríngeo (também conhecido como refluxo laringofaríngeo) ocorre quando o ácido estomacal e conteúdo gástrico irritam a região da laringe e da faringe, levando a sintomas de inflamação crônica na área. Essa condição pode causar sintomas como rouquidão, sensação de irritação na garganta, tosse crônica, pigarro e dificuldade em engolir.

Embora a laringite crônica por refluxo faringolaríngeo possa causar desconforto e afetar a qualidade de vida, ela não é geralmente considerada grave no sentido de representar uma ameaça à vida. No entanto, é importante tratar a condição adequadamente para aliviar os sintomas e prevenir complicações a longo prazo.

Se não tratada, a laringite crônica por refluxo faringolaríngeo pode levar a danos nas cordas vocais e nas vias aéreas superiores, além de piorar os sintomas ao longo do tempo. Além disso, a exposição contínua ao ácido gástrico também pode contribuir para outros problemas, como esofagite, úlceras esofágicas e outras complicações gastrointestinais.

O tratamento da laringite crônica por refluxo faringolaríngeo geralmente envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos para reduzir a acidez do estômago e controlar os sintomas. Algumas medidas que podem ajudar incluem:

Dieta: Evitar alimentos e bebidas que possam desencadear o refluxo, como alimentos gordurosos, picantes, cítricos, café, álcool e chocolate.

Refeições Menores e Mais Frequentes: Comer refeições menores e mais frequentes ao longo do dia em vez de refeições grandes.

Evitar Refeições antes de Dormir: Evitar comer pelo menos duas a três horas antes de deitar.

Elevar a Cabeceira da Cama: Elevar a cabeceira da cama para evitar que o ácido gástrico flua de volta para a garganta enquanto se está deitado.

Medicamentos: O médico pode prescrever medicamentos antiácidos, inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou bloqueadores H2 para reduzir a acidez do estômago.

Mudanças no Estilo de Vida: Evitar fumar, perder peso (se necessário) e adotar técnicas de gerenciamento do estresse.

É importante procurar um médico otorrinolaringologista para avaliar os sintomas, confirmar o diagnóstico e estabelecer um plano de tratamento adequado. Cada pessoa é única, e o tratamento pode variar com base nos sintomas, histórico médico e fatores individuais. Conte comigo para ajudar!

Olá, muito obrigado pela pergunta. A princípio a anestesia tópica para o exame endoscópico das vias aéreas, não atrapalha o resultado. Qualquer dúvida, estou a disposição para ajudar. Conte comigo.

O odor fétido nasal pode ser causado pela própria sinusite crônica. É importante que você seja avaliado por um médico otorrinolaringologista especialista. Como orientação inicial, é importante você lavar abundantemente o nariz com soro fisiológico. Conte comigo para ajudar.

As dores de garganta tem diversas causas. Além de infecções virais e irritações causadas por alergia, temos também a possibilidade de ser causada por um refluxo gástrico. Recomendo que você procure seu médico otorrino para uma melhor avaliação. Qualquer dúvida estou a disposição para ajudar.

Olá, muito obrigado pela pergunta. A rouquidão tem diversas causas. Dentre as mais comuns, podemos citar infecções virais, uso abusivo da voz, irritações por alergia e refluxo gástrico. Se sua rouquidão está durando mais do que 10 dias, é muito importante que você procure auxílio de um médico otorrinolaringologista especializado para avaliar adequadamente a causa desse problema. Conte comigo para ajudar

Olá, obrigado pela pergunta. O mais importante é você tomar bastante água e comer direito. Isso irá favorecer a sua imunidade. Também é muito importante tomar a medicação da forma como médico a prescreveu. Tomar qualquer outro tipo de chá , pode ajudar, mas não essencial

Não é normal perder o paladar por tanto tempo após uma cirurgia para remoção das amígdalas . Será que você não teve uma infecção por COVID-19 nesse meio tempo?

Recomendo que você procure auxílio do seu médico especialista em otorrino.

Olá, muito obrigado pela pergunta. Podem sair crustáceos do nariz por até três meses após uma cirurgia nasal. Sugiro que continue lavando bastante e converse com o seu médico cirurgião. Qualquer dúvida estou a disposição para ajudar.

Pode usar sim, sem problemas

Olá, obrigado por escrever.

A princípio sim, mas você deve confirmar essa informação com o médico cirurgião que você operou.

Outra dica, quando viajar de avião, você não deve estar resfriada e o seu nariz deve estar funcionando muito bem. Isso evitará complicações com a cirurgia de orelha.

Att

Segue um trecho de nosso termo de consentimento, explicando alguns dos potenciais reiscos envolvidos com o procedimento:

Após a cirurgia poderão ocorrer:
DOR ­ É comum no pós­operatório, de intensidade média e de fácil controle.
HEMORRAGIA ­ Representa um risco importante nestas cirurgias. Os casos mais sérios podem necessitar transfusão sangüínea e até reintervenção cirúrgica. Hemorragias fulminantes são raras, porém descritas na literatura médica.
FÍSTULA LIQUÓRICA – Surge em casos onde ocorre a exposição da meninge durante o ato cirúrgico. É uma situação rara e quando diagnosticada no próprio ato operatório pode ser corrigida de imediato caso contrário poderá ser necessária nova intervenção cirúrgica para seu fechamento.
MENINGITE ­ É rara mas pode ocorrer quando as meninges são atingidas ou expostas.
ABSCESSO CEREBRAL e EXTRA­DURAL, e TROMBOSE DOS SEIS CAVERNOSOS ­ São muito raros e pouco descritos na literatura
médica, sendo considerado complicações graves.
OSTEOMIELITE ­ A osteomielite dos ossos em torno das cavidades nasais, com o advento da antibioticoterapia, tornou ­se muito rara.
COMPLICAÇÕES ORBITÁRIAS ­ São raras e podem ocorrer gerando processos infecciosos no olho ou cavidade orbitária como celulites, abscessos, neurite e tromboflebite do seio cavernoso. Nesses casos pode haver paralisia dos músculos do olho e até cegueira eventualmente pode ocorrer enfisema no subcutâneo (região palpebral).
OLFATO ­ Geralmente o olfato fica reduzido na presença da polipose nasal e, após a cirurgia, na maioria das vezes melhora. Em alguns casos poderá haver piora ou perda total.
RECIDIVA ­ Quando a polipose nasal é de causa alérgica geralmente há recidiva após meses ou anos. Outros processos nasais e sinusais recidivam mais raramente.
COMPLICAÇÕES DA ANESTESIA GERAL ­ Complicações anestésicas são muito raras, mas podem ocorrer e ser sérias, e devem ser esclarecidas com o anestesiologista.

Para ter uma cirurgia segura, procure uma médico otorrino que tenha título de especialista e um hospital com infraestrutura adequda.

Conte conosco. Att

Olá, obrigado por escrever.

A grenagem de secreção amamrelada dos seios da face, vizibilizadas durante o exame de nasofibroscopia, caracteriza um quadro de sinusite sim.

É importante a avalição e acompanhamento de uma médico otorrino especializado para lhe ajudar com essa questão.

Conte conosco. Att

Olá obrigado por escrever. Se o volume for bem baixinho, a princípio não causa dano as células da orelha interna.

Mas recomendo que você faça uma avaliação detalhada com um médico otorrino para tratar de forma mais efetiva esse zumbido.

Att

Olá, como está?

Você pode estar apresentando apnéias noturnas. Outra causa muito comum de engasgos é a presença de refluxo gastro esofágico.

Recomendo que você procure a avaliação de um médico otorrino para sanar esse desconforto. Att

Olá, extraí uma parte do termo de consentimento de nossa Associação Brasileira de Otorrino para lhe explicar melhor:

EFEITOS ADVERSOS DO PROCEDIMENTO
Alterações do paladar e boca seca: Ocorrem em geral na metade da língua do lado
operado. Tem duração variável, geralmente algumas semanas.
Dor: geralmente é leve e cede com medicações via oral. Muito raramente pode ser
necessária a reinternação para controle da dor.
Tonturas: podem ocorrer logo após a cirurgia, por irritação das estruturas do ouvido
interno. Em alguns casos podem persistir por algum tempo, raramente mais de uma semana.
RISCOS E COMPLICAÇÕES
Infecção: Leva a inchaço, saída de pus pelo ouvido e dor. Pode levar à perda do enxerto e
indicação de nova cirurgia.
Perda de audição: Em uma pequena parte dos pacientes pode ocorrer diminuição da
audição após a cirurgia, por razões cicatriciais. Esta perda raramente será muito grande,
porém existe um risco muito reduzido de surdez total do lado operado.
Perfuração Timpânica Persistente ou Recidivante (retorno da perfuração): em parte
dos casos o enxerto pode não pegar completamente ou pode necrosar (ser perdido). Nesses
casos uma segunda cirurgia pode ser indicada.
Zumbidos (ruídos dentro do ouvido que são percebidos apenas pelo paciente): podem
ocorrer ou mesmo piorar, a intensidade, o grau de incômodo e a duração são variáveis.
Zumbidos persistentes são de difícil tratamento.
Hematoma (sangue acumulado no local da cirurgia): Pode deixar avermelhado e depois
arroxeado o local da cirurgia, dependendo da quantidade pode ser preciso fazer uma
drenagem cirúrgica para retirar o sangue acumulado.
Paralisia facial (boca entortada): é rara, pode ocorrer de forma temporária ou definitiva,
por exposição, anormalidade ou inchaço do nervo facial. Em geral regride
espontaneamente. Em raras ocasiões o nervo pode ser lesado na cirurgia, e, nesses casos
pode ser necessário um enxerto de pescoço ou de perna. Também pode haver complicações
oculares, resultantes do não fechamento completo do olho do lado operado quando existe
paralisia facial.
Complicações de anestesia geral: As complicações anestésicas são muito raras, mas
podem ocorrer, devendo ser esclarecidas com o médico anestesista.

Espero que tenha ajudado. Conte conosco.
Att

Olá, obrigado por escrever.
Nunca coloque vela em seu ouvido. Isso pode lhe causar uma grave lesão.
Provavelmente ocorreu um mau entendido durante a explicação sobre o uso do cerumim. Converse com seu médico.

Att

Olá, obrigado por escrever.

Na maioria das vezes esses furinhos correspondem as criptas amigdalianas e não são um problema em si. Quando ocorre o acúmulo de caseuns em excesso dentro dessas aí sim podemos ter problemas, como o mau hálito.

Na dúvida, não deixe de procurar seu médico otorrinolaringologista de confiança.

Att

Olá, obrigado por escrever.

Geralmente esse tipo de medicação pode demorar cerca de 10 a 15 dias para iniciar seus efeitos terapêuticos de forma sensível.
Sugiro que mantenha o uso conforme foi indicado pelo seu médico.

Espero que tudo de certo.
Dr. Bruno Rossini